В продължение на месеци прочутата триада на треска, дихателен дистрес и кашлица е подчертавана сред населението като най-емблематичните симптоми на възможен COVID-19. От средата на март обаче лекарите (особено невролозите) наблюдават, че голяма част от заразените с коронавирус показват внезапна и тотална загуба на миризма („аносмия“ на медицински език) или частична загуба (хипосмия). Центърът за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) изброява този симптом като подозрение за COVID-19 в началото на април, а Световната здравна организация (СЗО) прави същото седмици по-късно. Сега знаем, че този симптом е един от най-показателните за подозрение за заболяването, причинено от коронавируса, както Испанското неврологично дружество вече предупреди през седмиците на пика на епидемията в Испания и други медицински институции в различни страни, съобщава eldiario. es.

пациентите

Преди няколко дни изкуствен интелект (AI), разработен и оценен от учени от King's College London, Масачузетската болница и здравната компания за научни данни ZOE, посочи, че аносмията е най-осветяващият фактор, за да се установи дали пациентът, който е бил засегнат от Covid-19, с по-голяма сигурност от всеки друг симптом (дори треска). Първоначалните резултати от проучването за серопревалентност в Испания (обявени миналата сряда, 13 май) подкрепят тази констатация. 43% от хората, които съобщават, че са имали загуба на обоняние, са положителни за антитела.

Около 50% от пациентите, засегнати от коронавируса с променена миризма, нямат вкусови промени. Въпреки това, при 24% от тях аносмията не само пречи на възприемането на миризмите, но също така влияе на вкуса, тъй като миризмата има голямо влияние в това отношение. Хората, които проявяват този симптом, обясняват, че храната не им вкусва нищо или те откриват слабо някои вкусове или усещания. Има хора например, които обясняват, че забелязват само горчивия, солен и/или пикантен вкус, въпреки че тези вкусови преживявания варират според всеки човек. Любопитното е, че това явление обикновено намалява апетита и допринася за загуба на тегло у човека, заедно с други симптоми, които могат да се появят по време на заболяването. Загубата на обоняние засяга повече жени, отколкото мъже, обикновено е временна, изчезва в рамките на 2-4 седмици след появата си.

Във всеки случай е удобно да се помни, че аносмията не е специфичен симптом на COVID-19. Появява се от време на време при респираторни вирусни инфекции като настинки и грип (в които участват и други коронавируси). Около 40% от случаите на загуба на обоняние се случват след вирусна инфекция. Особеността на коронавирусната инфекция е, че този симптом се появява с висока честота, рано и понякога без да показва други симптоми. Има множество документирани медицински случаи на пациенти, чийто първи и единствен симптом на COVID-19 през целия процес е промяна на обонянието.

Загубата на обоняние, причинена от коронавируса, не се дължи на появата на слуз в носните проходи и тяхното запушване. Всъщност появата на слуз при инфекция на ТОРС-CoV-2 обикновено не е чест признак. Механизмът, по който се случва обаче, все още е неизвестен. Сред възможните хипотези в това отношение се откроява, че този симптом се дължи на високата репликация на коронавируса в носната лигавица. Там вирусът може да повлияе на функцията на обонятелните рецептори или да увреди обонятелните сензорни неврони, които се намират в покрива на ноздрите.

Вирусът SARS-CoV-2, подобно на други коронавируси, може да има определен капацитет да заразява невроните и да нахлува в нервната система (невротропизъм). Някои учени твърдят, че новият коронавирус може дори да достигне обонятелната крушка (разположена под фронталния лоб на мозъка) през обонятелните неврони и оттам да премине към останалата част от мозъка, за да предизвика усложнения в най-тежките случаи, причинявайки възпаление и демиелинизация (отстраняване на миелина, изолиращото покритие на нервите, което осигурява правилната им функция). Това би обяснило защо някои пациенти развиват неврологични усложнения по време на COVID-19 като променено състояние на съзнанието, световъртеж, парализа на лицето, мускулна слабост или епилептични припадъци, въпреки че все още е необходимо да се изясни дали те наистина са причинени от това заболяване. Това е поредният неизвестен аспект на коронавируса, който образните тестове и аутопсии ще помогнат да се изяснят в близко бъдеще.