ЧЛЕНОВЕ ЗА РАЗСЛЕДВАНЕ

Затлъстяване, хипертония и тютюнопушене: ранни атеросклеротични признаци при юноши от прогимназията "Guido Fuentes"

Затлъстяване, хипертония и тютюнопушене: ранни атеросклеротични сигнали, открити при юноши от прогимназията "Guido Fuentes"

Марлен Ферер Ароча I; Селия Родригес Фернандес II; Мария Тереза ​​Гонсалес Педросо III; Марта Беатрис Диас Дехеса III; Мирта Нуниес Гарсия IV

Магистър съм по изследвания в областта на атеросклерозата. I степен специалист по педиатрия. Изследователски и референтен център за атеросклероза в Хавана (CIRAH). Хавана Куба.
II специалист от I степен по педиатрия. Университетска поликлиника "Héroes del Moncada". Хавана Куба.
III специалист от I степен по комплексна обща медицина. Университетска поликлиника "Héroes del Moncada". Хавана Куба.
IV магистърска степен по изследвания в областта на атеросклерозата. Специалист от първа степен по вътрешни болести. Изследователски и референтен център за атеросклероза в Хавана (CIRAH). Хавана Куба.

Въведение Проведено е изследване на напречно сечение върху популация от 347 юноши от прогимназията "Guido Fuentes", принадлежаща към поликлиника "Héroes del Moncada".
цели Идентифицирайте наличието на затлъстяване, хипертония и тютюнопушене, ранни атеросклеротични признаци, при юноши; установете асоциации между тези променливи и групирайте популацията според броя на откритите сигнали.
Методи Направени са измервания на тегло, височина, обиколка на талията и ханша и хранителният статус е класифициран според процентилите на индекса на телесна маса. Систоличното и диастоличното кръвно налягане бяха взети и класифицирани според техните проценти на кръвното налягане. Навикът на тютюнопушене е събран според съобщеното от юношата. Бяха проведени описателни статистически данни за честотното разпределение и анализ на прости непредвидени таблици.

Резултати 20,4% са с наднормено тегло или затлъстяване, 9% имат високо кръвно налягане, 55% са пасивни пушачи и 4,9% са активни пушачи. Доказана е силната връзка между хипертонията и затлъстяването (р = 0,001). Забелязано е, че 18,1% имат два атеросклеротични признака и 7,8% и трите, така че общо 70,3% имат ранни атеросклеротични признаци.
Заключения Доказана е необходимостта от установяване на превантивни мерки при тази популационна група, за да се избегнат или намалят рисковете, които наличието на затлъстяване, хипертония и тютюнопушене може да причини за здравето в средносрочен и дългосрочен план.

Ключови думи: Юношество, затлъстяване, хипертония, тютюнопушене, ранен атеросклеротичен признак.

Ключови думи: Юношество, затлъстяване, хипертония, тютюнопушене, ранен атеросклеротичен сигнал.

ВЪВЕДЕНИЕ

Атеросклерозата е най-тревожната епидемия в света, тъй като нейните прояви, свързани с исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания, имат много висок процент на заболеваемост и смъртност и са водещите причини за смърт в страни, където инфекциите не заемат преобладаващо място. 1 Счита се за постепенен процес, който напредва от първото или второто десетилетие от живота до появата на клинични прояви през следващите десетилетия. В многонационално изследване, проведено от Центъра за справка и атеросклероза в Хавана (CIRAH), се установява, че при деца и младежи от различните изследвани страни променливите, идентифицирани като Ранни атеросклеротични признаци, са телесно тегло, обиколка на талията и систолна диастолични стойности на кръвното налягане, което показва важността на този тип изследвания. две

Известно е, че атерогенезата в детска възраст и рисковите фактори за нейното развитие започват да се развиват от най-ранна възраст. 3.4

Кръвното налягане в детска възраст има особености, с тенденция да се увеличава с напредването на възрастта, главно в юношеството, когато има значително увеличение, което се основава на растежа и развитието на тялото. Изолираното повишаване на кръвното налягане при деца може да бъде „признак“ на есенциална артериална хипертония, тъй като е известно, че повишените нива на кръвното налягане в детска възраст са склонни да продължат и в зряла възраст, което оправдава търсенето му. 5.6

Наднорменото тегло и затлъстяването представляват най-разпространения хранителен проблем в развитите страни и той се увеличава значително в развиващите се страни, поради което от 1998 г. се разглежда от СЗО като глобална епидемия. Промените в начина на живот, като хранителни навици, заседнал начин на живот и социални и психологически фактори изиграха основна роля. Затлъстяването в детска възраст е свързано последователно в различни проучвания със затлъстяването в зряла възраст и неблагоприятните ефекти, които това произвежда върху здравето на индивида. 7.8

Пушенето се счита за независим рисков фактор за причиняване на атеросклеротично заболяване. Посочва се, че приблизително 20% от смъртните случаи в Европейския съюз се дължат на тютюна и средната загуба на продължителност на живота поради тази причина е повече от 20 години. Свързаните с тютюна заболявания убиват над 430 000 души годишно. 90% от новите пушачи са тийнейджъри и половината от тях се пристрастяват към тютюна. Поради гореспоменатото се появи мотивацията за извършване на това изследване, която ще позволи да се знае честотата на затлъстяването, хипертонията и тютюнопушенето при юноши от прогимназиално училище, за да се установят превантивни мерки, които позволяват да се намали атеросклеротичната болест и нейните органични последици в бъдещето. 9

Изследваната популация се състоеше от 347 юноши от двата пола на възраст между 12 и 15 години, от гимназията "Guido Fuentes", принадлежаща към поликлиника "Héroes del Moncada" в община "Plaza de la Revolución", които приеха включването им в проучването и са дали съгласието си доброволно.

Използван е основният модел за събиране на данни на CIRAH ATECOM, където са събрани общи данни, фамилна анамнеза, навик на тютюнопушене и антропометрични показатели (тегло, височина, ИТМ), в съответствие с установените изисквания. Хранителната оценка е класифицирана според таблиците с кубински процентили на ИТМ за деца и юноши. Кръвното налягане е класифицирано по таблиците с процентили на кръвното налягане в IV доклад за хипертонията на работната група. Навикът на тютюнопушене е събран според съобщеното от юношата.

Статистическият анализ се състои от описателна статистика за честотното разпределение и анализ на прости таблици за непредвидени обстоятелства.

Хранителната оценка според процентите на ИТМ е била с преобладаващо юноши с нормално тегло, които са съставлявали 74,6% от населението, подрастващи с наднормено тегло следват в ред с 13,8%, а затлъстелите юноши представляват 6,6%. Въпреки че групата с нормално тегло е най-голямата, важно е да се отбележи, че ако се комбинират наднормено тегло и затлъстяване, те представляват 20,4% от общия брой (Таблица 1).

тютюнопушене

Както при наднорменото тегло, така и при затлъстяването преобладават мъжете (Таблица 2).

Таблица 3 показва, че 9% от юношите са имали високо кръвно налягане (прехипертония и хипертония), ако се анализират разпределенията на средното систолично кръвно налягане (SAD) и диастоличното кръвно налягане (TAD), мъжкият пол е имал по-високи стойности за и двете (таблица 4).

Таблица 5 показва, че повече от половината от изследваните юноши са пасивни пушачи (55%). Активните пушачи представляват 4,9%. Когато се анализира разпределението по възраст, се наблюдава, че активните пушачи в групата на 14-15 години представляват 8,9%, а в 16-годишните юноши 75%.

Когато се групират подрастващите според броя на откритите атеросклеротични признаци, както може да се види на фигурата, е важно да се подчертае, че въпреки младата възраст на изследваното население, 18% са показали два признака, а 8% са имали и трите. Може да обобщи, че 70% представиха ранни атеросклеротични признаци.

Няма съмнение, че недохранването по подразбиране не е здравословен проблем в изследваната популация, но затлъстяването и наднорменото тегло представляват нарастваща тенденция, явление, което се наблюдава в развитите и развиващите се страни. Детското затлъстяване е рисков фактор за развитие на хипертония и промени в липидния профил, както и е предиктор за затлъстяване и наднормено тегло в зряла възраст, както е доказано в последващи проучвания, в които е записано, че 80% от юношите, които са със затлъстяване и наднорменото тегло също могат да имат тези характеристики в зряла възраст, особено ако единият или двамата родители имат едно и също състояние. Бриони, 8 проведоха проучване върху ученици от началното училище в Гуадалупе, Мексико и установиха, че преобладаването на затлъстяването е 18,4%, Фернандес-Брито и други, 2 в многонационално разследване на ранен атеросклеротичен знак, докладват цифри, подобни на тези, открити в това разследване.

Когато се анализира разпределението на кръвното налягане, беше възможно да се открият 9% от юношите с цифри над нормата за тяхната възраст, пол и височина, освен това всички бяха асимптоматични, при които предишни определяния на кръвното налягане не бяха направени. Карденас, 9 в основното училище „28 септември“ на община Аройо Наранджо публикува 4,6%.

Употребата на тютюн се счита за основния проблем на общественото здраве в развитите страни. В настоящото проучване повече от половината от юношите са пасивни пушачи, което е в съответствие с националните данни. Този факт е от голямо значение, тъй като е известно, че активните пушачи имат предразположение към развитие на атеросклеротични заболявания, но скорошни проучвания показват, че простото вдишване на тютюнев дим може да доведе до вредни ефекти върху съдовия ендотел.

Почти три четвърти от населението представи някакъв признак или тяхната асоциация, което е много важно предвид младата възраст на изследваното население и рисковете, които може да причини за здравето в средносрочен и дългосрочен план.

Предполага се, че когато са свързани два рискови фактора, сърдечно-съдовият риск се умножава по четири, а когато се появят три фактора, той се умножава по осем. Проучването Bogalusa 10 заключава, че с увеличаване на сърдечно-съдовите рискови фактори тежестта на атеросклерозата се увеличава при младото население.

В заключение, настоящото проучване установява, че значителен брой юноши са с наднормено тегло и са с високо ниво на кръвно налягане. Повече от половината са пасивни пушачи и приблизително една четвърт от населението има изолирани или свързани ранни атеросклеротични признаци, което показва необходимостта от установяване на превантивни мерки в тази популационна група.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Fernández-Britto JE. Атеросклеротичната лезия: състояние на техниката на прага на 21 век. Rev Cubana Invest Bioméd. 1998; 17 (2): 112-27.

2. Fernández-Britto JE, Barriuso A, Chiang MT, Pereira A, Xavier HT, Castillo JA, et al. Ранният атерогенен сигнал: многонационално проучване на 4934 деца и младежи и 1278 аутопсии. Rev Cubana Invest Bioméd. 2005; 24 (3).

3. Ardura J. Сърдечно-съдови рискови фактори и здравословни навици в детска възраст. Педиатър. 2003; 58 (5): 409-10.

4. Mendis S, Nordet P, Fernandez-Britto JE, Sternby N. Атеросклероза при деца и млади хора: общ преглед на изследването на Световната здравна организация и Международното общество и Федерация по кардиология върху патобиологичните детерминанти на атеросклерозата при младите хора (1985-1995 ). Те предотвратяват контрола. 2005; 1: 3-15.

5. Ferrer M, Núñez MV, Gómez O, Miguelez R, Pérez H. Атерогенни рискови фактори при юноши в началното училище. Rev Cubana Pediatr. 2008; 80 (2).

6. Rocella J. Четвъртият доклад за диагностиката, оценката и лечението на високо кръвно налягане при деца и юноши. Педиатрия. 2004; 114 (3): 555-76.

7. Reilly JJ, Methuen E, Mc Dowell ZC, Harcking B, Alexander D. Здраве на последствията от затлъстяване. Arch Dis Childh. 2003; 88: 748-52.

8. Stovitz S, Pereira M, Vazquez G, Lytle L, Himes H. Взаимодействието на детската височина и детския ИТМ при прогнозирането на ИТМ за млади хора. Затлъстяване. 2008; 16 (10): 2336-41.

9. Fernández-Britto JE, Wong R, Contreras D, Nordet P, Sternby NH. Ефект на тютюнопушенето върху коронарната и аортната атеросклероза при деца и младежи. PBDAY проучване. Многонационални изследвания на СЗО/ISFC (1986-1996). Clin Invest Arteriosclerosis. 2002; 14 (1): 2-8.

10. Briones NP, Cantú PC. Хранителен статус на подрастващите: риск от наднормено тегло в държавна гимназия в Гуадалупе, Мексико. Rev Salud Pub Nutr. 2003; 4 (1): 130-4.

11. Карденас Гонсалес Л. Поведение на рисковите фактори и кръвното налягане при юноши от начално училище „28 de Septiembre“ [дисертация]. Хавана: Факултет по медицински науки "Cmdte. Мануел Фахардо"; 2000 г.

12. Urbina EM, Kietkaya L, Tsai J, Srinivasan SR, Berenson GS. Влияние на множество сърдечно-съдови рискови фактори върху разтегливостта на брахиалната артерия при млади възрастни.Сърдечно проучване на Bogalusa. Am J Hypertens. 2005; 18 (6): 761-71.

Получено: февруари 2009 г.
Одобрен: март 2009 г.

Марлене Ферер Ароча. Изследователски и референтен център за атеросклероза в Хавана (CIRAH). Хавана Куба. Имейл: [email protected]

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons