като

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В бр.4В МадридВ април 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7216В

Затлъстяването като рисков фактор за безалкохолен мастен черен дроб; систематичен преглед

Затлъстяването като рисков фактор за диета без алкохолни мазнини; систематичен преглед

1 Автономен университет в Долна Калифорния. Факултет по медицина и психология.
2 Автономен университет в Долна Калифорния. Училище за спорт.
3 CISALUD. UABC. ИЗПОЛЗВА.

Ключови думи: Затлъстяване. NAFLD. Затлъстяване. Обиколка на талията. Индекс на телесна маса.

Въведение: Затлъстяването е описано като рисков фактор за неалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD).
Обективен: Да се ​​направи систематичен преглед на проспективни проучвания за оценка на рисковите фактори на индикаторите за затлъстяване за развитие на NAFLD.
Методология: Всички бъдещи проучвания на английски и испански език от януари 2005 г. до декември 2013 г., публикувани в базата данни MEDLINE/PubMed, с проследяване, по-голямо или равно на една година, бяха прегледани. Качеството на статиите беше оценено по критериите GRADE.
Резултати: Общата популация на изследването е 10 640 (6 394 мъже и 4246 жени), а възрастовият диапазон е 20-88 години. Пет проспективни проучвания отговарят на критериите за включване и проследяването варира от една до седем години. Използваните диагностични критерии са ултрасонография (4) и компютърна томография (1). ИЛИ на ИТМ, обиколката на талията и наддаването на тегло варираха съответно от 1,19 до 1,43, 1,04 до 2,15 и 1,21 до 1,57.
Заключение: Наблюдава се постоянна връзка между показателите за затлъстяване и NAFLD.

Ключови думи: Затлъстяване. NAFLD. Затлъстяване. Обхват на талията. Индекс на телесна маса.

Въведение

Изчислено е, че при пациенти със затлъстяване, диабет или дислипидемия разпространението може да надхвърли 50% 4. В Куба чрез проби от чернодробна биопсия те потвърдиха 36% от NAFLD при хора със затлъстяване 5 .

В група от кохорти, Williams et al. (2011), използвайки чернодробна биопсия, потвърждава по-високо разпространение на NAFLD при испанците, което достига 58%, следвано от кавказците с 44% и 35% сред афро-американците 16. Използвани са различни стратегии за намаляване на NAFLD, но те не са категорични 17 .

Доказано е, че NAFLD повишава инсулиновата резистентност, диабет, затлъстяване и метаболитен синдром 4. При лица с МС се наблюдава разпространение на NAFLD от 83% (95% CI 77,6-88,2%), по-високо при мъжете (87%; 95% CI 80,9-92,9%), отколкото при жените (76,1%; 95% CI 66,1 -86,0% 18 .

Lu et al., (2013), извърши систематичен преглед и мета-анализ, за ​​да оцени връзката между NAFLD и сърдечно-съдови заболявания. В тази работа бяха анализирани шест проучвания. Беше забелязано, че хората с NAFLD имат по-високи рискове, ИЛИ 1,88 (95% CI, 1,68 до 2,01, P 19. .

Целта на това проучване е да се извърши систематичен преглед на проспективни проучвания, които оценяват ефекта на индикаторите за затлъстяване с развитието на безалкохолния мастен черен дроб (NAFLD), публикуван от януари 2005 г. до 31 октомври 2013 г.

Методология

Качеството на статиите беше оценено по критериите GRADE 20,21. Статиите бяха оценени от трима независими изследователи (GDR, LMGM и NYCM). Когато нямаше консенсус, той беше обсъден и беше постигнат консенсус с други двама изследователи (MBG и AJC).

Пет проспективни проучвания, при които лица на възраст от 20 до 88 години отговарят на критериите за включване, проследяването варира от една до седем години, използваните диагностични критерии са ултрасонография и компютърна томография. Общото население е 17 545 (10 748 мъже и 6 797 жени) лица. Проведени са две проучвания в Китай, едно в Корея, едно в Япония и едно в Израел (таблица I).

Xu et al. (2013), проведе проспективно проучване за оценка на рисковите фактори за NAFLD при хора със затлъстяване. Проследяването беше пет години и беше забелязано, че 494 (8,88%) души развиха HG-NA. Рисковите фактори, свързани с NAFLD, са BMI 1.22 (1.13-1.32, p 22 (Таблица I).

В изследването на Xu et al. (2010), раздели групите на квинтили според нивата на серумна пикочна киселина (AUS). Беше забелязано, че нивата на AUS през Q5 представляват по-висок риск от тези от Q1 (Q5 w Q1 95% CI 2.40, 1.89-3.04, p 24 (таблица I).

Yoo и сътр. (2010), отбелязват, че мъжете са 2,9 пъти по-склонни да развият NAFLD за всяко 1 стандартно отклонение нарастване на мастната маса в багажника, а че жените са 4,3 пъти по-склонни да развият NAFLD за всяко увеличение на NAFLD. Таблица I).

В изследването на Hamaguchi et al. (2005), отбелязват, че хората с МС в началото на проучването са имали по-висок риск от развитие на NAFLD (коригирано ИЛИ: мъже 4,00 (95% ДИ, 2,63 - 6,08) и жени 11,20 (95% ДИ, 4,85 -25,87) 25 (таблица I).

Основният резултат от този преглед на проспективните проучвания е последователна връзка между показателите за затлъстяване и NAFLD. В три проучвания ИТМ и обиколката на талията са оценени като индикатор за риск за развитие на NAFLD, в едното обиколката на талията, висцералната мастна тъкан и мастната маса на багажника, а в едно изследване наддаването на тегло. При по-нататъшни последващи проучвания (3 до 5 години) е наблюдаван постоянен риск между обиколката на талията и ИТМ с NAFLD.

Високата честота на NAFLD при индивиди с наднормено тегло, затлъстяване и коремно затлъстяване е червен флаг за популация с високо разпространение на затлъстяването. В допълнение към сърдечно-съдовите рискове, причинени от затлъстяване, NAFLD се свързва с повишен риск от инсулинова резистентност, хиперлипидемия, хипертония, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания 28-31. Този порочен кръг, в допълнение към здравните последици, преките и непреки разходи, причинени от метаболитни промени, правят затлъстяването и NAFLD приоритетен проблем при популациите с високо разпространение на детското и възрастното затлъстяване. Което от своя страна изисква специфични изследвания за определяне на най-ефективните фактори и интервенции за предотвратяване на тази пандемия.

Сред силните страни на проучването може да се счита, че качеството на изследванията е добро, не са открити проблеми с насочеността, риск от пристрастия, точност или пристрастност на публикацията. Горното показва, че показателите за затлъстяване са рискови фактори за развитие на НАФЛД от ниски до умерени доказателства.

В заключение се наблюдава последователна връзка между показателите за затлъстяване и NAFLD.

Препратки

1. Lizardà Cervera J, Becerra Laparra I, Chà Tapvez Tapia NC, Ramos Ostos ME, Uribe Esquivel M. Преобладаване на безалкохолен мастен черен дроб и метаболитен синдром при асимптоматична популация. Rev Gastroenterol Mex 2006; Октомври-декември; 71 (4). [Връзки]

2. Huang SC, Yang YJ. Серумният ретинол-свързващ протеин 4 е независимо свързан с детската NAFLD и нивото на триглицеридите на гладно. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013 февруари; 56 (2): 145-50. [Връзки]

3. Zhou YJ, Li YY, Nie YQ, Ma JX, Lu LG, Shi SL, Chen MH, Hu PJ. Разпространение на мастна чернодробна болест и нейните рискови фактори сред населението на Южен Китай. Свят J Gastroenterol 2007 21 декември; 13 (47): 6419-24. [Връзки]

5. Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Сърдечно-съдови рискови фактори и метаболитния синдром при детска неалкохолна мастна чернодробна болест. Тираж 2008 юли 15; 118 (3): 277-83. [Връзки]

