Общ преглед
Инфекцията със салмонела (салмонелоза) е често срещано бактериално заболяване, което засяга чревния тракт. Бактериите салмонела обикновено живеят в червата на животните и хората и се отделят чрез изпражненията. Хората се заразяват най-често чрез заразена храна или вода.
По принцип хората, които имат салмонелна инфекция, нямат симптоми. Други развиват диария, треска и коремни спазми в рамките на 8 до 72 часа. Повечето здрави хора се възстановяват в рамките на няколко дни без специфично лечение.
В някои случаи диарията, свързана със инфекция със салмонела, може да дехидратира до степен да изисква медицинска помощ. Живозастрашаващи усложнения могат да възникнат и ако инфекцията се разпространи извън червата. Рискът от заразяване със салмонела е по-висок, ако пътувате до страни с лоши хигиенни условия.
Симптоми
Инфекцията със салмонела обикновено се причинява от ядене на сурово или необработено месо, птици, яйца или яйчни продукти. Инкубационният период варира от няколко часа до два дни. Повечето салмонелни инфекции могат да бъдат класифицирани като вирусен гастроентерит. Следват някои от възможните признаци и симптоми:
- Болест
- Повръщане
- Коремни спазми
- Диария
- Висока температура
- Треперещи тръпки
- Главоболие
- Кръв в изпражненията
Като цяло признаците и симптомите на салмонелна инфекция продължават два до седем дни. Диарията може да продължи до 10 дни, въпреки че може да отнеме няколко месеца, докато червата се нормализират.
Някои разновидности на бактериите салмонела причиняват коремен тиф, животозастрашаващо заболяване, което е по-често в развиващите се страни.
Причини
Бактериите салмонела живеят в червата на хора, животни и птици. Повечето хора получават салмонела от яденето на храна, замърсена с изпражнения. Храните, които често могат да бъдат заразени, включват следното:
- Сурово говеждо, птиче месо и риба. Фекалиите могат да попаднат в сурово месо и птици по време на процеса на клане. Черупчести и риби могат да бъдат замърсени, ако са получени от замърсена вода.
- Сурови яйца. Въпреки че черупката на яйцата може да изглежда като перфектна бариера срещу замърсяване, някои заразени пилета произвеждат яйца, които съдържат салмонела, преди черупката дори да се образува. Суровите яйца се използват в домашна майонеза или холандски сос.
- Плодове и зеленчуци. Някои пресни продукти, особено вносни сортове, може да са били хидратирани на полето или измити по време на обработката със замърсена със салмонела вода. Замърсяване може да възникне и в кухнята, когато сокове от сурово месо или птици влязат в контакт с неварени храни, като салати.
Администрацията по храните и лекарствата също така посочва, че някои огнища на салмонела са причинени от замърсители в подправките. Агенцията проучва начини за повишаване на безопасността на последните.
Много храни се замърсяват, като се приготвят от хора, които не измиват старателно ръцете си след използване на банята или смяна на памперси. Заразяването може да стане и чрез докосване на нещо, което е замърсено, като домашни любимци, особено птици и влечуги, и след това поставяне на пръстите си в устата.
Рискови фактори
Факторите, които могат да увеличат риска от инфекция със салмонела, включват дейности, които могат да доведат до по-близък контакт със салмонелни бактерии и здравословни проблеми, които могат да отслабят вашата устойчивост към инфекции като цяло.
По-голяма експозиция
- Международно пътуване. Инфекцията със салмонела, включително сортовете, които причиняват коремен тиф, е по-често в развиващите се страни с лоша хигиена.
- Имате домашни влечуги или птици. Някои домашни любимци, особено птици и влечуги, могат да носят салмонелни бактерии.
Нарушения на червата или стомаха
Тялото има много естествени защитни сили срещу инфекция със салмонела. Например силната стомашна киселина може да убие много видове бактерии от салмонела. Но някои медицински проблеми или лекарства могат да доведат до късо съединение на тези естествени защитни сили. Например:
- Антиациди. Намаляването на стомашната киселина позволява на повече салмонелни бактерии да оцелеят.
- Възпалително заболяване на червата. Това нарушение уврежда лигавицата на червата, което улеснява установяването на бактериите салмонела.
- Скорошна употреба на антибиотици. Това може да намали количеството "добри" бактерии в червата, което може да наруши способността ви да се борите със салмонела инфекция.
Имунни проблеми
Изглежда, че следните медицински проблеми или лекарства увеличават риска от салмонела чрез увреждане на имунната система.
- СПИН
- Сърповидно-клетъчна болест
- Малария
- Лекарства против отхвърляне, взети след трансплантация на органи
- Кортикостероиди
Усложнения
Инфекцията със салмонела обикновено не причинява смърт. При някои хора, особено кърмачета и малки деца, млади възрастни, получатели на трансплантация, бременни жени и хора с отслабена имунна система, прогресирането на усложненията може да бъде опасно.
Дехидратация
Ако не можете да пиете достатъчно вода, за да заместите течностите, които губите от постоянна диария, можете да се дехидратирате. Предупредителните знаци са:
- По-ниско отделяне на урина
- Сухота в устата и езика
- Кухи очи
- Намаляване на производството на сълзи
Бактеремия
Ако инфекцията със салмонела попадне в кръвния поток (бактериемия), тя може да зарази тъканите в цялото тяло, включително:
- Тъканите около мозъка и гръбначния мозък (менингит)
- Лигавицата на сърцето или клапите (ендокардит)
- Костите или костния мозък (остеомиелит)
- Лигавицата на кръвоносните съдове, особено ако сте имали съдова присадка
Реактивен артрит
Хората, които са имали салмонела, са изложени на по-висок риск от реактивен артрит. Наричан още "синдром на Reiter", реактивният артрит обикновено причинява:
- Дразнене на очите
- Болка при уриниране
- Болки в ставите
Предотвратяване
Министерството на земеделието създаде план за действие за салмонела, за да актуализира системата за инспекция на клане на домашни птици и да подобри както пробите, така и програмите за тестване на говеждо и птиче месо. Този план има за цел да намали броя на случаите на инфекция със салмонела в САЩ.
