The Захарен диабет е група от заболявания, характеризиращи се с висока концентрация на Кръвна захар, поради дефект в действието и/или секрецията на инсулин. Хора, които представят диабет те не произвеждат достатъчно инсулин, когато има дефицит на този хормон, a хипергликемия (повишаване на нивото на Кръвна захар). Инсулинът е хормон, създаден от β клетките на панкреаса и е необходим за използването на енергийните запаси на тялото (мазнини, въглехидрати и протеини).

диабет

Видове диабет

Захарен диабет тип 1

Има два начина да захарен диабет тип 1.

Идиопатична DM1, чиято етиология е неизвестна.

DM1 от имунен произход, което се причинява от автоимунното унищожаване на β клетките на панкреаса, които са отговорни за производството инсулин.

Във вътрешността на симптоматика от захарен диабет тип 1 много често се наблюдава прекомерна жажда при пациенти (полидипсия), прекомерен глад (полифагия) и прекомерно уриниране (полиурия), отслабване, кетоацидоза, електролитни нарушения и дехидратация. Унищожаването на β-клетките на панкреаса е постепенно, така че първите месеци на Захарен диабет Може да са безсимптомно.

Усложнения на захарен диабет тип 1

Могат да възникнат кетоацидоза, макроваскуларни заболявания (сърдечни заболявания, периферни съдови заболявания, мозъчно-съдова болест) и микроваскуларни заболявания (нефропатия, ретинопатия и невропатии).

Захарен диабет тип 2

Това е прогресиращо заболяване, което страда от около 90% от диагностицираните случаи на Захарен диабет. Повечето хора, които имат захарен диабет тип 2 те са лица затлъстяване, което причинява устойчивост на инсулин. Както в DM1, така и в DM2 има хипергликемия и се развива постепенно, като първите фази са по-леки, където може да липсват симптоми или леки симптоми.

DM2 се развива поради отказ на β клетки на панкреаса заедно с резистентност към инсулин. Въпреки че има концентрации от инсулин ниски, високи или нормални ендогенни нива, тези концентрации са недостатъчни поради инсулинова резистентност. В резултат на това се появява хипергликемия.

The инсулинова резистентност той се появява първо в целевите тъкани (мускули, черен дроб и мастни клетки). Първоначално секрецията на инсулин (наречена хиперинсулинемия) за компенсиране и поддържане на нормални нива на глюкоза. Към момента на диагностициране на DM2 пациентът вече е загубил приблизително 50% от функцията на β-клетките на панкреаса. Клетките на панкреаса постепенно се губят, което означава, че в по-напредналите стадии на заболяването пациентът може да се нуждае от лекарства за контрол на кръвна захар, това ще рече, инсулин. Хората с DM2 може да имат полидипсия, полифагия, полиурия мен отслабване, но те често не развиват кетоацидоза, освен по време на периоди на стрес.

Сред причините за DM2 има генетични фактори, рискови фактори като преддиабет, затлъстяване, старост, история на гестационен диабет...) И фактори на околната среда.

Гестационен захарен диабет

The гестационен захарен диабет се диагностицира по време на бременност и се определя като всяка непоносимост към въглехидрати. Разпространението на това заболяване е приблизително 2 до 7% от бременности нормално. След раждането 5% до 10% от жените с гестационен захарен диабет са диагностицирани с захарен диабет тип 2. Жени, които са имали гестационен захарен диабет те имат шанс да развият диабет 5 до 10 години след раждането. Приблизително 90% от жените, които са страдали гестационен захарен диабет стават нормогликемични след раждането.

При нормогликемични жени, по време на бременност, GDM трябва да се изследва между 24 и 28 седмици. Обикновено се диагностицира през втория или третия триместър на бременност. Когато се появи GDM и с него хипергликемия в напреднали стадии на бременност, Когато органите на плода вече са се формирали, гестационен захарен диабет не е проблем за правилното развитие на плода.

Диагностика на захарен диабет

Диагностични тестове трябва да се правят при пациенти, които присъстват затлъстяване и типичните симптоми на диабет (полидипсия, полифагия, полиурия, загуба на тегло...) А също и при хора, които страдат от затлъстяване след 45-годишна възраст. Диагностични тестове трябва да се правят и при деца и младежи с риск от СД поради фактори като фамилна анамнеза, затлъстяване или наднормено тегло... Други рискови фактори, свързани с диабета, са: жени със синдром на поликистозните яйчници, жени, които раждат бебе с тегло над 4 кг или са страдали от гестационен захарен диабет, фамилна анамнеза от първа степен с DM1, артериална хипертония (нива по-високи от 140/90 mmHg) и хора, които приемат лекарства за хипертония, липса на физическа активност, заседнал живот, анамнеза за мозъчно-съдови заболявания, високи концентрации на LDL холестерол, затлъстяване и наднормено тегло ...

Диагностицира се чрез единично или многократно редактиране (до 2 пъти) на нивата на глюкоза в кръвта. Y:

  • Появяват се четирите p: полидипсия, полиурия, полифагия и загуба на тегло и едно кръвен тест с нива, равни или по-големи от 200 mg/dl.
  • При измерване на кръвна захар в гладуване (8h) и нивата са равни или по-големи от 126mg/dl.
  • Когато се измерва глюкоза в кръвта два часа след поглъщането на 75 g от глюкоза разреден в 375ml вода и нивата са равни или по-големи от 200 mg/dl.
  • Когато във фигурите на гликозилиран хемоглобин се появяват нива, равни или по-големи от 6,5%.

DM изисква непрекъснато медицинско наблюдение, за да се оцени състоянието и развитието на болестта и да се избегнат възможни рискове. Възможните рискове от СД включват бъбречни проблеми, атеросклероза, проблеми с очите и нерви.

Хранене в DM:

Според проучвания при DM2 80% от пациентите наднормено тегло, а в Испания страдат 50% затлъстяване и 83% хипертония, намаляването на съдържанието на калории може да се подобри инсулинова резистентност.

Понастоящем няма единна препоръка за разпределението на хранителните вещества, тъй като трябва да се вземат предвид различни фактори като физическа дейност и лечението на пациента, храненето им също трябва да бъде съобразено със социокултурното ниво, географското разпределение и предпочитанията.

Целите на хранително лечение се отнасят главно до хранителните нужди на всеки пациент, като предоставят практически насоки и инструменти индивидуализирани за подобряване на качеството на живот на пациента и по този начин може да продължи да се наслаждава на здравословно хранене. И преди всичко постигане и поддържане на целите за здравословно тегло и забавяне или предотвратяване на възможни усложнения на диабет.

Ултра обработен?

Те са свързани с повишен риск от развитие на DM2 поради високото им съдържание на добавени захари (захар и нейните варианти: малтодекстрин, сиропи, фруктоза, декстроза ...), тъй като те насърчават инсулинова резистентност и хиперинсулинемия.

Подсладители?

В общи дози те могат да се консумират при пациенти с DM2 без рискове за здравето. Винаги обаче е по-добре да ги ограничите, както при подсладените безалкохолни напитки, тъй като те могат да изместят консумацията на полезни за здравето храни.

Алкохол?

Осигурява големи количества калории и увеличава риска от хипогликемия Ако не се консумира с храна, следователно консумацията му трябва да бъде ограничена или по-добре избягвана. Видът алкохолна напитка, която се поглъща, не влияе.

Физически упражнения?

Има изследвания, които потвърждават, че практиката на физически упражнения контролиране на гликемичен индекс (В допълнение към многото предимства на редовните упражнения). Практикуването на някакъв спорт и отдалечаването от заседналия живот може да предотврати това заболяване при лица, повлияни от рискови фактори като наднормено тегло, генетична история на диабета Y. високо кръвно налягане. Подчертава се и практиката на физически упражнения при хора, които вече имат заболяването като комбинирано лечение със здравословно хранене.