Връзката между затлъстяването, наднорменото тегло и рака е известна от години. Онколозите от години предупреждават, че развитието на толкова често срещани тумори като туморите на гърдата или дебелото черво е пряко свързано с натрупването на мазнини и излишни килограми в тялото ни. До шест вида рак бяха свързани със затлъстяването. Световната здравна организация добави осем нови тумора към този черен списък след преглед на повече от хиляда проучвания. Заключението му е, че има „достатъчно доказателства“, които да потвърдят, че наднорменото тегло е свързано с появата на храносмилателни тумори като стомашната кардия (областта, където се свързват хранопровода и стомаха), черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. Той също така откри доказателства за рак, който не е свързан с храносмилателния тракт, като рак на яйчниците, рак на щитовидната жлеза, менингиом (доброкачествен мозъчен тумор) и множествен миелом, рак на кръвта.

затлъстяването

Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с поне 13 различни вида рак. Тези видове рак съставляват 40% от всички диагностицирани видове рак. Около 2 от 3 са при възрастни на възраст между 50 и 74 години. Броят на случаите на повечето от тези видове рак, свързани с наднормено тегло и затлъстяване, се е увеличил между 2005 и 2014 г.

Числата

13 ВИДОВЕ различни от рак Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с поне 13 различни вида рак. Тези видове рак съставляват 40% от всички диагностицирани видове рак.

70% ОТ НАСЕЛЕНИЕТО Испански, има проблем с наднорменото тегло и затлъстяването. Това означава, че те имат твърде много мазнини в тялото си спрямо чистата телесна тъкан, като мускулите. Много фактори карат хората да имат наднормено тегло или затлъстяване.

Има много неща, свързани с рака, но избягването на употребата на тютюн и поддържането на здравословно тегло са сред най-важните неща, които можете да направите, за да намалите риска от рак.

Този задълбочен преглед е изготвен от Международната агенция за изследване на рака (IARC), институция, зависима от Световната здравна организация, която работи по превенцията на рака.

Сега IARC намери "достатъчно научни доказателства", за да обвини телесните мазнини и излишните килограми за появата на тези тумори и поддържа други, които вече са били известни като гърди при жени, преминали менопауза, дебелото черво, хранопровода, бъбреците, матката и ендометриума. Той не само посочва ролята си на промотор, но също така гарантира, че има достатъчно данни, за да се потвърди, че премахването на излишните телесни мазнини е защитен фактор срещу рак.

Наднорменото тегло и затлъстяването могат да причинят промени в тялото, които водят до по-голяма предразположеност към развитие на рак, като повишаване нивото на някои хормони и възпаление.

Има 13 вида рак, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването.

Те са приблизително 55% от всички случаи на рак, диагностицирани при жени и 24% от диагностицираните при мъжете.

Около 2 от 3 от всички случаи на рак се наблюдават при възрастни на възраст между 50 и 74 години.

Новите случаи на рак са по-високи сред чернокожите и белите, отколкото сред другите раси и етнически групи.

70% от испанското население има проблем с наднорменото тегло и затлъстяването. Това означава, че те имат твърде много мазнини в тялото си спрямо чистата телесна тъкан, като мускулите. Много фактори карат хората да имат наднормено тегло или затлъстяване, включително генетични, хормонални, екологични, емоционални и културни фактори. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на повишен риск от развитие на много сериозни медицински състояния, включително диабет тип 2, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. Наднорменото тегло и затлъстяването също са свързани с повишен риск от рак.

Какво може да се направи?

· Финансиране на програми в общностите за насърчаване на здравословното хранене и физическата активност.

Улеснявайте и насърчавайте хората да бъдат по-физически активни и да консумират по-здравословна храна.

Проучете тенденциите при рак, затлъстяване и свързаните с тях рискови фактори.

· Създаване и насърчаване на насоки относно хранителните режими и количеството физическа активност, от която хората се нуждаят.

Подкрепете цялостни програми за контрол на рака, които се фокусират върху превенцията, образованието, скрининга, качествените здравни грижи и оцеляването.

