затлъстяване

Проучването, проведено от клиниката Майо, свързва затлъстяването с панкреатит

Проучване на изследователи от клиниката Mayo в Аризона, публикувано в Journal of Clinical Investigation, установи, че затлъстяването не е замесено само в хронични заболявания като диабет, но също така и в внезапно възникващи заболявания като панкреатит.

"В нашето проучване успяхме да покажем, че мазнините в корема се разграждат бързо по време на остър панкреатит, но не и по време на дивертикулит, въпреки възпалението ", казва Виджай Сингх, M.B.B.S., гастроентеролог в клиниката Mayo.

Д-р Сингх казва, че докато и двете заболявания се проявяват с внезапна коремна болка и представляват около 300 000 случая годишно в Съединените щати, бързото разграждане на мазнините, което се случва при панкреатит, се предизвиква от панкреатичен ензим, наречен PNLIP. Този ензим може да се образува мастни киселини които причиняват отказ на жизненоважни телесни системи като циркулация, бъбречни и белодробни функции. Д-р Сингх казва, че това мултисистемна повреда е много по-често при остър панкреатит, отколкото при дивертикулит.

Д-р Сингх казва това затлъстяване, което увеличава коремните мазнини, също може да влоши острия панкреатит. Той казва, че това подчертава ролята на затлъстяването не само при развитието на хронични заболявания като диабет, но и при развитието на внезапно възникващи заболявания като панкреатит.

Д-р Сингх казва, че изследването също така е установило, че ненаситените мазнини, като напр олеинова киселина съдържащи се в зехтин и препоръчани от Администрацията по храните и лекарствата всъщност като по-безопасни за консумация от човека увеличаване на риска на органична недостатъчност. В същото време PNLIP, ензимът в панкреаса, който разгражда мазнините, съхранявани в мастните клетки, не е в изобилие в клетки, специализирани за съхранение на мазнини.

"Нашите открития отварят вратата към нови терапевтични цели за лечение на панкреатит и следователно за предотвратяване на органна недостатъчност", казва д-р Сингх. "Чрез инхибиране на PNLIP можем да предотвратим тежък панкреатит, да избегнем дълги хоспитализации и да спасим животи.".

Резюме на изследването

Висцералната мастна тъкан играе критична роля при много заболявания. Въпреки че изследванията с изображения често показват участие на мазнини в коремни заболявания, резултатите от тях могат да варират от леко, самоограничено заболяване до такова със системно възпаление и органна недостатъчност.

Затова сравняваме модела на висцерална мастна травма по време на остър панкреатит и остър дивертикулит, за да се определи тяхната роля в органна недостатъчност.

Мастната тъкан, свързана с остър панкреатит, е имала непрекъсната липолиза при липса на адипоцитна триглицеридна липаза (ATGL). Панкреатичната липаза, инжектирана в мастната висцерална мастна тъкан, хидролизира мастния триглицерид и генерира излишък от неестерифицирани мастни киселини (NEFA), което причинява органична недостатъчност при липса на остър панкреатит.

Панкреатичната триглицеридна липаза (PNLIP) се увеличава в мастната тъкан по време на панкреатит и навлиза в адипоцитите по множество механизми, хидролизирайки мастния триглицерид и генерирайки излишък от NEFA.

По време на панкреатит, затлъстелите PNLIP нокаути, за разлика от специфичните ATGL нокаути на затлъстели адипоцити, са имали по-ниска липолиза на висцералната мастна тъкан, по-леко възпаление, по-малко тежка органна недостатъчност и по-добра преживяемост.

PNLIP нокаутиращите мишки, за разлика от ATGL нокаутите, бяха защитени от индуцирано от адипоцити панкреатично ацинарно увреждане, без да засягат NEFA сигнализиране или остра индукция на панкреатит.

Следователно, по време на панкреатит, за разлика от дивертикулита, изтичането на PNLIP във висцералната мастна тъкан може да причини прекомерна липолиза висцерална мастна тъкан, независима от адипоцитната автономна ATGL и по този начин влошава органна недостатъчност.

В абстрактно, Забелязахме, че PNLIP, но не и ATGL, е основният медиатор на прекомерната и нерегулирана липолиза на висцералната мастна тъкан по време на остър панкреатит. Това явление няма място в дивертикулит и обяснява защо ролята на висцералната мастна тъкан при остър панкреатит е успоредна на тежестта на заболяването.

Това също обяснява ролята прогноза на висцерално засягане на мастна тъкан при остър панкреатит, но не и дивертикулит и може би други остри коремни заболявания.

Липолизата на висцерална мастна тъкан чрез PNLIP генерира голямо количество NEFA, които медиират тежестта на острия панкреатит, независимо от появата му, което може да направи PNLIP фармакологична цел за подобряване на резултатите след началото на заболяването.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук