Публикувано на: 08.03.2017
Редактиран от:
Какво представлява зрителният неврит
Оптичният неврит е възпаление на зрителния нерв, което може да бъде в предната част на нерва, известно като папилит или в задната част, ретробулбарен оптичен неврит. Това е заболяването на зрителния нерв, което причинява най-внезапната загуба на зрение при млади пациенти.
Зрителният нерв, предавател на информация
Зрителният нерв е структурата, отговорна за пренасянето на информация от очите, които получават светлина от предметите и я трансформират в нервни импулси, до мозъка, който ще обработва тази информация и ще я интерпретира като изображения. Противно на общоприетото схващане, това, което наистина виждаме, не е с очите, а с мозъка. Сравним пример е USB кабелът, който прехвърля информация от цифров фотоапарат (който би бил еквивалентен на окото) към компютър (който би бил еквивалентен на мозъка).
Причини за поява на неврит на зрителния нерв
Не е известно в подробности защо възниква това заболяване на зрителния нерв. В най-честата си форма, демиелинизиращ оптичен неврит, се случва миелиновата обвивка, слоят, който обгражда невроните, изграждащи зрителния нерв, да бъде атакувана от собствената имунна система на пациента, съставлявайки автоимунно заболяване.
Вероятно са възникнали редица фактори, съчетани за епизода на оптичния неврит. Възможно е вирусна инфекция, която е можела да се случи преди години, да е повлияла на променена реакция на имунната система.
Възпалението на зрителния нерв може да възникне и изолирано, без да е свързано с по-генерализирано заболяване. В този случай става дума за идиопатичен неврит или с неизвестна причина.
Той може също да бъде част от заболяване, което е възпалило други части на тялото, като множествена склероза, сифилис, невромиелит оптика, системен лупус еритематозус, грануломатоза на Вегенер или туберкулоза.
Симптоми на неврит на зрителния нерв
Ако миелиновата обвивка е повредена, сигналът, предаван от зрителния нерв от окото към мозъка, ще се движи по-бавно и с по-малка резолюция.
По този начин основният симптом на зрителния неврит е загуба на зрение: замъглено зрение се усеща, зрението се затъмнява, сякаш част от зрението липсва в центъра или отстрани или с неподвижно място в зрителното поле. Тази загуба на зрение настъпва бързо и не се подобрява с очила.
Други често срещани симптоми са болка в или зад окото, особено при преместване, затъмнено зрение на цветовете и поява на светкавици.
Някои пациенти дори забелязват замъглено или затъмнено зрение за няколко минути или дори час при много горещо време или след упражнения или душ с гореща вода: това е феноменът Uhtoff.
Диагностика на неврит на зрителния нерв
Диагнозата на тази патология може да бъде сложна, тъй като окото може да има нормален външен вид. Поради тази причина е от съществено значение да се вземат предвид симптомите на пациента, прогресията им от самото им начало, както и всички минали заболявания и други данни от тяхната медицинска история като диета, консумация на токсини, домашни любимци и т.н. това може да е от значение за текущия проблем.
Специалистът по офталмология ще извърши невро-офталмологичен преглед и с всички получени данни ще прецени кои допълнителни изследвания са необходими за завършване на изследването. Тези тестове обикновено включват офталмологични тестове като капиметрия и неофталмологични тестове като черепно-мозъчен резонанс. Диагнозата оптичен неврит първоначално е подозирана диагноза, която ще бъде потвърдена с развитието на симптомите и констатациите при прегледите.
Лечение на неврит на зрителния нерв
За щастие, при по-голямата част от пациентите зрението се подобрява значително, независимо дали се провежда лечение. В случаите на типичен оптичен неврит, лечението с кортикостероиди ускорява възстановяването, но крайното зрение, което ще остане, ще бъде същото, независимо дали кортикостероидите се прилагат или не. Следователно кортикостероидите карат нерва да се издухва по-бързо, но зрението ще достигне същата точка. Случаите на атипичен оптичен неврит може да изискват лечение с високи дози кортикостероиди, антибиотици или други лекарства, в зависимост от всеки отделен случай.