Източник на изображения, Getty Images

алергии

„В ранните години от живота има тази възможност за установяване на толерантност“, каза Александра Сантос, професор по детска алергология в Кингс Колидж в Лондон.

Хранителните алергии могат да бъдат много опасни, дори фатални и броят на хората, страдащи от тях, се увеличава в световен мащаб. Защо те стават все по-чести и какво можем да направим, за да ги предотвратим?

Хранителната алергия може да бъде страшна. Ако ядем храна, към която сме алергични, незначителните реакции могат да варират от сърбеж, до подуване на корема или болки в стомаха.

Но всеки четвърти човек с хранителни алергии ще има тежка реакция в даден момент от живота си, известна като анафилаксия.

Анафилаксията се характеризира със симптоми като хрипове, световъртеж и повръщане. Кръвното налягане може да падне, пулсът може да падне и дихателните пътища да станат стегнати и стеснени.

И в случай на тревожен брой хора през последните години, анафилаксията е причина за смъртта.

Край на Може би и вие се интересувате

Увеличете по целия свят

Процентът на населението с хранителни алергии в света е по-висок от всякога.

Проучване за причините за хоспитализация в САЩ, Австралия и Европа установи, че случаите на анафилаксия се увеличават.

В Съединените щати посещенията в болница за хранителни алергии са се утроили между 1993 и 2006 г. Между 2013 и 2019 г. е имало 72% увеличение на броя на децата, хоспитализирани за анафилаксия (от 1015 на 1746).

„Безспорно е това броят на хората с хранителни алергии се увеличи, понякога по див начин ", каза Греъм Рук, почетен професор по медицинска микробиология в Университетския колеж в Лондон.

Източник на изображения, Getty Images

Три или четири пъти повече хора казват, че имат хранителна алергия, отколкото всъщност.

Една от теориите, която обяснява увеличението, е, че ние просто сме по-наясно с алергиите. Но тази теория не е вярна, според Кари Надо, специалист по алергии в Университета Станфорд в САЩ и автор на книгата „Краят на хранителните алергии“.

"Причината за увеличението не е, че сме подобрили диагностиката, защото това не е така", каза Надо.

"Ние сме по-наясно с алергиите, но това не увеличава диагнозите.".

Трудно е обаче да се знае колко точно са се увеличили случаите на хранителни алергии. Три или четири пъти повече хора казват, че имат алергия от този тип, отколкото тези, които всъщност страдат от нея.

Това е така, защото е лесно да се обърка хранителна алергия с хранителна непоносимост.

Освен това много страни нямат точни данни за разпространението на алергии. А стандартният тест за идентифициране на хранителна алергия, при който пациентът консумира малки количества храна в клиника, за да види как реагира, е скъп, бавен и рисков.

Въпреки това, въз основа на данни от множество рецензирани проучвания, Nadeau заключава, че разпространението на хранителни алергии сред населението се е увеличило от около 3% през 1960 г. до около 7% през 2018 г.

По-дълъг списък с храни

Броят на засегнатите хора не само се е увеличил. Списъкът с храни, които причиняват алергични реакции, също беше разширен.

Питър Бен Ембарек работи за Международната мрежа на органите по безопасност на храните, агенция на Световната здравна организация, която реагира на извънредни ситуации в областта на безопасността на храните.

„Първоначално преди десетилетия това бяха просто класическите случаи: черупчести, мляко и ядки“, каза Ембарек.

„Списъкът сега е драстично разширен, за да включва голямо разнообразие от продукти.“.

Източник на изображения, Getty Images

Децата с по-големи братя и сестри са по-малко склонни да развият сенна хрема или екзема.

Експертите са единодушни, че хранителните алергии се увеличават. Големият въпрос е защо.

"Хигиенна хипотеза"

Едно от възможните обяснения е така наречената „хигиенна хипотеза“, въпреки че този термин сега е отхвърлен от експертите.

„„ Хигиенна хипотеза “е плачевно име, защото дава грешна представа за случващото се“, отбеляза Рук.

