Прилагането на интервенциите на японската национална насока за намаляване на сърдечно-съдовия риск при затлъстели мъже постигна умерени краткосрочни ефекти, които изчезнаха при 4-годишно проследяване. Трябва да бъдат проучени ефективни подходи към рисковите фактори, свързани с начина на живот. JAMA Iinternal Medicine, 5 октомври 2020 г.

Значение: затлъстяването и сърдечно-съдовите рискове се превърнаха в основни проблеми на общественото здраве. Доказателствата обаче са ограничени относно това дали интервенциите на начина на живот на популацията за затлъстяване и сърдечно-съдови рискови фактори са свързани с по-добри резултати за здравето на населението.

риск

Цел: да проучи връзката на националната здравна интервенция в Япония с резултатите за здравето на населението.

Дизайн, среда и участници: Това кохортно проучване използва регресивен прекъснат дизайн, който включва мъже на възраст от 40 до 74 години, които са участвали в националната здравна програма за скрининг в Япония от април 2013 г. до март 2018 г.

Изложби: разпределение към националната здравна интервенция (съвет за здравословен начин на живот и подходящо клинично проследяване за хора с обиколка на талията 85 cm или повече с 1 или повече сърдечно-съдови рискови фактори по време на годишната програма за медицински прегледи на национално ниво).

Основни резултати и мерки: промени в състоянието на затлъстяване (телесно тегло, индекс на телесна маса, обиколка на талията) и сърдечно-съдови рискови фактори (кръвно налягане, ниво на хемоглобин А1с и ниво на липопротеин с ниска плътност) 1 до 4 години по-късно от откриването.

Резултати: от 74 693 мъже (средна възраст [SD], 52,1 [7,8] години; средна начална обиколка на талията [SD], 86,3 [9,0] cm), разпределението за здравната консултация е свързано с по-ниско тегло (коригирана разлика, - 0,29 kg, 95% CI, -0,50 до -0,08, P = 0,005), индекс на телесна маса (-0,10, 95% CI, -0,17 до -0,03, p = 0,008) и обиколка на талията (-0,34 cm, 95% CI, - 0,59 до -0,04, p = 0,02) 1 година по-късно скрининг. Наблюдаваната асоциация на назначението за консултиране отслабва с времето и престава да бъде значителна между 3 и 4 години. Не са намерени доказателства, че здравната консултация е свързана с промени в систолното кръвно налягане, диастолното кръвно налягане, хемоглобина А1с или липопротеиновия холестерол с ниска плътност ниво в години от 1 до 4.

Заключения и уместност: Сред мъжете в трудоспособна възраст в Япония националната здравна интервенция не е свързана с клинично значима загуба на тегло или друго намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори. Необходими са повече изследвания, за да се разбере специфичният дизайн на интервенциите в начина на живот, които са ефективни за подобряване на затлъстяването и сърдечно-съдовите рискови фактори.

Оригиналната статия:

Fukuma S, Iizuka T, Ikenoue T, Tsugawa Y. Асоциация на Националната здравна интервенция за риск от затлъстяване и сърдечно-съдови рискове със здравни резултати сред японските мъже. JAMA Intern Med. Публикувано онлайн на 05 октомври 2020 г. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.4334