Улеснете хората да правят здравословен избор на храни, където живеят, работят, учат и играят развлекателни дейности.

Те си партнират с бизнеса и гражданските лидери, за да направят промени в общностите, които увеличават здравословното хранене и активния начин на живот.

Измервайте теглото, ръста и индекса на телесна маса на пациентите, съветвайте ги да поддържат здравословно тегло и обяснявайте ролята на теглото в превенцията на рака.

Насочете пациентите със затлъстяване към интензивни програми, които включват разнообразни дейности, които да им помогнат да управляват теглото си.

Получавайте поне 150 минути физическа активност с умерена интензивност седмично, като бързи разходки.

Говорете с Вашия лекар за това как да отслабнете или да поддържате здравословно тегло.

Участвайте в усилията на общността за подобряване на възможностите за физическа активност и по-здравословно хранене.

Как затлъстяването може да увеличи риска от рак?

Предложени са няколко възможни механизма, които да обяснят как затлъстяването може да увеличи риска от някои видове рак.

Затлъстелите хора често имат хронично нискостепенно възпаление, което с течение на времето причинява увреждане на ДНК, което може да доведе до рак. Хората с наднормено тегло и затлъстяване са по-склонни от хора с нормално тегло да имат състояния или разстройства, които са свързани или могат да причинят хронично локално възпаление и са рискови фактори за някои видове рак. Например, хронично локално възпаление, индуцирано от гастроезофагеална рефлуксна болест или хранопровод на Барет е вероятна причина за аденокарцином на хранопровода. Затлъстяването е рисков фактор за камъни в жлъчния мехур, състояние, характеризиращо се с хронично възпаление на жлъчния мехур, а анамнезата за камъни в жлъчката е силен рисков фактор за рак на жлъчния мехур.

Хроничният улцерозен колит (хронично възпалително състояние) и хепатит (чернодробно заболяване, което причинява възпаление) са рискови фактори за различните видове рак на черния дроб.

Мастната тъкан (наречена мастна тъкан) произвежда излишни количества естроген и високите нива на този хормон са свързани с повишен риск от рак на гърдата, яйчниците, ендометриума и някои други видове рак.

Затлъстелите хора са склонни да имат по-високи нива на инсулин в кръвта си и инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1). Това състояние, известно като хиперинсулинемия или инсулинова резистентност, предшества образуването на диабет тип 2. Високите нива на инсулин и IGF-1 могат да насърчат образуването на рак на дебелото черво, бъбреците, простатата и ендометриума.

Мастните клетки произвеждат хормони, наречени адипокини, които могат да стимулират или инхибират клетъчния растеж. Например, концентрацията на адипокин, наречен лептин, който, изглежда, насърчава клетъчната пролиферация, в кръвта се увеличава с увеличаване на телесните мазнини. И друг адипокин, адипонектин - който е по-малко в затлъстяване, отколкото при хора с нормално тегло - може да има антипролиферативни ефекти.

Мастните клетки също могат да имат пряко и косвено въздействие върху други регулатори на растежа на клетките.

Други възможни механизми, чрез които затлъстяването може да повлияе на риска от рак, са промени в променените имунни отговори, ефекти върху ядрения фактор каппа бета система и оксидативен стрес.

Какво е известно за връзка между затлъстяване и Рак?

Почти всички доказателства, свързващи затлъстяването с риска от рак, идват от големи кохортни проучвания, вид наблюдателно проучване. Данните от наблюдателни проучвания обаче са трудни за тълкуване и не могат окончателно да установят, че затлъстяването причинява рак. Това е така, защото хората със затлъстяване или с наднормено тегло могат да се различават от слабите хора по начини, които не са свързани с телесните им мазнини, и е възможно тези други разлики - а не телесните им мазнини - да обяснят различния им риск от рак.

Въпреки ограниченията на дизайна на изследването, има последователни доказателства, че по-високите количества телесни мазнини са свързани с повишени рискове за няколко вида рак, включително:

Рак на ендометриума: Жените с наднормено тегло и затлъстяване са два до четири пъти по-склонни от жените с нормално тегло да развият рак на ендометриума (рак на лигавицата на матката), а жените с наднормено тегло са почти седем пъти по-склонни да развият най-често срещания от двата основни типа на този рак. Рискът от рак на ендометриума се увеличава с увеличаване на теглото в зряла възраст, особено при жени, които никога не са използвали хормонална терапия за менопауза.

Аденокарцином на хранопровода: Хората с наднормено тегло или с наднормено тегло са два пъти по-склонни от хората с нормално тегло да развият тип рак на хранопровода, наречен езофагеален аденокарцином, а хората с изключително затлъстяване са повече от четири пъти по-склонни.

Рак на стомаха на кардиите: Хората с наднормено тегло са два пъти по-склонни от хората с нормално тегло да развият рак в горната част на стомаха, т.е. частта, която е най-близо до хранопровода.

Рак на черния дроб: Хората с наднормено тегло или затлъстяване са до два пъти по-склонни от хората с нормално тегло да развият рак на черния дроб. Връзката между наднорменото тегло и затлъстяването и рака на черния дроб е по-голяма при мъжете, отколкото при жените.

Рак на бъбреците: Хората с наднормено тегло или затлъстяване са почти два пъти по-склонни от хората с нормално тегло да развият рак на бъбречните клетки, най-честата форма на рак на бъбреците. Свързването на рака на бъбречните клетки със затлъстяването е независимо от връзката му с високото кръвно налягане, известен рисков фактор за рак на бъбреците.

Множествена миелома: В сравнение с хората с нормално тегло, тези с наднормено тегло или затлъстяване имат леко повишен риск (10-20%) от развитие на множествена миелома.

Менингиом: Рискът от този бавно нарастващ мозъчен тумор, който се появява в мембраните, заобикалящи мозъка и гръбначния мозък, се увеличава при близо 50% от хората със затлъстяване и при близо 20% от хората с наднормено тегло.

Рак на панкреаса: Хората с наднормено тегло или затлъстяване са около 1,5 пъти по-склонни да развият рак на панкреаса, отколкото хората с нормално тегло.

Колоректален рак: Хората с наднормено тегло са малко (около 30%) по-склонни да развият колоректален рак, отколкото хората с нормално тегло. По-високият ИТМ е свързан с по-висок риск от рак на дебелото черво и ректума както при мъжете, така и при жените, но увеличението е по-голямо при мъжете, отколкото при жените.

Рак на жлъчния мехур: В сравнение с хората с нормално тегло, хората с наднормено тегло имат леко повишен риск (почти 20%) от рак на жлъчния мехур, а хората със затлъстяване имат 60% повишен риск от рак на жлъчния мехур (19, двадесет). Повишеният риск е по-голям при жените, отколкото при мъжете.

Рак на гърдата: Много проучвания показват, че при жените в постменопауза по-високият ИТМ е свързан с леко повишен риск от рак на гърдата. Например, увеличение на ИТМ с 5 единици е свързано с 12% увеличение на риска.

При жени в менопауза, тези със затлъстяване имат 20-40% повишен риск от рак на гърдата в сравнение с жените с нормално тегло. Най-големите рискове се наблюдават главно при жени, които никога не са използвали хормонална терапия за менопауза и за тумори, които експресират хормонални рецептори. Затлъстяването също е рисков фактор за рак на гърдата при мъжете. За разлика от това при жените в пременопауза е установено, че наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с 20% намаляване на риска от експресиращи хормонални рецептори тумори на гърдата.

Рак на яйчниците: По-високият ИТМ се свързва с леко повишен риск от рак на яйчниците, особено при жени, които никога не са използвали хормонална терапия за менопауза (24). Например, увеличение на ИТМ с 5 единици е свързано с 10% повишен риск при жени, които никога не са използвали хормонална терапия за менопаузата.

Рак на щитовидната жлеза: По-високият ИТМ (по-специално 5-единично увеличение на ИТМ) е свързан с леко повишаване (10%) на риска от рак на щитовидната жлеза.