Терминът предполага, че колкото по-чисти сме, толкова по-вероятно е да развием алергии. Но това не е правилно.

Хипотезата е постулирана от епидемиолога Дейвид Страчан, които наблюдават през 1989 г., че децата с по-големи братя и сестри са по-малко склонни към сенна хрема или екзема.

„През изминалия век размерите на семействата се свиха“, пише Страчан.

"И стандартите за лична и домашна чистота намаляха шанса за кръстосана инфекция в семейства с малки деца", добави той.

Източник на изображения, Getty Images

Може да има връзка между хранителни алергии и бебета, родени чрез цезарово сечение.

Но последните проучвания противоречат на хигиенната хипотеза, която е в момента отхвърлен от много учени.

Рук посочва, че ако детето страда от често срещани детски инфекции, е по-вероятно да развие астма. И експертите са съгласни, че добрата хигиена е жизненоважна, за да се предпазим от болести.

"Стари приятели"

По-модерната интерпретация на хипотезата е, че тя не е свързана с това колко чиста е къщата ви, а с друг фактор: разнообразието от микроорганизми, на които е изложено червата ви.

„Причината да е от полза да имаме по-големи братя и сестри е, че увеличава вероятността за контакт с микробиотата на семейството, особено с майката“, каза Рук.

Когато възникне този контакт, детето запълва червата си с микроорганизми, които „възпитават“ имунната му система.

Това е една от причините, поради които може да има връзка между хранителните алергии и бебета, родени чрез цезарово сечение.

Заобикалянето на родовия канал означава, че бебето не поглъща полезни бактерии, открити там.

Проучване от Дания дори доказа, че колкото повече котки и кучета има в едно домакинство, толкова по-малка е вероятността от развитие на алергии.

Рук използва термина "стари приятели"за да опиша тази теория.

Източник на изображения, Getty Images

Притежаването на куче или котка може да намали риска от алергии.

Микробиотата на хората - микроорганизмите в определено местообитание - бавно се променят, каза ученият.

Нашите модерни домове, с дърво, обработено с биоциди, имаме микроорганизми, които не са свързани с естествения свят, в който еволюираме.

И така имаме контакт с по-малко от „старите приятели“, микробите, които са помогнали на човешката имунна система да реагира на чужди вещества.

Теорията може също да обясни защо колкото повече антибиотици сме приели като деца, толкова по-голяма е вероятността да имаме хранителни алергии. (Антибиотиците убиват полезните бактерии, които живеят в червата ни).

"Увеличението на алергиите, което наблюдаваме, е част от по-широко разпространено явление, свързано с контролните механизми на имунната система", каза Рук.

Друга теория

Освен "старите приятели", друга очарователна теория е тази за "двойно излагане на алергени".

За да обясним тази теория, първо трябва да разгледаме накратко друга тема: как съветите относно хранителните алергии са се променили през годините.

„Когато започна да се появява повече информираност за хранителните алергии (през 90-те години), хората се страхуваха да въвеждат фъстъци в диетата на бебетата“, казва Клеър Милс, професор по молекулярна алергология в Университета в Манчестър, Англия.

„И накрая посъветвахме родителите:„ не давайте тази храна на детето си, докато то навърши три години “.

Според Милс тази препоръка не се основава на никакви доказателства. И родителите трябваше да направят точно обратното: въвеждане на алергени в диетата на бебето възможно най-рано.

Причината е, че фактът, че детето не яде фъстъци или фъстъци, не означава, че не влиза в контакт с хора, които ядат.

Детето може да бъде изложено на фъстъци чрез прах, контакт с мебели или дори кремове, които съдържат фъстъчено масло. Ако детето никога не е яло фъстъци, този контакт с кожата може да предизвика реакция от имунната му система.

Източник на изображения, Getty Images

Експерти като Clare Mills препоръчват да се въвеждат алергени (вещества, които могат да предизвикат алергични реакции) в диетата възможно най-рано.

