маса 1. Симулация на тегло според категорията на ИТМ за средностатистически мъж и жена

Категория на ИТМ ИТМ стойност Съответно тегло (в кг) според размера
Мъж, 1,70 м Жена, 1,55 м
наднормено тегло 25,0 72,0 кг 60,0 кг
Затлъстяване I 30,0 86,0 кг 72,0 кг
Затлъстяване II 35,0 101,0 кг 84,0 кг
Затлъстяване III 40,0 115,0 кг 96,0 кг

В ретроспективно проучване, проведено във френска болница (3) връзката между ИТМ и необходимостта от инвазивна механична вентилация (IMV) е анализирана при 124 пациенти, засегнати от COVID-19; Резултатите показват, че 47,6% от пациентите със затлъстяване (ИТМ> 30) и 28,2% с тежко затлъстяване (ИТМ> 35) се нуждаят от IMV и не само това, тези с ИТМ> 35 развиват по-тежки симптоми. Друго проучване, проведено върху 24 пациенти от 9 болници в района на Сиатъл в САЩ (4) показа, че 85% от пациентите със затлъстяване (ИТМ = 33 ± 7) се нуждаят от IMV и 62% от тези пациенти умират в сравнение с слаби пациенти, при които 64% ​​се нуждаят от IMV и само 36% умират. Информацията от база данни, включваща данни от 265 пациенти, приети в интензивните отделения на различни болници в Северна Америка, установява, че затлъстяването, а не възрастта, е определящ фактор за хоспитализация; средният ИТМ на тези пациенти е бил 29,3 и само 25% са имали ИТМ> 34 (5).

Епидемиологичната информация за перуански пациенти, засегнати от COVID-19, представя същите рискови фактори, както са описани в глобалната литература: във всички описани случаи стойностите на ИТМ между 30 и 35 се считат за изложени на висок риск от смъртност.

В този контекст си струва да се запитаме на каква научна основа е взет ИТМ ≥ 40 за справка? Властите на MINSA трябва да вземат предвид информацията, която самите те са разпространили, където считат, че относителният риск от смърт е 8,8 пъти по-висок при хора със затлъстяване (Фигура 1). Одобряването на ИТМ ≥ 40 като рисков фактор е абсолютна грешка, която може да изложи живота на хиляди граждани на страната в риск и тъй като е вероятно правителствата на Латинска Америка да въведат подобни критерии, е необходимо всички хранителни вещества професионалистите имат по-пряко участие в този тип решения.

[Важна забележка. Този аргумент се върти около ИТМ. Не подкрепям използването на ИТМ като скрининг инструмент поради ниската му чувствителност.Най-доброто нещо би било да се използва импеданс, многочестотен, многополюсен, с адекватни честоти и с измервания в декубитус; ИТМ обаче е най-лесният].

сред

Фигура 1. Рискови фактори за смъртност от COVID-19, Перу 2020