За да отслабнете


The запек (или запек на корема) е нарушение на храносмилателната система, състоящо се от затруднено преминаване на изпражненията. Причините за запек могат да бъдат хранителни, хормонални, анатомични, страничен ефект от лекарствата или заболяване или разстройство. Лечението се състои от промяна в хранителните навици и физическата активност.

дебелото черво

Запекът е едно от най-честите храносмилателни оплаквания. Тя варира изключително много, тъй като движенията на червата са различни за всеки човек. Повечето случаи на запек са причинени от диета с ниско съдържание на фибри или дехидратация. По-често се среща при деца и възрастни хора и засяга повече жените, отколкото мъжете. Една на 200 жени има тежък и продължителен запек, който е най-чест преди периода и по време на бременност.

Съдържание

Знаци и симптоми

При често срещан запек има просто затруднено преминаване на изпражненията. Обикновено има рядко желание за изхождане. Разтягането, причинено от преминаването на твърди и сухи изпражнения, може да причини хемороиди и анални пукнатини, което ще увеличи болката при последващите движения на червата. Тогава коремът може да се подуе и да се чуят звуци на червата. Освен че е болезнен, запекът е обезпокоително и смущаващо преживяване.

Определението за запек включва следното:

  • Редки движения на червата (обикновено 3 пъти седмично).
  • Трудност по време на дефекация (напрежение за повече от 25% от изхождането или със субективно чувство на затруднение).
  • Усещането за непълно движение на червата.

Лекарите приемат широките вариации в честотата на изпражненията като нормални, стига да не причиняват други симптоми. Дефекацията зависи от хранителните навици, активността, приема на течности и други фактори. Тежките случаи (фекално поражение) могат да представят симптоми на чревна обструкция (повръщане, много нежен корем) „и парадоксална диария“, при които течните изпражнения на тънките черва избягват засегнатите вещества в дебелото черво. Запекът при деца може да доведе до оцветяване на чаршафите (енуреза и енкопреза).

Диагноза

Диагнозата се поставя от описанието на симптомите на пациента: изхождания, които са трудни за преминаване, много трудно или на малки топки. Други симптоми, свързани със запек, могат да включват подуване на корема, коремна болка и усещане за непълно изпразване на червата. Когато лекарят попита за хранителните навици, обикновено се разкрива, че има нисък прием на диетични фибри или недостатъчно количество течности. Запекът в резултат на заседнал начин на живот или обездвижване е по-често при възрастните хора. Може да се появи и като страничен ефект от лекарства (особено антидепресанти и опиати).

При ректалния преглед лекарят разглежда тона на аналния сфинктер и дали долната ректума съдържа изпражнения или не; ако е така, супозиториите или клизмите може да са добро лечение. От друга страна, може да са необходими перорални лекарства. По време на изследването на ректума също се получава информация за последиците от запек, наличието на хемороиди и дали има тумор или аномалия. Рентгеновите снимки на корема, които обикновено се правят само при хоспитализирани пациенти, могат да разкрият изпражнения в дебелото черво и да потвърдят или изключат други причини за подобни симптоми.

Хроничният запек (симптоми, налични повече от 3 месеца, поне 3 дни на месец), свързан с дискомфорт в корема, често се диагностицира като синдром на раздразнените черва, когато не се открие очевидна причина.

Причини

Основните причини за запек са:

Лечение

При хора без медицински проблеми основната намеса трябва да бъде увеличаването на консумацията на течности (за предпочитане вода) и диетични фибри, което може да се постигне чрез консумация на повече зеленчуци, плодове и пълнозърнест хляб, както и добавяне на ленени семена към диетата. Немедицинската и рутинната употреба на лаксативи не е препоръчителна, тъй като може да доведе до зависимост от движението на червата. Клизмите могат да се използват за осигуряване на механичен стимул.

Лаксативи може да са необходими при хора, които не постигат резултати с диетични промени. Въпреки това, стимулиращите лаксативи трябва да се избягват, тъй като те могат да влошат запека, като предизвикат ефект на възстановяване. В някои ситуации (например, ако приемате кодеин или морфин), може да се наложи хидратация (с лактулози или гликоли), групиране (с isabgol) и използване на стимулиращи агенти. Много от продуктите се отпускат без рецепта.

Клизмите са лек, използван при хоспитализирани пациенти, когато запекът се окаже тежък, опасен или устойчив на лаксативи. Може да се използват и супозитории от сорбитол, глицерин и фъстъчено масло. При тежки случаи може да са необходими фосфатни разтвори, въведени като клизми.

Запекът, който се противопоставя на всички споменати мерки, изисква физическа намеса (дезинфекция).

Често се препоръчва и физическо натоварване за предотвратяване на запек, въпреки че последните проучвания поставят под въпрос неговата ефективност.