ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

деца

Затлъстяване при мексикански деца на северната граница

За редактора: затлъстяването при деца е релевантен здравословен проблем поради високите разходи, произтичащи от грижите за него и тъй като представлява рисков фактор за няколко хронични състояния, важни за общественото здраве. Наднорменото тегло е най-често срещаният здравословен проблем, наблюдаван при деца в Съединените американски щати (САЩ) 1, а затлъстяването се е увеличило значително при испаноамериканските деца. 2 Проучванията, проведени в Латинска Америка, също показват нарастваща тенденция на наднормено тегло и затлъстяване при децата. 3 В Мексико разпространението на затлъстяването при децата в предучилищна възраст е 5,4% 4, а при учениците варира от 19 до 38%, 6 в зависимост от географския район, който се изследва, и е по-високо при децата в северния регион на страната. Предвид гореизложеното, както и факта, че Тихуана, Долна Калифорния, поради географското си местоположение със САЩ, е най-активният международен граничен пункт в света, беше проведено проучване на напречното сечение, за да се определи разпространението на затлъстяване при деца на възраст 8, 12-годишни, живеещи в този град и тяхната връзка с честотата, с която се преминава границата на САЩ.

От януари до юни 2004 г. беше приложено проучване, което включваше: антропометрично измерване, променливи, свързани с наличието на затлъстяване, и беше оценена честотата на „преминаване“ на границите на седмица. Случаите на деца с ИТМ, равен или по-голям от 85-ия персентил и по-малък от 95-ия персентил, се считат за наднормено тегло, а тези с процентил по-голям от 95 като затлъстяване, според възрастта и пола.

Проучени са 1350 деца, 997 (73,9%) са учили в държавни училища, 51% са мъже, със средна възраст (± SD) от 10,2 (± 1,2) години. Петдесет и едно деца (3,8%) са с поднормено тегло, 488 (36%) са с нормално тегло, 278 (21%) са с наднормено тегло и 536 (39%) са с наднормено тегло. Осемстотин и петдесет деца (63%) посещават редовно Съединените щати, средно 1,5 пъти седмично. При децата, посещаващи частни училища, е имало значително по-висока честота на затлъстяване (48% срещу 36%, p = 0,01), анамнеза за затлъстели родители (54% срещу 43%, p = 0,001), „преминаване“ към САЩ (89% срещу 56%, p = 0,001), по-висок ИТМ (21,7% срещу 20,3%, p = 0,01) и по-ниска честота на нормалното тегло (29,6% срещу 39,8%, p = 0,001). Променливите, свързани значително с наличието на наднормено тегло или затлъстяване, са: обучение в частно училище, време на живот в Тихуана, възраст между 8 и 11 години, история на затлъстели родители и преминаване в САЩ.

Преобладаването на затлъстяването в нашето проучване е по-високо от наблюдаваното на национално ниво (19%) и подобно на това, установено при испаноамериканските деца. 1 Асоциацията на затлъстяването при деца, които посещават частни училища, може да бъде свързана с начина на живот, заседналия начин на живот, хранителните модели, по-малко авторитарните родители и хранителното влияние на Съединените щати поради по-голямата честота на наблюдаваните гранични преминавания.

Разпространението на затлъстяването при децата в този граничен град в Северно Мексико е по-високо от това, наблюдавано в други щати на страната, което може да е свързано с влиянието на американската култура върху моделите на хранене на граничното детско население.

Дра Патриша Менчака Мартин, MC.
Семейна медицина, Семейна медицинска единица № 27,
Тихуана, Долна Калифорния, Мексико

Абрахам Зонана Накач, MC.
Отдел за клинични изследвания и епидемиология,
Регионална многопрофилна болница No 20, IMSS,
Тихуана, Долна Калифорния, Мексико.
Имейл: [email protected]

Препратки

1. Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL. Разпространение и тенденции в наднорменото тегло сред американските деца и юноши 1999-2000. JAMA 2002; 288: 1728-1732.

2. Strauss RS, Pollack HA. Епидемично увеличаване на наднорменото тегло в детска възраст, 1986-1998.

3. Амиго Х. Затлъстяването при латиноамериканските деца: ситуация, диагностични критерии и предизвикателства. Cad Saude Publica 2003; 19 (Suppl 1): S1633-1670.

4. Hernández B, Peterson K, Sobol A, Rivera J, Sepúlveda J, Lezana MA. Затлъстяване сред 12-49 годишни жени и деца на възраст под пет години в Мексико. Обществено здраве Mex 1996; 38: 178-188.

5. Del Río-Navarro BE, Velázquez-Monroy O, Sánchez-Castillo CP, Laura-Esqueda A, Berber A, Fanghanel G et al. Високото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при мексиканските деца. Obes Res 2004; 12: 215-223.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons