Повечето от причините бебето да не наддава достатъчно тегло от изключително кърмене са обратими.

защо

Известно е, че повечето жени искат да кърмят на вашето бебе. Въпреки това, в много случаи, въпреки че започват с изключително кърмене, идва момент, когато a смесена лактация което понякога завършва с Кърмене желано.

Много са причините които причиняват това мляко да започне. Един от тях е болка при кърмене (което не бива да се случва) и друго също важно, това бебе не наддава достатъчно тегло.

Този път нека видим какво може да се случи кога бебето не набира теглото, което би трябвало хранени с изключително кърмене, Y. Как можем да го разрешим (освен да започнем със смесено кърмене, което всички вече знаем).

Увеличаване на теглото на бебето

Преди да започнем да оценяваме потенциалните проблеми, трябва да знаем това наддаване на тегло на бебетата варира, от раждането нататък. Това ще рече, първите седмици наддаването на тегло е по-голямо, и постепенно тази печалба се забавя.

Като ръководство, скорост на наддаване на тегло през първите месеци от живота е следното:

  • 0 - 6 седмици: 20 g/ден
  • По-малко от 4 месеца: 100-200 g/седмица
  • От 4 - 6 месеца: 80-150 g/седмично
  • Между 6 и 12 месеца: 40-80 g/седмица

Това ще рече: нормално е, че през първите седмици от живота бебето слага около 200 грама седмично, а от 3 месеца „само“ поставя 100 грама седмично. Не трябва да се страхуваме следователно трябва да го разберем те не могат да продължат да дебелеят с еднаква скорост през цялото време.

Също така е важно да знаете това всички бебета отслабват физиологично през първите няколко дни от живота (до 3-ия ден). След това трябва да започнат наддаване на тегло от порядъка на 20g/ден.

Ако загуба на тегло е по-голяма от 7% трябва да сте много наясно с бебето и преценете дали може да има проблем, както и да попитам дали добавка в случай, че загубата е по-голяма или равна на 10%.

Тегло при раждане и загуба на тегло

Бебетата често си възвръщат загубено тегло от раждането около седмица живот, с марж до 15 дни (счита се за нормален). Следователно, ако бебе на възраст над 15 дни не е възвърнало теглото си при раждане, то също трябва да бъде преценете какво се случва и дори добавка (в зависимост от случая).

Следователно е удобно претеглете бебето при изписване от болницата или на 2-3-дневна възраст (за количествено определяне на физиологичната загуба на тегло). След това трябва да претеглим отново след 3 дни, за да гарантираме, че бебето няма да продължи да отслабва. След като възстановите теглото си при раждане, можете да преминете към претегляйте седмично до първия месец на живота.

След първия месец от живота, ако се установи кърмене, не е необходимо да продължите да претегляте бебето седмично. Това може да създаде много бедствия и всъщност не ни дава много информация, като от месеца наддаването на тегло е по-нередовно, и може да се случи една седмица да не напълнеят много и да компенсират със следващата седмица.

Следователно от месеца нататък е по-добре да го претегляте само в добре прегледи за деца сестрински или педиатър, или веднъж месечно в аптеката ако сме много заинтересовани да знаем теглото.

Кога трябва да се тревожим

Тогава, кога трябва да се тревожим (и се погрижете) бебето да не наддава достатъчно тегло:

  • Ако след раждането загубите количество тегло, равно или по-голямо от 10%.
  • Когато следя отслабване след 5 дни живот.
  • Да не е възвърнал теглото при раждане на 15 дни на живота.
  • Кога очакваното наддаване на тегло за вашата възраст е многократно по-ниско (например: бебе под 6 седмици многократно поставя около 100 грама на седмица, когато очакваното е най-малко 140).
  • Ако в крива на процентил с течение на времето, попада в два "големи" процентила (т.е.: преминете от p85 до 15 или от p50 до p3).

Никога няма да обмисляме проблем с напълняването до конкретна мярка, тъй като трябва да дадем марж, за да видим еволюцията.

Моето бебе има проблем с теглото, защо може да бъде?

Веднъж потвърди това има истински проблем с наддаването на тегло, трябва да разберете причината; защото много пъти е напълно обратим, ако можем да го идентифицираме навреме. Ако вместо да изследваме, започнем да допълваме с адаптирано мляко, много вероятно е тази смесена лактация да продължи с течение на времето, без да може да се възстанови изключително кърменето или дори изместването му завършващо с ранното отбиване.

Даването на „малка помощ“ с адаптирано мляко на бебе, което не наддава с SCI, без да се установи причината за това ниско наддаване на тегло, не е полезно; Това е "кръпка", която също в много случаи ще доведе до прекратете ранното кърмене.

The причини, поради които бебето не наддава с изключително кърмене (EBF) могат да бъдат главно три: бебето изпитва затруднения при изцеждането на мляко, има ниско производство на мляко от майката или бебето страда от заболяване.

Причини, поради които бебето не наддава с SCI

Накратко, това са причини, поради които може да се получи това ниско наддаване на тегло. Без да отивам твърде далеч, ще спра на всеки един от тях:

Бебето не получава млякото, от което се нуждае

Това е доста често (много повече, отколкото знаем) и може да се случи поради няколко фактора:

Кратък езиков френулум

Езикът е ключов за ефективното сучене. Ако мобилността му е ограничена, бебето трябва да използва много сила, за да може да суче, когато трябва да използва други мускули неспособност да движи добре езика. Това също ги кара да се уморяват бързо и ваденето не е толкова ефективно.

Това лошо засмукване ги прави способни отслабнете първите дни и им струва да си го върнат. Гърдите също не се стимулират, с които производството на кърма намалява, след което има и двата аспекта: a бебе не може да изцежда мляко Y. майка, която не дава достатъчно.

По други поводи, кратък френулум и неефективно засмукване, кара майката да има свръхпроизводство на мляко. Това е отчасти „добре“, защото бебето се храни без усилие, но може да се превърне в проблем, когато кърменето е регулирано (над 3-месечна възраст).

Много е типично при бебета с кратък езиков френулум адекватно наддаване на тегло през първите 3 месеца (или дори над нормата) и последващ спад в теглото, тъй като когато млякото не излиза лесно и бебето трябва да го изцеди, то не е в състояние да го направи.

Незрело засмукване

The узряло питателно засмукване е тази, в която бебето се представя 10 до 30 всмукване подред. Понякога, просто поради степента си на зрялост, той има по-малко ефективно засмукване (това може да се случи при бебета с индуциран труд, планирано цезарово сечение или бебета около 37 седмици).

Това Това е нещо временно, като докато бебето расте, смученето му се подобрява; но е важно да го идентифицирате навреме и да знаете как да действате. Ако не бъде направено, отново се случва същото като в предишния случай: бебето не получава достатъчно, не наддава и не стимулира гърдите, така че майчиното мляко намалява.

Лоша позиция или лошо сцепление

Това също е много често срещана причина. Ако той захват на гърдите не е дълбоко, бебето не може да суче добре и да изцежда млякото, от което се нуждае, освен това майката може да нарани, което може да ви накара да ограничите снимките или да ограничите продължителността на същите.

Ограничение на изстрела

Кърменето е при поискване, но с някои квалификации ... Първите дни бебетата могат да бъдат много заспали (и повече, ако има проблем със засмукването), така че трябва да се Осигурите минимум от 8 до 12 порции на ден, като се гарантира, че бебето не спите повече от 3-4 часа подред, докато не си възвърнете теглото при раждане.

Щом го направите, може да стане при поискване: всеки път, когато поръчате, времето, когато поръчате и гърда или две (каквото и да реши бебето). И, разбира се, забравяме типичната (напълно остаряла) препоръка да кърмите на всеки 3 часа и 15 минути на гърда.

Давайте на бебето вещества, различни от мляко

Вода, инфузии и др. Бебетата трябва да пият мляко само през първите 6 месеца от живота (или по майчина линия, или по формула). Всичко друго, което им е дадено, може да попречи на храненето им (те пълнят стомаха си с нещо, което има по-малко хранителни вещества и изискват по-малко мляко).

Ниско производство на мляко от майката

Няма да обсъждам по-подробно това, тъй като преди малко написах публикация, посветена само на тази точка, но накратко; има само 5% от жените с медицински проблеми, които могат да повлияят на производството на мляко.

Поговорки проблеми може да включва хипоплазия на гърдата, операция (особено увеличаваща мамопластика), задържане на плацентата, значителни следродилни кръвоизливи със синдром на Шийм, нелекувани проблеми с щитовидната жлеза (хипо или хипертиреоидизъм) или заболявания, които могат да причинят забавяне на покачването на млякото без да е хипогалактия като такава (захарен диабет, синдром на поликистозните яйчници или затлъстяване).

95%, т.е. по-голямата част от времето, това хипогалактия е вторичен спрямо a неадекватна или недостатъчна стимулация на гърдата и е напълно обратим. Помня: повече всмукване, повече производство. Както видяхме в предишната точка: ограничаване на приема, неефективно засмукване, къс лингвален резец, лошо сцепление и т.н.

Бебешка болест

Тази точка е по-рядка, но трябва да я вземем предвид. Преди всичко, защото при бебета с изключително кърмене може да остане незабелязано, за съжаление.

Когато бебе, което пие само адаптирано мляко, има проблем с теглото, какво се случва?, Какво прави педиатърът? Разследвайте какво може да се случва. Той прави проучване, проучване, иска някои допълнителни тестове ...

The медицински причини, които могат да попречат на бебето да напълнее са:

  • Инфекция на урината. Това може да се случи без никакви други симптоми при малки бебета, с изключение на ниското наддаване на тегло.
  • Алергия към протеини от краве мляко. Относително често. Има чревна малабсорбция поради възпаление, което може да причини хранителните вещества не пристигат достатъчно, за да напълнее бебето. Той може да бъде свързан (или не) с други симптоми като изпражнения със слуз или кръв, раздразнителност, рефлукс, кожни лезии ...
  • Метаболитни заболявания. Това са болестите, които се откриват в тест на петата. Въпреки че е нещо рядко (и разбира се не е необходимо да се мисли за тях като за първата причина за загуба на тегло), е необходимо да се вземат предвид.

Вижте консултант по кърмене

И когато бебе с SCI не напълнява, Какво прави педиатърът? Най-често той предписва формула млечна добавка, без да спира да търси проблема. И едва, въпреки тези добавки, бебето не напълнява, причината започва наистина да се изследва.

Научете се да балансирате търсенето на вашето бебе, хранено с гърди и бибе и как да комбинирате и двете с онлайн семинара "Смесено кърмене"

Това не трябва да е така. В идеалния случай педиатърът може да изключи причините, които сме виждали по-рано, но много здравни работници не са обучени да кърмят и нямат нито обучение, нито време да го направят.

Това са всички причини, които могат да причинят на SCI бебето да не наддава достатъчно тегло. Ако това е вашият случай и педиатърът е предписал хранителни добавки, но вие искате вземете ексклузивно кърмене; В допълнение към разглеждането на тази публикация, препоръчвам да се консултирате с професионалист по кърмене (консултант по кърмене или консултант), за да идентифицирайте проблема и го отстранете. В никакъв случай не означава, че не можете вземете приятно кърмене.

Автор

Кармен вега

Майка на 4 години, семеен лекар и консултант по кърмене (IBCLC). Автор на книгата: Кърменето, реални случаи на преодоляване.