- Тъй като дебатът за американската здравна система се засилва, японските законодатели определят максимален размер на талията. Твърде дебел за Япония?
В Япония бъдете слаби не е просто цената, която плащате, да бъдете модерни или социално приети. Законът ли е. И така, преди диетичната полиция да го изпрати в закръглено чистилище, 39-годишният Мики Ябе решава да спазва строга диета. Седмица преди годишния преглед на неговата компания, основен транспортен конгломерат, този мениджър избра храна за зеленчукови супи и половин час посещения във фитнеса за бягане или плуване.
"Невероятно е, качих два килограма тази година", казва Ябе, който е висок 1,59 метра и тежи 60 килограма. В Япония, една от най-слабите индустриализирани държави в света, хората се борят с мазнините, за да предотвратят метаболитния синдром и да отговарят на наложените от правителството стандарти за талията. Болестта, известна тук като "метабо", включва, например, отпуснат стомах и високо кръвно налягане и холестерол, като всичко това може да доведе до сърдечно-съдови проблеми и диабет.
Японските законодатели, загрижени за високия процент на хората с тези две патологии, миналата година определиха максимален размер на талията за хора над 40 години: 85 сантиметра за мъжете и 90 сантиметра за жените. В САЩ законопроектите за Сената и Камарата включват изменение, което би предложило намаляване на [медицинските] премии за хората, които остават във форма. Опитът на японците е добър пример за това колко сложно е да се приемат закони за добро здраве.
Другата страна на монетата
Докато японският "закон за метабо" има за цел да спести пари чрез по-добър контрол върху здравословните проблеми, свързани със затлъстяването, няма консенсус, че ще го направи. Лекари и експерти твърдят, че ограниченията на размера на талията противоречат на насоките на Международната диабетна федерация (IDF) за японското население. Междувременно жителите купуват тренировъчни машини, присъединяват се към фитнес залата или приемат естествени лекарства за отслабване, въпреки че някои лекари вече предупреждават, че японците са твърде слаби.
„През последните десет години количеството калории, които японците ядат, е намалено“, казва Йоичи Огуши, професор по медицина в университета Токай и един от основните противници на новото законодателство. "Така че тук нямаме проблем със затлъстяването, както е в САЩ. Напротив, имаме проблем с отслабването при младите жени.".
Едно е сигурно: повечето японци не искат да рискуват неприятности.
Компаниите предлагат отстъпки за служителите, които се присъединяват към фитнес зала и изготвят специални диети за своите служители. Други купуват продукти, които обещават да се борят с „метабола“, включително машина за 1400 долара, наречена Joba, която имитира непрекъснат жеребец. Магазинът Lawson отвори нова верига магазини за хранителни стоки, наречена Natural Lawson, с пресни зеленчуци и плодове.
Проблемът с неизмерването
Според японските разпоредби компаниите трябва да извършват годишни прегледи на своите служители. Тези, които не отговарят на изискването за размер на талията, трябва да преминат през консултации. Ако компаниите не успеят да намалят броя на служителите с наднормено тегло с 10 процента до 2012 г. и 25 процента до 2015 г., те биха могли да бъдат принудени да дадат повече пари за здравната програма на пенсионерите. Тази година около 56 милиона японци ще трябва да измерват талията си.
Докато Япония има един от най-ниските нива на затлъстяване в света - по-малко от 5 процента, в сравнение с близо 35 процента в САЩ - според правителствената статистика населението е натрупало тегло през последните три десетилетия. Япония е бързо застаряваща страна поради голямото си дълголетие и ниска раждаемост. Това, което наистина е тревожно, е, че броят на хората с диабет е нараснал: от 6,9 милиона през 1997 г. на 8,9 милиона през миналата година.
А разходите за здравеопазване могат да се удвоят до 2020 г., до 11,5 процента от БВП. Това всъщност е причината някои здравни експерти да подкрепят „закона за метабо".
„Поради [годишния] преглед хората стават все по-наясно с проблема със затлъстяването и метаболитния синдром“, казва Джеймс Кондо, президент на японския институт за здравна политика, мозъчен тръст. "Тъй като борбата срещу затлъстяването е навик, който се засилва, когато има по-голяма информираност за проблема, [законът] е положителен. Програмата е и революционна в смисъл, че насърчава [компаниите] да намалят затлъстяването".
Трикове при измерване
Въпреки че медицинските тестове за определяне на метаболитния синдром отчитат кръвното налягане, холестерола, кръвната захар, теглото и тютюнопушенето, размерът на талията е най-важният елемент на японския закон и може би най-унизителният.
Нежеланието на някои японци да покажат голите си стомаси [по време на измерването на лентата] накара правителството да позволи да се правят измервания, без да се свалят дрехите им. Тези, които решат да не се събличат, могат да приспаднат 1,5 сантиметра при измерването си.
Суровостта на системата алармира и някои лекари. Сатору Ямада от болница „Институт Китасато“ в Токио публикува проучване преди две години, при което различни лекари измерват талията на един и същ пациент. Резултатите от тях регистрират вариация до 7,8 сантиметра.
„Не съм съгласен, че размерът на талията е основният елемент“, казва Ямада. Но може би най-впечатляващото е, че ИД модифицира насоките за японското население, преди японските законодатели да измерват талията. Новият стандарт е 90 сантиметра за мъжете и 80 сантиметра за жените. Японското правителство обаче все още не е актуализирало своите измервания.
Съгласно критериите за повече информация