Определение: Термин, използван при алкохолна зависимост. Представлява невъзможността да спрете да пиете, след като е започнало.

Абарогнозия

Това е името, дадено на загуба на тегло възприятие.

Прикрити разходи за отговор

Тип скрито кондициониране. Потърсете намаляването на реакцията, като си представите, че нейният външен вид носи със себе си загуба на положителни подкрепления.

Анаклитична депресия

Синоним: хоспитализъм. Описано от Рене А. Шпиц (1946) при деца, които след минимум шест месеца връзки с майката са отделени от нея за повече или по-малко дълъг период. Характеризира се с липса на интерес към околната среда, безсъние, загуба на апетит и забавяне на психомоторното развитие, уязвимост към инфекции. Ако детето бъде върнато при майката най-късно между третия и петия месец, тези нарушения изчезват. За да се случи, е необходимо детето да е имало добри отношения с майката.

Дезинтегративно бебе (разстройство)

Синоним: синдром на Хелър, детска деменция, дезинтегративна психоза. За DSM-IV-TR това е генерализирано разстройство на развитието с неизвестна етиология, което се появява на около двегодишна възраст, преди тази възраст децата изглежда са нормални, тогава започва да се появява загуба на придобити умения. Възприемчив и изразителен език, социални умения, контрол на червата и пикочния мехур, игра и двигателни умения. Децата след това влошаване приличат на деца аутисти.

Законът на Рибот

Това е името на временния градиент, който се случва при загуба на паметта на болестта на Алцхаймер, при нея се наблюдава относително съхранение на най-старите спомени и загуба на най-новите спомени.

Психиатър

Специалист по психиатрия.

Ако искате да получите достъп до нашата директория с психиатри, щракнете тук.

Психиатри, Те са специалисти по медицина, които първо трябва да учат медицина, а след това да направят специалността, след като са положили изпита за MIR в Испания. Това гарантира, че ако има други едновременни заболявания, те могат да бъдат диагностицирани и лекувани по подходящ начин, тъй като понякога психичното разстройство може да бъде вторично за друго заболяване и дори за лекарство, което се приема (например за кръвно налягане или Паркинсон).

Психиатрията е специалност на медицината, която се занимава с профилактика, оценка, диагностика, лечение и рехабилитация на хора с психични разстройства, с цел възстановяване на здравето или постигане на максимална реинтеграция на човека с възможно най-доброто качество на живот.

Подобно на останалите медицински специалности, за стартиране на ново лекарство или нова терапия, която психиатрията използва, се изисква тя да демонстрира своята ефективност чрез скъпи и строги клинични проучвания, насочени към гарантиране на здравето на пациента.

Те се различават от психолозите главно по това, че не са лекари, нито изучават медицина, което означава, че не могат да предписват лекарства.

Областта на изследване е психичното заболяване и всички фактори, които му влияят, биологични, мозъчни, метаболитни, външни фактори, социални фактори, личност и т.н.

Въпреки че изучава мозъка и мозъчните пътища и невротрансмитери, той се различава главно от неврологията по това, че изучава заболявания с очевидно увреждане на нервите (инсулт, болест на Алцхаймер и др.), Докато психиатрията изучава повече заболявания с мозъчни функционални промени (депресия, шизофрения,. .).

Основните задачи извършвано от психиатър е превенция, оценка, диагностика, лечение и рехабилитация.

За лечението имате множество терапевтични възможности, от психотропни лекарства до различни форми на психотерапия и дори техники за стимулиране на мозъка, електроконвулсивна терапия, психообразование, поддържаща терапия и др. и интервенция понякога върху пациента или, когато е необходимо, и върху семейството или околната среда.

За диагнозата тя може да бъде подкрепена от клиничното интервю и когато сметне за необходимо да поиска допълнителни тестове като лабораторни тестове, образни тестове (CT, MRI, ....), психометрични тестове, генетични тестове и др.

Специалности по психиатрия

Като медицинска специалност, това се случва както при други медицински специалности, които в крайна сметка имат субспециалности. Някои от тях са следните:

Детско-юношеска психиатрия

Поради характеристиките на децата и юношите, подходът обикновено е доста различен от този на възрастните, работещи повече със семейството и училището и с останалата част от терапевтичния екип. Тя има тенденция да работи по-добре с психотерапията, тъй като много възрастни психоактивни лекарства нямат индикации в детска възраст. Те обикновено обслужват населението под 16 или 18 години.

Сред най-често лекуваните разстройства имаме хиперактивност и дефицит на внимание (ADHD), нарушения в развитието, храненето и настроението.

Психогериатрия

Както е случаят с детската психиатрия, възрастните хора имат метаболитни и биологични характеристики, което означава, че понякога лечението се предлага от експертни психиатри в тази популация. Лекарствата могат да увеличат своите странични ефекти и да увеличат взаимодействията във възрастова група, обикновено полимедицирана.

Психиатрия за възрастни

Ние се позоваваме на него в описанието и то е това, на което хората обикновено се позовават, когато говорят за психиатрия. Известно време той е бил заклеймен, главно от психиатрични болници, където пациентите са били задържани за цял живот. Понастоящем повечето психиатрични болници са затворени или са трансформирани и психиатрията е нормализирана сред населението и повечето от хората вече не трябва да крият, че посещават психиатър.

Мултидисциплинарна психиатрия

Той е координиран с мултидисциплинарни екипи, в които участват клинични психолози, медицински сестри, ерготерапевти или социални работници.

Невропсихиатрия

Това е специалност, която се фокусира върху изучаването на психиатрични усложнения на медицински или мозъчни заболявания. Често неврологичните заболявания като Паркинсон или инсулти могат да бъдат усложнени от афективни, тревожни или психотични симптоми, изискващи по-специфични интервенции.

Психиатрия на зависимости. Двойна патология

21 век е векът на зависимостите. Не само към класическите наркотици (канабис, кокаин ...), но и към пристрастяващо поведение (към интернет, пазаруване, хазарт). . . За лечение на този тип проблеми са необходими и специфични подходи. Понякога пристрастяването към вещества и психиатричният проблем се появяват заедно, което говори в случая на двойна патология.

Съдебна психиатрия

Частта от психиатрията е отговорна, наред с други дейности, за извършване на експертни становища или предаване на доклади на съдията, когато психиатричен пациент е замесен в престъпление. Той също така отговаря за оценката на умствената и волевата способност на пациента, който е извършил престъпление, неговата отговорност и понякога тяхното увреждане в случаи на загуба на мозъчни функции.

Експерт по психиатър по сексология

Някои психиатрични специалисти се специализират в лечението на първични или вторични сексуални проблеми до медицински или психически проблеми, като могат да използват различни видове фармакологични или психотерапевтични интервенции за тяхното разрешаване. Преждевременната еякулация, импотентност или загуба на сексуално желание са често срещани.

Психофармакология

Това е клонът на психиатрията, специализиран в психотропните лекарства, тяхната употреба, тяхното взаимодействие и развитието на научни изследвания.

Биологична психиатрия

Тя е тази, която се фокусира върху изучаването на биологичните фактори на психичните заболявания.

Междукултурна психиатрия

Проучете влиянието на околната среда върху развитието на психични заболявания. Често можете да изучавате хора, които са се преместили от една държава в друга и факторите, свързани с това, да се променят в симптомите на пациента.

Психодинамична психиатрия

Това е, което използва като терапевтичен инструмент главно техники, получени от психоанализата за разрешаване на конфликтите на пациента, които могат да бъдат в основата на тяхната психопатология. Работи с защитни механизми и има различни училища за обучение по различни техники, получени от школата на Фройд.

Експерти по психиатри по хранителни разстройства

Поради техните специални характеристики, които понякога излагат живота на пациента на риск, поради загуба на тегло или други свързани поведения, има екипи, специализирани в тези разстройства, които комбинират, освен чисто психиатрично лечение, хранителни лечения и семейни интервенции. Понякога те формират мултидисциплинарни екипи, които комплексно лекуват тези случаи от стационарни отделения, дневни болници и амбулаторни центрове. Най-често лекуваните проблеми са нервната анорексия и булимията.

Психиатрия за връзка.

Това е клонът на психиатрията, който се занимава с психиатрични проблеми, които се появяват при пациенти с други соматични заболявания. Те обикновено работят в болници като консултанти на лекари от други специалности, които търсят техния съвет. Тясно свързана с него е психосоматичната психиатрия, която изучава връзката в двете посоки на медицински и психични заболявания. Проблемите, свързани с инфаркти, неврологични пациенти или пациенти с рак са чести.

Спешна психиатрия

Обикновено се извършва от възрастни или детски психиатри, които се занимават с тези случаи, които страдат от декомпенсация, която може да застраши живота им (суицидни идеи) или този на други (загуба на контрол) или които причиняват значителни лични промени (криза паника) или социални.

Като се има предвид къде работят, можем да говорим и за:

Остра хоспитализация психиатрия

работят върху доходите на декомпенсирани хора, които обикновено се нуждаят от една до 3 седмици, за да се възстановят от разстройството си.

Дневен болничен психиатър

Обикновено след изписването им от остра болница те могат да прекарат един сезон, който идва през деня и след това се прибират да спят.

Общностна психиатрия.

Нейното поле на действие се фокусира върху общността, като често развива екипна работа и може да включва домашни посещения в лечението.

Консултант психиатър

Те обикновено работят в здравни центрове или в частни практики и обикновено лекуват нови случаи или хора, които се нуждаят от амбулаторен контрол и лечение на тяхното разстройство.

Рехабилитационна психиатрия

Той се фокусира върху възстановяването на загубени функции, за тяхната социална интеграция, с множество устройства, като контролирани апартаменти, звена за грижа за пациента и поддръжка, групи за подкрепа и др.

Rett (синдром)

Това е широко разпространено нарушение в развитието. Психомоторното развитие е нормално до пет месеца. Оттук нататък започва да се развива прогресивна енцефалопатия (намален растеж на черепа, загуба на ръчни умения, нарушена походка, нарушен изразен и възприемчив език, нарушение на мускулния тонус, загуба на социални взаимодействия, гърчове и др.) Rêverie (френски)

Изплаши

Две значения ни интересуват: 1) Впечатление, породено от страх. 2) Културен синдром, наричан още чиби или загуба на душата. Среща се в Мексико и в някои райони на САЩ, обитавани от испанци. Обикновено това се случва след тежък стресов опит. Субектите вярват, че душата е напуснала тялото им и изпитват тъга, кошмари, чувство за вина и соматични симптоми (коремна болка, диария, главоболие и др.).

Основно разстройство на шизофренията

Нека да видим какво класическите автори считат за основното разстройство на шизофренията: Умишлено отпускане на свода (К. Берингер); Загуба на жизненоважен контакт с реалността (Е. Минковска); Хипотония на съзнанието (J.Berze, 1914); Чист или астеничен дефект (F. Mauz); Стесняване на съзнанието (C. Vogt, 1902); Дефицит на внимание (Weigardt, 1904); Разпадане на съзнанието (Ото Грос, 1904); Отслабване на съзнанието (Freusberg, 1896); Интрапсихична атаксия (Е. Странски, 1912); Несъгласие (Chashin, 1912); Общо нарушение на координацията (K. Kleist, 1913); Отпускане на асоциациите (E. Bleuler, 1911).

Енцефалит, дължащ се на антитела (Ab) срещу NMDA рецептори (NMDAr)

Какво е енцефалит на NMDA рецепторни антитела (Ab) (NMDAr)?

Енцефалит, дължащ се на Ac. anti-NMDAr е заболяване, което се появява, когато антителата, произведени от самата имунна система, атакуват NMDA рецепторите, които се намират най-вече в мозъка. NMDA рецепторите са протеини, които участват в контрола на електрическите импулси в централната нервна система. Неговите функции са от съществено значение за преценка, възприемане на реалността, човешко взаимодействие, формиране и извличане на паметта и контрол на несъзнателни дейности (като дишане, преглъщане и т.н.), известни още като автономни функции .

Антителата са важна част от защитната система на организма. Всички здрави индивиди произвеждат антитела срещу вируси, бактерии или тумори. При нормални обстоятелства тялото предотвратява производството на антитела срещу собствените си тъкани. При някои хора обаче могат да се произведат антитела, които действат срещу тях. Когато това се случи, се казва, че пациентът има „автоимунно заболяване“ (т.е. заболяване, причинено от атаката на неговите антитела срещу части от тялото му).

При енцефалит срещу антитела срещу NMDAr, NMDA рецепторите се разпознават като чужда тъкан от самите антитела и следователно се атакуват. Това се случва, когато концентрацията на тези рецептори е по-висока, мозъкът, причинявайки последващото възпаление на мозъка. Причините, поради които се образуват антитела срещу NMDAr, все още не са напълно изяснени.

Анти-NMDAr енцефалитът може да бъде свързан с тумор и следователно може да се нарече „паранеопластично заболяване“, тоест свързано с новообразувание или тумор, но това не е пряко усложнение на самия тумор, а страничен ефект. Когато се открие тумор, през повечето време той е доброкачествен, като най-често участващият тумор е яйчникът на тератомите. Това, за разлика от други тумори, може да съдържа различни видове телесни тъкани (включително мозъчна тъкан!). Този тумор е по-вероятно да бъде открит при млади жени по време на тяхната детеродна възраст и е по-малко вероятно да се появи при много млади (на възраст 0-10 години) и по-възрастни (> 50 години) жени. Анти NMDAr енцефалитът засяга повече жени (80%), отколкото мъже (20%). При мъжете, когато това се случи, обикновено се намира в тестисите. Други видове тумори, които са свързани с анти-NMDAr енцефалит, включват рак на белия дроб, тумори на щитовидната жлеза, рак на гърдата, рак на дебелото черво и невробластом.

Ролята на тумора в производството на анти NMDAr енцефалит не е напълно изяснена и в момента се разследва. . Това, което е известно, е, че повечето тумори, свързани с анти-NMDAr енцефалит, съдържат нервна тъкан (тъкан, която съдържа клетки, идентични с тези, открити в мозъка), и NMDA рецептори. Предполага се, че антителата първоначално се образуват срещу NMDA рецептори, открити в туморите, а след това атакуват подобни на рецептори в мозъка с последващо производство на симптомите и признаците, свързани с анти-NMDAr енцефалит. .

Премахването на тумора е много важна част от лечението. Пациентите, които имат отстранен тумор, се възстановяват по-бързо и са по-малко склонни да получат рецидив (или рецидив) на заболяването си, отколкото тези, при които не е открит тумор. Всички пациенти, за които се подозира, че имат анти-NMDAr енцефалит, трябва да бъдат изследвани за наличие на тумори. Това обикновено се прави с компютърна томография-CT или магнитен резонанс-MRI- на гръдния кош, корема и таза. Жените също трябва да направят ехография на яйчниците, а мъжете ултразвук на тестисите. Дори след отстраняването туморите могат да растат отново. Поради това хората с анти-NMDAr енцефалит трябва редовно да се проверяват за наличие (или рецидив) на тумори. .

При много хора с анти NMDAr енцефалит тумор не се открива. Това може да се дължи на факта, че туморът е твърде малък за откриване с образни техники, защото е бил унищожен от имунната система или липсва тумор. В случаите, които не са свързани с тумор, не е известно какво причинява анти-NMDA рецепторен енцефалит.

антитела срещу

Карлос Фуентес Саманиего

Ледуин Гонсалес Абреу, Лусия Мокет, Хектор Гереро-Ередиа