ПРЕПОРЪЧВАНО Е ДА ИЗПОЛЗВАМЕ ДРУГ МЕТОД
Затлъстяването намалява ефективността на противозачатъчните хапчета

затлъстяването

Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от нежелана бременност съответно с 60% и 70% при жени, които приемат контрацептиви, в сравнение с тези, които използват тези хапчета с нормално тегло. Според авторите на изследването, където е наблюдавана тази асоциация, тези жени трябва да изберат други методи, ако не искат да имат деца.

За да се оцени връзката между телесното тегло и неуспеха на оралните контрацептиви, изследователи от Центъра за ракови заболявания на Fred Hutchinson в Сиатъл (САЩ) са направили проучване, което е най-голямото до момента по тази тема.

„Резултатите от нашето проучване представляват друга причина, поради която затлъстяването е опасно за здравето”, Обясни Виктория Холт, епидемиолог в този център и основен автор на тази работа.

„Жените с наднормено тегло и наднормено тегло имат значително по-висок риск да забременеят, докато приемат хапчето, отколкото другите жени с нормално тегло и това се превръща в значителен брой нежелани бременности".

Световната здравна организация разделя индекса на телесна маса (ИТМ), мярка за телесните мазнини, получени от височината и теглото, на четири категории: поднормено тегло (18,5 или по-малко), нормално (от 18,5 до 24,9), наднормено тегло (от 25 до 29,9) и затлъстяване (30 или повече).

Виктория Холт и нейните колеги са интервюирали 248 пълнолетни жени, които са забременели между 1998 и 2001 г., докато са приемали орални контрацептиви. Контролната група се състоеше от 533 други жени със същия метод за предотвратяване на оплождането и при който той беше ефективен.

След анализ на данните, публикувани в „Акушерство и гинекология“, е установена връзка между наднорменото тегло и риска от бременност. ИТМ от 27,3 се счита за праг, под който жените са най-малко склонни да пропуснат хапчето. Рискът е по-висок при последващи анализи сред употребяващите контрацептиви, които съобщават, че не са имали грешки при приемането им.

По този начин една жена, която измерва 155 сантиметра и тежи 72,5 килограма или повече, еквивалентно на ИТМ 27,3 или по-висока, има до 60% по-голям риск да забременее, докато приема хапчето. В допълнение, вероятността от бременност се увеличава до 70%, когато ИТМ е 32,2 или повече, т.е. когато има затлъстяване.

По-добре, други алтернативи

Въз основа на резултатите, авторите не подкрепят идеята, че затлъстелите жени получават по-висока доза орални контрацептиви.

„Жените с наднормено тегло са по-склонни да имат рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, отколкото жените с нормално тегло и увеличаването на дозата на контрацептивните хормони може да увеличи тези рискове още повече“, казва Виктория Холт.

Вместо това, този експерт препоръчва на жените с наднормено тегло, които не желаят да имат повече деца, постоянна форма на репродуктивен контрол, като например стерилизация. За тези, които продължават да обмислят да имат дългосрочно потомство, той ги съветва да използват други обратими методи за контрол на бременността като презервативи или други бариерни устройства.

Въпреки че биологичният механизъм, който дава обяснение на този факт, все още не е известен, изследователите мислят за три възможни обяснения:

  • Затлъстелият човек има по-висока базална скорост на метаболизма. Това може да е отговорно за съкращаване на ефективността на лекарството.
  • Излишното тегло причинява повече ензими в черния дроб, които са отговорни за елиминирането на лекарствата от тялото, което може да доведе до спад в концентрацията на това вещество в кръвта.
  • Прогестеронът и естрогените, компоненти на контрацептивите, се съхраняват в мазнините. Колкото повече мазнини има човек, толкова повече лекарството има тенденция да се натрупва в него, вместо да циркулира в кръвта.

    За Хавиер Хая, гинеколог в болница Санта Кристина в Мадрид, от тези три обяснения най-подходящи са първото и третото. „Комбинацията от двете вероятно води до по-ниска ефективност. Разчитам на факта, че нещо подобно се случва и с други лекарства, като някои антибиотици, чиято дозировка се основава на теглото ".