Антонио Лопес Фаре, професор в Медицинския факултет на Университета Комплутенсе в Мадрид (UCM), обяснява в ConSalud.es връзката между Covid-19 и наднорменото тегло и затлъстяването.

covid-19

  • Етикети:
  • Пациенти
  • Изследвания
  • затлъстяване
  • Проект GenObIA
  • наднормено тегло
  • Коронавирус

"Все повече и повече данни сочат към наднормено тегло и затлъстяване като фактори, тясно свързани с лоша прогноза при пациенти, заразени с Covid-19„Така започна Антонио Лопес Фаре, професор в Медицинския факултет на Университет Комплутенсе в Мадрид (UCM), скорошна статия, публикувана в ConSalud.es.

В него Лопес Фаре обяснява, че изследователи от Нюйоркски университет (нас) са публикували статия в списанието Clinical Infectious Disease, където затлъстяването е доказано като рисков фактор за какво 60-годишни пациенти хоспитализирани за COVID-19 са имали по-лоша прогноза от пациентите с нормално тегло. По същия начин, продължава той, на 2 април списанието Nature Reviews Endocrinology публикува статия, озаглавена „Ендокринната и метаболитна връзка с коронавирусната инфекция“, която призовава за необходимостта да се гарантира ранен и пълен метаболитен контрол при всички пациенти, засегнати от Covid-19.

„Връзката на наднорменото тегло и затлъстяването с инфекцията от вируси и бактерии Това не е тема, която може да ни изненада"признава професорът от UCM. Като пример той описва подробно в Калифорния когато появата на вируса на грип А (H1N1), 61% от починалите пациенти са били със затлъстяване. "Следователно тази загриженост от самото начало на знанието за съществуването на болестта относно важността на метаболитния контрол на заразените пациенти е лесно разбираема." И то е, че както предупреждава, "модификациите на клетъчния метаболизъм ще компрометират по важен начин имунната система".

„Добре известно е, че излишните мазнини са свързани с провъзпалително състояние, което лесно може да се увеличи при заразяване с вируса“

В този контекст Антонио Лопес Фаре продължава, наднорменото тегло, затлъстяването и две от основните му съпътстващи заболявания, захарен диабет тип 2 и хипертония, са ситуации, при които метаболитните промени имат "основна роля" и това, заедно с възраст, те са определени като рискови фактори, които най-вероятно влияят върху развитието на болестта. „Механизмите, чрез които наднорменото тегло и затлъстяването допринасят за по-лоша прогноза при пациенти с Covid-19, всъщност не са специално проучени. Не е трудно обаче да си представим, че една от причините е възпаление"поддържа той.

„Установено е, че по-лошата еволюция на заразените пациенти изглежда е свързана с така наречената„ възпалителна буря “, при която вероятно самото тяло, когато се опитва да се защити от вируса, причинява истинска „цитокинова буря“ това, което всъщност прави, е органи за самонараняване като бъбреците, сърцето и, разбира се, белите дробове. В този смисъл е добре известно, че излишните мазнини са свързани с провъзпалително състояние, което лесно може да се увеличи при заразяване с вируса ", подчертава съответният академик от Кралската национална медицинска академия на Испания.

В този смисъл не забравяйте, че наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с по-висока честота на белодробни заболявания, като например астма, на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или сънна апнея синдром на хипопнея което би означавало в тези случаи, че вирусът ще се срещне с пациенти, които вече имат проблеми с белодробната функция, увеличавайки риска при тях от по-лоша еволюция, ако са заразени с Covid-19.

„Ние коментирахме загрижеността относно метаболитния капацитет във връзка с инфекцията с COVID-19. Ако говорим за метаболитен капацитет, трябва да помислим митохондрии. В митохондриите се намира способността на клетката да генерира ATP, Бихме могли да кажем, че те са белите дробове на клетките, за да получат енергията, необходима за нормалното им функциониране ", казва Лопес Фаре.

Доколкото ни е известно, в научната литература няма публикувани данни за това дали Covid-19 също атакува митохондриите. Ако обаче такива данни съществуват до други вирусни инфекции. Например, той изисква фактор на вирулентност на тежък остър респираторен синдром коронавирус (ТОРС-CoV), наречен ORF-9b (от английски Open Reading Frames: Open Reading Frame) предизвиква разграждането на протеина DRP1, което означава, че митохондриите не могат да завършат своя жизнен цикъл, който им помага да се възпроизвеждат вътре в клетката и това, Освен това изглежда да са свързани с ограничението на интерферонов отговор в клетката срещу вируса.

"В митохондриите се намира капацитетът на клетката да генерира АТФ, бихме могли да кажем, че те са белите дробове на клетките, за да получат енергията, необходима им за нормалното им функциониране."

"Геномът Covid-19 първоначално изглежда подобен на този на типичните коронавируси и съдържа поне, десет отворени рамки за четене (ORF) и въпреки че интерферон алфа 2-В е едно от лекарствата, използвани в Ухан срещу Covid-19, наистина няма убедителни проучвания за съществуването на специфични и ефективни антивирусни средства срещу Covid-19. Дали вирусът Covid-19 може да повлияе пряко на митохондриите е нещо, което все още не е посочено. Независимо от това, априори, е много вероятно това да е така, поради техните характеристики, освен това хората с наднормено тегло имат по-малко митохондрии и по-голям брой от тях са нефункциониращи, т.е.не са способни генерирайки достатъчно АТФ, което ги прави а перфектна цел така че Covid-19 уврежда клетката повече, предотвратявайки нормалното й дишане ", казва той.

Както Антонио Лопес Фаре си спомня, в Общността на Мадрид изпълнява се проектът GenObIA, координатор на който той е. Основната му цел е да се развива прогнозни алгоритми за изкуствен интелект за идентифициране на хората, изложени на риск от наднормено тегло и свързаните с това съпътстващи заболявания. Това ще помогне за развитието предпазни мерки че те се опитват да избегнат голямата честота на тези патологии и че толкова влияят върху нездравословното стареене на испанското население.

Един от факторите с най-голямо влияние върху алгоритмите е генетични полиморфизми които се анализират. Важно е да се отбележи, че генетиката също изглежда свързана с еволюция Y. уязвимост до инфекция Covid-19. "Нека просто помислим защо има хора, заразени с Covid-19, които са безсимптомни. Това очевидно ни кара да мислим за възможността да има гени за резистентност или уязвимост към Covid-19. В този смисъл някои от изследователите в GenObIA са опитвайки се да разработи проект, за да може да се определи използването на изкуствен интелект дали е възможно гените, свързани със затлъстяването с наднормено тегло, също да участват в еволюцията на хората, заразени с Covid-19 ", заключава той.