The тестостерон е хормон мъжки par excellence и като такъв е отговорен за диференциация на гениталиите в плода на мъжкия и промени, които настъпват по време на пубертета върху гениталиите и други части на тялото.
През целия живот на човека той влияе върху функциите, които влияят на сексуална сфера и производство на сперма и следователно намаляването на техните нива под референтните стойности за всяка възраст може да се превърне в a намалено сексуално желание, плодороден капацитет и качество на ерекцията.
Симптомите, произтичащи от дефицит на тестостерон, които се наблюдават по-често, според Хавиер Ромеро Отеро, координатор на групата по андрология на Испанска асоциация по урология (AEU), "еректилна дисфункция, намалено сексуално желание, намалено производство на сперматозоиди, безсъние, умора, загуба на мускулна маса, остеопения u остеопороза и депресивно настроение ".
Този патологичен спад в производството на тестостерон, наречен хипогонадизъм, се лекува ефективно с изкуствен тестостерон, но трябва да се прилага винаги под лекарско наблюдение тъй като тази терапия не е без неблагоприятни ефекти.
Какво се случва, когато се дава на мъже с нормални нива? Уролозите не мислят два пъти за отговора: когато няма дефицит, тестостеронът може да има отрицателни последици. Това, от което се нуждае тялото, е да поддържа нивата, считани за физиологични на този хормон и принос по-висок от необходимия не води до по-голяма сексуална сила или по-висока плодовитост.
Тестостерон за еректилна дисфункция?
Експертите са откровени, когато става въпрос за терапия за импотентност или еректилна дисфункция: при мъж с нормални нива на мъжкия хормон "не е показано лечение с тестостерон за подобряване на ерекцията”. Това заявява Josvany Sánchez Curbelo, асоцииран лекар и ръководител на кабинета за андрологично изпитване на андрологичната служба на Фондация Пуигверт (Барселона).
„Тестостеронът не е лечение за еректилна дисфункция, нито е показан за засилване на ефекта на други лекарства, използвани за лечение на проблеми с ерекцията. Показанието за лечение с тестостерон е за мъже с доказано ниски нива на този хормон ”, подчертава специалистът.
Ефект върху плодовитостта
Тестостеронът, произведен в тестисите, е от съществено значение за правилното развитие на процеса на производство на сперматозоиди, така че състоянието на хипогонадизъм има ясен ефект върху мъжката плодовитост.
въпреки това, прилагането на лечение с тестостерон не подобрява плодовитостта. „Напротив, предупреждава Санчес Курбело,„ когато човек се лекува с тестостерон, се случва механизъм, известен като отрицателна обратна връзка, който като последна последица би довел до инхибиране на производството на тестостерон и сперматозоиди в тестиса. “.
Митът за агресивността
Често се свързва агресивността с излишния тестостерон, но тази връзка не е толкова ясна. "Има различни изследвания в това отношение, с противоречиви резултати- казва Ромеро Отеро. „Изглежда, че този хормон може да участва в сложен механизъм на взаимодействие на различни мозъчни системи и невротрансмитери“, което би повлияло на проблеми като отговор на заплаха.
Други проучвания обаче свързват хормона с обратното, „с по-балансирано поведение и с по-малко социални конфликти ”, подчертава урологът.
Във всеки случай Санчес Курбело коментира, че е видяно „че мъжете, които злоупотребяват с тестостерон, в супрафизиологични дози за анаболни цели за да увеличат мускулната маса, те могат изпитвайте повишена агресивност".
Алопеция и тестостерон
По отношение на връзката между тестостерона и мъжка плешивост, андрологът от фондация Пуигверт припомня, че косопадът „се намесва главно наследствени фактори и възраст, въпреки че някои хормонални фактори също влияят върху неговата патофизиология ".
Тестостеронът не действа директно върху космените фоликули, а по-скоро преди това се трансформира в дихидротестостерон, което е, по думите на Ромеро Отеро, "този, който е отговорен за атрофията на космените фоликули, които получават по-малко кръвоснабдяване, което прави косата по-слаба и в крайна сметка пада, без последващо заместване". Поради тази причина, лекарства, инхибитори на 5 алфа редуктаза (като финастерид, използвани при доброкачествена простатна хиперплазия), се използват с добри резултати и в по-ниски дози за лечение на андрогенна алопеция.
„Това, което е важно да се каже, е, че ако човек има хипогонадизъм, фактът, че той получава заместителна терапия с тестостерон Това не означава, че това ще увеличи шансовете ви да страдате от плешивост”, Подчертава Санчес Курбело.
Тестостерон при жени
Често се забравя, че тестостеронът също играе важна роля при жените. „Той има важни ефекти върху женските репродуктивни и нерепродуктивни тъкани“, подчертава представителят на AEU. "Концентрациите на този хормон sи се отнасят положително към сексуалната функция на жените, като дефицитът му се наблюдава симптоматика, подобна на тази при мъжа: намалено либидо, умора, депресия... ".