затлъстяване

Менопаузата се определя от спиране на менструалния цикъл (6-12 месечна аменорея). Това е добре дефинирано събитие във времето, въпреки че няколко години преди това функцията на яйчниците започва да намалява, редувайки нормалните цикли с цикли без менструация с променлива продължителност. Този период и до една година след последната менструация се нарича перименопауза. Менопаузата настъпва на средна възраст от 51 години, поради което поради увеличаването на продължителността на живота жените ще прекарат значителна част от живота си в менопауза. Следователно значението на изясняването на ролята на тази ситуация в развитието на затлъстяването.

Няколко проучвания показват, че менопаузата е свързана конкретно и независимо от възрастта с напълняването. Доктор Антонио Кобос от Clinicas CMC Medical Group, експерт по естетична медицина, уверява, - „Това наддаване на тегло, което се оценява на около 6%, се случва за сметка на приблизително 17% увеличение на мастната маса“.

Менопаузата е един от критичните етапи на жените, който благоприятства натрупването на мазнини. В проучването SEEDO-97 (Испанско общество за изследване на затлъстяването) най-високото разпространение на затлъстяването (33,7%) е установено в групата на жените между 55 и 60 години.

Причината за увеличаване на теглото по време на менопаузата не е напълно изяснена, тъй като някои не са пряко свързани с нея, а по-скоро с възрастта, а други ясно зависят от намаляването на естрогените (женските полови хормони).

Базалните енергийни разходи намаляват почти линейно с възрастта, това се обяснява с намаляването на метаболитната активност на чистата тъкан и пропорционалното намаляване в нея. Това е свързано, като цяло, с прогресивно намаляване на физическата активност, с последващия положителен енергиен баланс, ако се поддържа прием.

Дори като се вземат предвид всички тези фактори, не е ясно, че някои жени са особено уязвими към бързо и значително наддаване на тегло при менопаузата. Доктор Кобос обяснява, - "Разгледани са генетични, социално-икономически и фактори, свързани с менструалната и репродуктивната история, хранителното поведение и физическата активност".

Последствия за здравето

Сърдечно-съдовите заболявания са редки при жени в пременопауза, особено при липса на други рискови фактори. Честотата на сърдечно-съдовите заболявания, която е значително по-ниска при жените през детеродната възраст, отколкото при мъжете, е равна след менопаузата. По този начин менопаузата сама по себе си се счита за сърдечно-съдов рисков фактор. Доказано е, че хирургичната менопауза и ранната менопауза носят допълнителен риск, въпреки че в последния случай част от този ефект може да се обясни с наблюдението, че много жени с ранна менопауза са пушачи.

Наддаването на тегло е свързано с неблагоприятни последици за здравето, влошени от промяната в разпределението на мазнините. Увеличаването на висцералните мазнини ще улесни развитието на инсулинова резистентност и нейните клинични последици: непоносимост към въглехидрати и диабет тип 2 (DM), артериална хипертония (HT) и повишен холестерол в кръвта, повишени триглицериди и понижаване на HDL холестерола ("добър холестерол").

Сред рисковите фактори изглежда, че НТ има по-голямо разпространение при жените в постменопауза, отколкото при мъжете на същата възраст с индекс на телесна маса над 27 kg/m2.

Лечение на затлъстяването по време на менопаузата

Терапевтичният подход и диетичните препоръки за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при жени в менопауза не се различават от тези при жени в менопауза. Тъй като менопаузата изглежда е свързана с намаляване на енергийните разходи поради намалена скорост на метаболизма и физическа активност, по-голямата част от жените, навлизащи в перименопаузалния период, трябва да разработят поведенчески стратегии, които да ги накарат да увеличат физическите упражнения и да намалят калорийния прием.

Резюмето на Доктор Кобос

Менопаузата е един от критичните етапи в живота на жената, в който се благоприятства наддаването на тегло и развитието или влошаването на затлъстяването. По това време се установява най-голямото разпространение на затлъстяването.

Причините за този проблем са многобройни, някои са ясно свързани с хипоестрогенизма, а други зависят от възрастта, обуславяйки увеличаване на приема и намаляване на енергийните разходи.

Това наддаване на тегло е свързано с неблагоприятни последици за здравето, които се влошават от промените в разпределението на мазнините, наблюдавани по време на менопаузата.

Увеличаването на висцералните мазнини улеснява развитието на инсулинова резистентност и нейните клинични последици, като промени в метаболизма на въглехидратите и диабет тип 2, артериална хипертония и повишаване на холестерола и триглицеридите, с последващо увеличаване на сърдечно-съдовия риск.