Размер на текста

Текущ размер: 100%

Дискова херния, Херния на междупрешленни дискове, IVDD, Дискоза на шийката на матката, Тораколумбална дискова болест, Изместен диск, Екструзия на дискове, Хемиламинектомия, Куцота поради участие на нервен корен

Междупрешленните дискове (подложките в пространството между костите на гръбначния стълб) имат заболявания и изпитват сили, които могат да доведат до тяхното възпаление или херния с течение на времето. Тази херния причинява два вида увреждания на гръбначния мозък: компресия и сътресение. Степента на увреждане и загуба на нервните клетки се определя от:

  • Видът на силата
  • Степента на сила, приложена към гръбначния мозък
  • Продължителността на прилагане на сила

Сравнително лекото увреждане на гръбначния мозък може да доведе до загуба на координация и „пияна“ походка. По-тежките щети могат да доведат до загуба на способност за добро ходене или движение на краката. Сериозните щети могат да доведат до пълна загуба на усещане за болка. Това генерира много лоша прогноза за възстановяване, в зависимост от продължителността на загубата на възприемане на болката.

Кучетата от хондродистрофични породи (колбаси, пекинези, бигъл, lhasa apso и др.) Страдат от по-голямата част от дисковите хернии, и по-специално дакелите представляват 45-70% от всички случаи. При тези кучета средното начало на клиничните признаци настъпва между 3 и 6 години, въпреки че рентгеновите снимки могат да покажат наличието на калцификация на диска до 2-годишна възраст. Нехондродистрофичните кучета (лабрадор ретривъри, немски овчарки и др.) Обикновено ги представят между 5 и 12 годишна възраст. Тораколумбалните дискове (задна област) страдат от 65% от всички дискови хернии, докато шийните дискове (областта на шията) представляват до 18% от случаите.

Дисковата херния се представя с различна степен на болка; обаче, когато увреждането на нервите започне да се развива и напредва, то следва предсказуем модел:

  1. Болки в гърба или врата, възможен отказ за разходка из стаята.
  2. „Пияна“ походка или нестабилност на задните крака; задните крака ще се кръстосват често, когато домашен любимец се разхожда.
  3. Пълна загуба на двигателна функция на задните крайници. Обикновено по същото време домашният любимец губи способността да уринира и напълно да изпразни пикочния мехур.
  4. Възприемането на болката се губи, което е признак на тежко увреждане на гръбначния мозък, което може да означава запазена лоша прогноза.

Класификацията на дисковите хернии обикновено е групирана в големи региони. Описани са следните групи:

  • шийни прешлени 1–5 (C1 - C5)
  • от шиен прешлен 6 до гръден прешлен 2 (C6 - T2)
  • от гръден прешлен 3 до лумбален прешлен 3 (T3 - L3)
  • от лумбален прешлен 4 до сакрума (L4 - S3).

Това групиране се нарича невролокация и позволява на сертифициран от Американския колеж по ветеринарен хирург (ACVS) ветеринарен хирург да започне да планира какви диагностични тестове и възможни операции ще бъдат предложени. Херния междупрешленния диск обикновено се счита за истинска хирургическа спешност и прогнозата варира значително по отношение на степента на функция, която се запазва при оценка и хирургично лечение на домашния любимец.

заболяване

Повечето ветеринарни лекари за първична медицинска помощ могат да предложат първоначални медицински прегледи, както и някоя от споменатите техники за изображения:

  • Кръвни тестове: пълна кръвна картина (CBC), серумна биохимия и анализ на урината
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб или гръдния кош
  • Миелография, която представлява поредица от рентгенови лъчи, при които с игла се инжектира багрило около гръбначния мозък, за да се подчертае всяка компресия (Фигура 1)
  • КТ вместо или след миелография
  • Изследване с магнитен резонанс (MRI) в допълнение към или вместо КТ
  • Лумбална пункция едновременно с изобразяване

Ветеринарният хирург ще определи най-подходящите тестове, които могат да варират.

Консервативното лечение, с почивка в клетка, затвор и лекарства за болка, често се предлага само на пациенти, които наскоро са започнали първия си епизод и имат лек неврологичен дефицит. Последващата консултация с вашия ветеринарен лекар може да доведе до насочване към ветеринарен хирург, за да проучи изцяло възможностите.

Има множество хирургични подходи и процедури, които варират в зависимост от ветеринарния хирург и местоположението на диска. Изборът на точната процедура за извършване се извършва от ветеринарния хирург въз основа на неговия опит и предпочитания. Почти винаги се препоръчва хирургична декомпресия на гръбначния стълб чрез отстраняване на костта над гръбначния канал (Фигура 2).

Той е регистриран на повечето домашни любимци 3-7 дни след операцията. Те обикновено се връщат за преглед и отстраняване на кожни конци или скоби (ако има такива). Болката може да бъде добре контролирана с лекарства, прилагани от собственика.

The следоперативно възстановяване (след операция) може да включва:

  • Отстраняване на урина чрез компресиране на пикочния мехур 3-4 пъти на ден (ако е необходимо)
  • Физическа рехабилитация на мускулна сила и гъвкавост
  • Ограничаване на упражненията, почивка в легнало положение поне 4 седмици

Промените в начина на живот могат да включват загуба на тегло, преместване на сбруя вместо каишка за врата и свеждане до минимум на скокове от мебели.

The следоперативни усложнения може да включва:

  • Миелограмата може да причини гърчове през първите 24 часа след процедурата
  • Инцизионна инфекция
  • Много пациенти ще имат херния на друг диск по-късно в живота
  • Продължаваща нестабилна походка или влачене на задните крака при ходене

Прогнозата варира значително в зависимост от степента на нараняване и мястото на нараняване.. Повечето дискови хернии, които се появяват при кучета, които все още се разхождат, имат отличен шанс да се върнат към нормалното ходене. Ако обаче домашният любимец е загубил способността да усеща болка в лапите преди извършване на операцията, той може да не ходи отново.

A Нелекуваният дискова херния може да доведе до трайна загуба на способност за ходене. Повечето кучета, които достигнат тази точка, също ще загубят контрол на пикочния мехур и са изложени на риск от хронични инфекции на пикочните пътища и урини. Освен това, без двигателна функция, пациентите не могат да се обърнат сами и могат да развият рани и язви под налягане.