Стомашно-чревната метаплазия (GIM) обаче е много по-разпространена, но по-малко известна същност. Докато шансът за развитие на рак на стомаха изглежда е по-висок от MIG, общият риск от рак на стомаха при пациент с MIG е изключително нисък. Точният риск все още не е адекватно количествено определен, но MIG констатацията вероятно е без значение при повечето пациенти. Вместо това дисплазията е стомашно увреждане, при което се признава повишен риск от развитие на рак до 100 пъти.

стомашно-чревна

MIG е много често с докладвано разпространение на приблизително 25% от общото население в западните страни. В Съединените щати е оценено разпространение, вариращо от 13 до 50% от общата популация при извършване на рутинна стомашна биопсия с нормално ендоскопско зрение. Следователно, въпреки че MIG може да се счита за прекалено злокачествена лезия като хранопровода на Барет, връзката му с рак на стомаха е изключително малка, съдейки по голямото разпространение на MIG в населението на САЩ и много ниската честота на рак на стомаха там.

Въпреки че някои експерти предполагат, че MIG тип 3 (форма на MIG на дебелото черво) е специфичният подтип, свързан с по-висок риск от стомашен аденокарцином, това е доста противоречиво и в момента единственият маркер, който предсказва по-висок риск от рак на стомаха при пациенти с MIG е наличието на дисплазия.

Етиологично е известно, че повечето случаи на MIG са свързани с активен хроничен гастрит, свързан с Helicobacter Pylori, тъй като с течение на времето активният хроничен гастрит се заменя с области на стомашна атрофия, които обикновено съдържат MIG. Въпреки че атрофичният гастрит сам по себе си е малко вероятно да представлява риск от рак на стомаха при индивида, в чревния подтип на стомашния рак, MIG може да бъде част от последователност, която след това ще продължи с дисплазия и евентуално аденокарцином, както и в хранопровода на Барет.

Д-р Хорхе Олмос е редактор, отговарящ за IntraMed по специалността Гастроентерология.