„Ако имате бебе с екзема и родителите ядат фъстъци, без да си мият ръцете и след това докосват бебето, то може да бъде засегнато от всяка малка рана на кожата“, каза Амена Уорнър, ръководител на клиничните служби в Allergy UK, британска неправителствена организация. Когато детето се храни, значи това е храна, имунната система го възприема като заплаха и го атакува.

Nadeau преобразува това твърдение в рима: „Чрез кожните алергии започват; чрез диетата алергиите могат да останат спокойни т"(Чрез кожните алергии започват, чрез диетичните алергии остават тихи).

Особено в случай на деца с екзема, експертите имат единодушно мнение: разнообразни храни трябва да бъдат въведени в диетата на бебетата по време на процеса на отбиване, на възраст от три до четири месеца.

"Този прозорец на възможностите съществува през първите години от живота за установяване на толерантност"каза Александра Сантос, професор по детска алергология в King's College в Лондон.

Проучване, за което Сантос допринесе, показа, че ако фъстъците бъдат въведени в диетата, когато децата са на възраст между 4 и 11 месеца, тези деца ще имат 80% по-малка вероятност да развият алергия към фъстъци, когато са на 5 години.

Тогава може да се мисли, че ако майката яде фъстъци по време на бременност, това може да защити бебето. Но все още се знае много малко за възможния ефект на пренаталната среда върху развитието на алергии.

Американската академия по педиатрия съветва жените през 2000 г. да избягват да ядат фъстъци по време на бременност.

През 2008 г. обаче, след като обширен набор от проучвания не успяха да установят връзка между пренаталната диета и бебешките алергии, Академията модифицира препоръката си и сега заявява, че няма убедителни доказателства, които да показват, че жените бременни жени трябва да избягват или благоприятстват консумацията на потенциални алергени.

Източник на изображения, Getty Images

Все още е известно много малко за възможния ефект на пренаталната среда върху развитието на алергии при деца.

Хранителните алергии варират в зависимост от околната среда. Доказателство за това е липсата на алергии към фъстъци в страни, където тази храна практически не се консумира.

Проучване, наречено EuroPrevall, изследва влиянието на околната среда, диетата и генетиката върху хранителните алергии в европейските страни и установява, че няма случаи на алергия към фъстъци в Гърция, където този продукт се яде много малко.

Сантос посочи това когато хората мигрират, те са по-уязвими към хранителни алергии отколкото местното население поради разликите в гените.

Друг фактор, който би могъл да обясни увеличаването на хранителните алергии, е витаминда се д, което влияе върху развитието на имунорегулаторните механизми. Страдаме ли повече алергии, защото прекарваме повече време вкъщи, лишавайки се от слънчева светлина, която позволява на организма да генерира витамин D? Доказателствата са двусмислени.

Източник на изображения, Getty Images

"Изглежда, че както липсата на витамин D, така и неговият излишък са проблематични", пише Кари Надо в книгата си.

Някои проучвания показват връзка между витамин D и риска от хранителни алергии.

Изследователи от Германия откриха положителна връзка между нивата на този витамин в майката и риска от хранителни алергии при деца под 2-годишна възраст.

Друго германско проучване обаче установява, че бебетата с по-високи нива на витамин D при раждането са по-склонни да развият хранителни алергии преди тригодишна възраст.

"Изглежда, че както липсата на витамин D, така и излишъкът от него са проблематични„Надо пише в книгата си.

Тъй като изследванията върху хранителните алергии продължават, остава въпросът: как можем да се предпазим от тези алергии на фона на увеличаване на случаите?

Напълно избягването на дадена храна не е задължително да ни помогне и дори може да бъде вредно. Ако вече имате някакви алергии, имунотерапия -консумацията на малки и нарастващи количества алергенна храна - дава много обещаващи резултати. За някои хора този напредък може да означава разликата между живота и смъртта.

Можеш да четеш на BBC Future оригиналната бележка.

Не забравяйте, че можете да получавате известия от BBC Mundo. Изтеглете новата версия на нашето приложение и ги активирайте, за да не пропуснете най-доброто ни съдържание.