6. Yoo HJ, Park MS, Lee CH, Yang SJ, Kim TN, Lim KI, Kang HJ, Song W, Yeon JE, Baik SH, Choi DS, Choi KM. Пределни точки на индекси на коремно затлъстяване при скрининг за безалкохолно мастно чернодробно заболяване при азиатци. Черен дроб Int 2010 септември, 30 (8): 1189-96. [Връзки]

10. Kumashiro N, Erion DM, Zhang D, Kahn M, Beddow SA, Chu X, Still SD, Gerhard GS, Han X, James Dziura, Kitt Falk Petersen, Varman T. Samuel, Gerald I. Shulman Клетъчен механизъм на инсулинова резистентност при неалкохолна мастна чернодробна болест. Биологични науки - медицински науки 2011; 108 (39) 16381-85. [Връзки]

11. Rhee EJ, Lee WY, Cho YK, Kim BI, Sung KC. Хиперинсулинемия и развитието на безалкохолно мастно чернодробно заболяване при възрастни с недиабет. Am J Med 2011 януари; 124 (1): 69-76. [Връзки]

12. Candia R, Riquelme A, Baudrand R et al. Потенциална роля на свръхекспресията на 11-хидроксистероидна дехидрогеназа тип 1 във висцералната мастна тъкан и порталния хиперкортицизъм в патогенезата на неалкохолната мастна чернодробна болест. Устна безплатна сесия, представена на DDW 2011; 7-10 май; Чикаго, Ил. 736. [Връзки]

13. Estep JM, Sharma H, Vernon G et al. Нивото на експресия на IL-20, mTOR, IL-13RA1 и SEMA4C се повишава във висцералната мастна тъкан на пациенти с неалкохолен стеатохепатит, докато се наблюдава намаляване на нивата на експресия на техните регулаторни мири. Постерна сесия, представена на DDW 2011; 7-10 май; Чикаго, Ил. Вашият 1905. [Връзки]

14. Mohanty SR, Troy TN, Huo D. Влияние на етническата принадлежност върху хистологичните разлики при безалкохолната мастна чернодробна болест. J Хепатол 2009 април; 50 (4): 797-804. [Връзки]

15. Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Разпространение на чернодробна стеатоза сред градско население в Съединените щати: на етническа принадлежност. Хепатология 2004 дек; 40 (6): 1387-95. [Връзки]

16. Уилямс CD, Stengel J, Asike MI, Torres DM Shaw J, Contreras M, Landt CT, Harrison SA. Преобладаване на неалкохолна мастна чернодробна болест и неалкохолен стеатохепатит сред население в голяма степен на средна възраст, използващо ултразвук и чернодробна биопсия: проспективно проучване. Гастроентерология 2011 януари; 140 (1): 124-31. [Връзки]

17. De Luis DA, Aller R, Izaola O, González Sagrado M, Conde R. Ефект на две хипокалорични диети върху нивата на трансаминазите и инсулиновата резистентност при пациенти със затлъстяване с безалкохолен мастен черен дроб. Nutr Hosp 2010; 25: 5. [Връзки]

18. Castro MartÃnez MG, Banderas Lares DZ, RamÃrez MartÃnez JC, Escobedo de la Peà ± a J. Разпространение на безалкохолен мастен черен дроб при лица с метаболитен синдром. Cir 2012; 80: 128-33. [Връзки]

19. Lu H, Liu H, Hu F, Zou L, Luo S и Sun L. Независима връзка между неалкохолната мастна чернодробна болест и сърдечно-съдовата болест: систематичен преглед и мета-анализ. Int J Endocrinol 2013; Идентификатор на статия 124958, 7 страници. [Връзки]

20. Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, Brozek J, Alonso-Coello P, Montori V, Akl EA, Djulbegovic B, Falck-Ytter Y, Norris SL, Williams JW Jr, Atkins D, Meerpohl J, SchÃјmann HJ. Насоки за оценка: 4. Оценка на качеството на доказателствата - проучване на ограничения (риск от пристрастия). J Clin Epidemiol 2011 април; 64 (4): 407-15. [Връзки]

