Първият фактор, увеличаването на калориите, се дава от калорийния прием на безалкохолни напитки, който е приблизително 150 kcal на 350 ml. За съжаление е доказано, че физиологичната компенсация на консумираната енергия в течна форма не поражда същото чувство на ситост като същото калорично съдържание в твърда форма. 19; следователно индивидът компенсира калорийния дефицит. С други думи, ако човек изпие две чаши безалкохолни напитки, еквивалентни на 300 kcal, няма да намали консумацията на храна, еквивалентна на тези калории, но ще ги поеме допълнително.

Второ, стимулирането на апетита е свързано с бързите вариации в нивата на глюкоза и инсулин, които се появяват в отговор на консумацията на лесно усвоими въглехидрати с висок гликемичен индекс. В момента, в който нивата на кръвната захар се понижат, апетитът се увеличава.

На трето място, съдържанието на фруктоза в диетата идва от три основни източника: естествената фруктоза, присъстваща в плодовете или в меда, захароза (обикновена захар) и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, чийто източник е царевично нишесте и се среща като подсладител в различни индустриализирани храни 20. Безалкохолните напитки и сладките напитки често се подслаждат с високофруктозен царевичен сироп (HFCS), който благоприятства липогенезата на черния дроб и стимулира различни метаболитни пътища, които не допринасят за регулиране на приема на храна или енергийна хомеостаза. Wolff 18 цитира проучвания на Elliot, et al. 21, при животни, при които е показано, че консумацията на фруктоза предизвиква инсулинова резистентност, влошава глюкозния толеранс и предизвиква хиперинсулинемия, хипертриглицеридемия и хипертония.

Фигура 5 показва биохимичното обяснение, дадено от Elliott 21, в което той показва, че чернодробният метаболизъм на фруктозата започва с фосфорилирането, произведено от фруктокиназа, където въглеродът на фруктозата навлиза в гликолитичния път на нивото на триозната фосфатаза (дихидроксиацетон фосфат и глицералдехид 3 фосфат). Поемайки този метаболитен път, фруктозата преминава директно, заобикаляйки най-важния контролен пункт, през който глюкозният въглерод навлиза в гликолизата (фосфофруктокинази). Към този момент метаболизмът на глюкозата е ограничен чрез инхибиране на обратната връзка от цитрат и АТФ, което позволява на фруктозата да служи като нерегулиран източник за чернодробна липогенеза както от глицерол 3 фосфат, така и от ацетил коензим.

затълването

Въпреки това, поради съществуващите противоречия по този въпрос, през 2007 г. се проведе симпозиум, резюметата на който са публикувани в Американския вестник за клинично хранене през 2008 г., под името „Високофруктозен царевичен сироп: Всичко, което искате да знаете, но ние се страхуваха да попитат “22. Представената информация показва, че царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза е много подобен на глюкозата, съдържа 55% фруктоза и 45% глюкоза и според White 23, Fulgoni 22 и Melanson 24 не са открити значителни разлики когато са направени сравнения между царевичен сироп и захароза. Важно е обаче да се отбележи, че царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза допринася калорично с добавени въглехидрати в диетата (т.нар. Празни калории) и следователно приемът му трябва да бъде намален при тези лица, които са на програма за намаляване на теглото.

И накрая, интересно е да прегледате статията на Malik и сътр. 25, публикувано в списание Circulation, в което се споменава влиянието на подсладените напитки като най-важния фактор за добавения прием на захар в Съединените щати и следователно причина за наддаване на тегло и риск от развитие на захарен диабет тип 2 и неговите сърдечно-съдови последици.

Четвъртият фактор е заместването на храни с по-високо хранително качество със газирани напитки, които съдържат само празни калории. Пример е млякото, което осигурява по-добри хранителни ползи и осигурява ежедневните нужди от протеини, калций, магнезий, цинк и витамин А. Дефицитът в консумацията му увеличава риска от остеопороза и костни фрактури 26-36.