Можете също така да вземете предпазни мерки да не разпространявате бактериите на други хора. Превантивните методи са особено важни при приготвяне на храна или грижи за бебета, възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Не забравяйте да готвите храни напълно, както и да ги охлаждате или замразявате правилно.
Мийте ръцете си
Внимателното миене на ръцете може да помогне за предотвратяване на пренасянето на бактериите салмонела в устата или в храната, която приготвяте. Измийте ръцете си след следното:
- Използвайте банята
- Сменете пелена
- Работа със сурово месо или птици
- Почистете отпадъците от домашни любимци
- Докосвайте влечуги или птици
Дръжте елементите отделно
За да избегнете кръстосано замърсяване, направете следното:
- Съхранявайте сурово месо, птици и риба отделно от другите храни в хладилника си.
- Ако е възможно, използвайте две дъски за рязане в кухнята: една за сурово месо и една за плодове и зеленчуци.
- Никога не поставяйте готвена храна върху немита чиния, която преди е съдържала сурово месо
Избягвайте да ядете сурови яйца
Тестото за бисквитки, яйченото дърво и домашният сладолед съдържат сурови яйца. Ако трябва да ги консумирате, уверете се, че са пастьоризирани.
Диагноза
Инфекцията със салмонела може да бъде открита чрез изследване на проба от изпражнения. Повечето хора обаче се възстановяват от симптомите преди пристигането на резултатите.
Ако Вашият лекар подозира, че имате инфекция със салмонела в кръвта, той или тя може да Ви препоръча да Ви направи кръвен тест, за да проверите за наличие на бактериите.
Лечение
Лекарства
Тъй като инфекцията със салмонела може да причини дехидратация, лечението се фокусира върху заместване на течности и електролити. При тежки случаи може да се наложи хоспитализация и течности, дадени директно във вената (интравенозно). Освен това Вашият лекар може да препоръча следното:
- Антидиарейни средства. Лекарства като лоперамид (Imodium A-D) могат да помогнат за облекчаване на коликите, въпреки че могат също да удължат диарията, свързана със салмонелна инфекция.
- Антибиотици. Ако Вашият лекар подозира, че бактериите салмонела са проникнали в кръвта Ви, или ако имате тежък случай или сте имуносупресирани, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици за унищожаване на бактериите. Антибиотиците не са подходящи в случаи, които не са тежки. Всъщност антибиотиците могат да удължат периода, през който сте носител на бактериите и могат да заразят другите; Освен това те могат да увеличат риска от рецидив.
Начин на живот и домашни средства
Дори ако не се нуждаете от медицинска помощ за салмонелна инфекция, трябва да внимавате да не се дехидратирате - често срещано безпокойство заедно с диария и повръщане. Възрастните трябва да пият вода или да смучат ледени чипове. За деца можете да използвате перорален разтвор за рехидратация, като Pedialyte, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.
Подготовка преди уговорката
Повечето хора не трябва да търсят медицинска помощ за инфекция със салмонела, тъй като тя се изчиства сама в рамките на няколко дни. Въпреки това, за бебета, малки деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система, обадете се на Вашия лекар, ако болестта продължава повече от няколко дни, ако има висока температура или кървави изпражнения или ако изглежда, че причинява дехидратация.
Ако си уговорите среща с Вашия лекар, добре е да се подготвите. Ето малко полезна информация.
Какво можеш да направиш
- Вземете предвид всички ограничения преди консултацията. Когато планирате срещата си, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например ограничаване на диетата си.
- Запишете симптомите, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
- Запишете си най-важната лична информация, като например това, което ви причинява най-голям стрес или някакви скорошни промени във вашия живот или скорошно пътуване.
- Направете списък на всички лекарства, витамините и добавките, които приемате.
- Помолете член на семейството или приятел да се присъедини към вас, ако е възможно. Човекът с вас може да запомни информация, която сте пропуснали или забравили.
- Запишете въпросите, които искате да зададете на лекаря.
Изготвянето на списък с въпроси, които да зададете на Вашия лекар, ще Ви помогне да се възползвате максимално от времето си за среща. За инфекция със салмонела някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Какво може да причини симптомите ми или заболяването ми?
- Освен най-вероятната причина, какви са другите възможни причини за симптомите или заболяването ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Кои биха били най-добрите стъпки за предприемане?
- Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
- Имам и други здравословни проблеми. Кой е най-добрият начин да ги контролираме заедно?
- Трябва ли да спазвам някакви ограничения?
- Трябва ли да посетя специалист?
- Има ли родова алтернатива на лекарството, което предписвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Лекарят също ще трябва да знае:
- Когато болестта започна
- Честотата на повръщане или диария
- Ако повръщаното или изпражненията съдържат видима жлъчка, слуз или кръв
- Ако имате треска
- Ако наскоро сте пътували в чужбина
Какво можете да направите междувременно
За да предотвратите дехидратация, пийте вода или смучете ледени чипове. За да предотвратите дехидратация при деца, можете да използвате перорален разтвор за рехидратация, като Pedialyte, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.
Последна актуализация на 11 октомври 2019 г.