21. Guyatt GH, Oxman AD, Sultan S, Glasziou P, Akl EA, Alonso-Coello P, Atkins D, Kunz R, Brozek J, Montori V, Jaeschke R, Rind D, Dahm P, Meerpohl J, Vist G, Berliner E, Norris S, Falck-Ytter Y, Murad MH, Schnenemann HJ. Работна група GRADE., Насоки GRADE: 9. Оценете качеството на доказателствата. J Clin Epidemiol 2011; 64 (12): 1311-6. [Връзки]

22. Xu C, Yu C, Ma H, Xu L, Miao M и Li Y, Фактори на разпространение и рискове за развитието на безалкохолна мастна чернодробна болест в неносебено китайско население: изследването Zhejiang Zhenhai. Am J Gastroenterol 2013; 108 август (8): 1299-304. [Връзки]

23. Zelber-Sagi S, Lotan R, Shlomai A, Web M, Harrari G, Buch A, Nitzan Kaluski D, Halpern Z, Oren R. Предсказатели за честота и ремисия на NAFLD в общата популация по време на седемгодишно проследяване нагоре. J Хепатол 2012 май; 56 (5): 1145-51. [Връзки]

24. Xu C, Yu C, Xu L, Miao M, Li Y. Високосерумна пикочна киселина увеличава риска от безалкохолни мастни чернодробни заболявания: Проспективно наблюдение. 2010; PLoS ONE Юли 14; 5 (7): e11578. [Връзки]

25. Hamaguchi M, Kojima T, Takeda N, Nakagawa T, Taniguchi H, Fujii K, Omatsu T, Nakajima T, Sarui H, Shimazaki M, Kato T, Okuda J, Ida K. Метаболитният синдром като предиктор за безалкохолни мазнини Чернодробно заболяване. Ann Intern Med 2005 ноември; 143 (10): 722-8. [Връзки]

26. Musso G, Cassader M, Bo S, De Michieli F, Gambino R. Sterol Regulator Element Fanding Factor 2 (SREBF-2) Прогнозира 7-годишната честота и тежест на чернодробната болест на NAFLD и дисеметаболизма на липопротеините и глюкозата. Диабет 2013 април; 62 (4): 1109-20. [Връзки]

27. Hong HC, Hwang SY, Choi H Y, Yoo HJ, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Baik SH, Choi DS, Choi KM. Връзката между саркопенията и безалкохолната мастна чернодробна болест: корейското проучване за саркопенично затлъстяване. Хепатология 2013 г. 31 август (Epub преди печат) [Връзки]

28. CD на Targher G и Byrne. Безалкохолна мастна чернодробна болест: нов кардиометаболитен рисков фактор за диабет тип 2 и неговите усложнения. J Clin Endocrinol Metab 2013 февруари; 98 (2): 483-95. [Връзки]

29. Ghamar-Chehreh ME, Khedmat H, Amini M, Taheri S. Прогнозна стойност на наличието на положителна фамилна анамнеза за сърдечно-съдови нарушения, захарен диабет, дислипидемия и хипертония при пациенти с алкохолна мастна чернодробна болест. Закон за Med Iran 2013 г. 30 май; 51 (5): 307-13. [Връзки]

30. Ахмед MH, Barakat S, Almobarak AO. Безалкохолна мастна чернодробна болест и сърдечно-съдови заболявания: дошло ли е време кардиолозите да бъдат хепатолози? J Обес 2012; 2012: 483135. [Връзки]

31. Targher G, Bertolini L, Poli F, Rodella S, Scala L, Tessari R, Zenari L, Falezza G. Безалкохолна мастна чернодробна болест и риск от бъдещи сърдечно-съдови събития сред пациенти с диабет тип 2. Диабет 2005 дек; 54 (12): 3541-6. [Връзки]

Получено: 14 декември 2013 г.
Приет: 18 декември 2013 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons