Затлъстяването не е под пълен контрол на страдащия. Това не се дължи на липса на воля, мотивация или дисциплина. Да вярваш, че е и да обвиняваш хората със затлъстяване, вместо да помагаш, боли.

Възприемането на затлъстяването като пряка последица от лоши лични избори е преобладаващото мнение, но е погрешно мнение.

затлъстяването

Има много фактори, които улесняват наддаването на тегло, повечето от които не се избират от индивида: нито техните родители, нито тяхната генетика, нито тяхната семейна среда, нито детската им диета, нито средата на тяхната страна или тяхната собствена биология. 1 източник

Виждането на затлъстяването като нещо, което е под пълен контрол на страдащия, и обвиняването им за неспособност да отслабнат поражда заклеймяване: човекът със затлъстяване е стереотипен и се оценява като мързелив, недисциплиниран и некомпетентен. 2 преглед, преглед Смята се, че ако не можете да отслабнете, това е така, защото нямате волята да устои на вашите импулси.

Предразсъдъците и стереотипите, които съпътстват тази визия, са толкова разпространени, че те не само съществуват в общественото мнение, но се разпростират и върху здравните специалисти. Експертите (лекари, диетолози, обучители ...), които трябва да помагат за решаването на проблема, не само не помагат за изкореняването на тези фалшиви идеи, но те допринасят за увековечаването им 3 преглед, преглед

Тези нагласи не остават незабелязани. Повечето хора със затлъстяване съобщават, че получават заклеймяващи коментари от членове на семейството (72% от случаите), приятели (60%), лекари (52%), медицински сестри (46%), диетолози (37%), учители (32%) и психолози ( 21%). 4 източник, източник

Иронията е, че дори кампаниите за обществено здраве, направени за (уж) борба със затлъстяването, отразяват същите стигматизиращи нагласи.

В Мексико имаме два скорошни примера.

През 2017 г. кампанията „Извадете килограми, добавете живот“:

Въпроси като Колко филийки ще изядете? Колко години искате да живеете? те унижават и срамуват.

И най-новата кампания, карикатурата, озаглавена „Какво поглъщате?“:

Като част от кампанията за насърчаване на по-добра храна и добро хранене в Мексико, @fisgonmonero създаде следния комикс, от който ще бъдат разпространени 30 милиона копия.

Опознайте го, изтеглете го и го споделете с приятелите и семейството си. Https://t.co/2lzqNwezzm pic.twitter.com/jgFnuKYSoY

- Правителството на Мексико (@GobiernoMX) 5 ноември 2020 г.

Неговата просташка употреба на изображения и език (лястовица, уста, мазнини, боклуци ...) тя илюстрира затлъстелия човек като човек, който се храни ненаситно, без контрол и чиито ексцесии „вредят на страната“. Това е дехуманизиращо.

Кампании като горните, които заклеймяват хората със затлъстяване, просто не работят, те продължават проблема. 5 проучване, проучване

Стигматизацията боли

Смята се, че обвиняването и изобличаването на хора с наднормено тегло ще ги мотивира да променят начина си на живот за по-здравословен, но това убеждение е не само неефективно, но и контрапродуктивно: хората, които се чувстват съдени за теглото си, са по-склонни да участват в поведения, които засилват проблема, като преяждане, не упражняване и избягване на ходене на лекар. 6 проучване, проучване, проучване, статия

Стигматизацията, освен че засяга лично индивида, също осуетява прилагането на ефективни социални политики за предотвратяване и намеса в затлъстяването. 7 рецензия, изследване, статия

Тъй като се смята, че затлъстяването се дължи изключително на лична некомпетентност (липса на воля например), следва, че няма смисъл да се предприемат социални мерки (като регулации в хранителната индустрия, данъци върху ултрапреработените храни, субсидии за плодове и зеленчуци ...), за да се изправи и да го предотврати.

И така, ако затлъстяването не е лично решение, какво го причинява?

Фактори, които влияят върху затлъстяването (и които не са под контрола на индивида)

Затлъстяването е сложен проблем, който надхвърля силата на волята, дисциплината и „желанието“:

Фактори, влияещи върху затлъстяването

Ключът е тук: повечето от факторите, които улесняват наддаването на тегло, не са под пълен контрол на индивида.

Въпреки че е невъзможно да се изброят всички, ще спомена три от най-важните: нашата индивидуална генетика, средата, в която се развиваме, и човешката физиология.

1. Генетика

Лекотата на напълняване (или трудността да го отслабнете) е до голяма степен повлияна от нашата генетика.

  • Яденето над 1000 калории на ден и без упражнения в продължение на 84 дни кара някои двойки близнаци (което показва генетично влияние) да наддават 4,3 килограма и още 13,3 килограма. 8източник
  • След диета и тренировъчна програма някои двойки близнаци загубиха 3,1 килограма мазнини, докато други 12,4 килограма. 9източник

Тоест, някои хора наддават 3 пъти повече (или губят 4 пъти по-малко), правейки точно същото като другите хора.

Смята се, че 40% от разликите в метаболизма, в топлинния ефект на храната (калориите, които изгаряте при смилане на храната) и в енергийните разходи за упражнения са генетично придобити. 10 източник

Затлъстелият човек ли е избрал своята генетика?

2. Околна среда

Милиони години еволюция в оскъдна храна ни предразположи да търсим хиперкалорични и прекалено вкусни храни, за да оцелеем. Същата тази биологична предразположеност в днешната среда, с изобилието и наличността на ултрапреработена храна, прави хората генетично по-податливи на преяждане и развитие на затлъстяване.

Подобно на храната, колко физически сме активни се влияе от околната среда около нас. Работата в офиса, технологичният напредък (автомобили, асансьори, мобилни телефони ...) и инфраструктурата на градовете (липса на близки паркове, велосипедни маршрути, тротоари ...), ни карат да се движим по-малко. И както някои хора са по-податливи на преяждане в присъствието на храна, някои хора са генетично по-податливи на по-малко движение.

Дали промените в решенията на съвременната среда на човека със затлъстяване?

3. Човешката физиология

Някой може да е развил затлъстяване и да е взел решението да промени навиците си за отслабване.

Той отслабна ... и си го върна.

Отново отслабна ... и отново си го върна.

Смята се, че 80% от хората не са в състояние да поддържат загубеното тегло. 11 източник

Какво може да причини това?

След като теглото е загубено, има физиологични адаптации, които улесняват възстановяването му: хормоните на глада се повишават, хормоните на ситост се намаляват, метаболизмът се намалява ... Тялото иска да задържи загубеното тегло. В комбинация със средата, в която работим, тялото обикновено печели. 12 източник

Това ли са решения за физиологични адаптации на затлъстелия човек?

Затлъстяването не е лично решение

Да кажеш на някой със затлъстяване просто да яде по-малко е също толкова ефективно, колкото да кажеш на някой с депресия просто да бъде щастлив.

Аря Шарма

Признаването, че затлъстяването е продукт на множество фактори, много от които не са под контрола на страдащия от него, е от полза за всички нас.

От една страна, това ни помага да бъдем по-състрадателни към хората, които се борят с теглото си. Вместо да притискаме приятел или член на семейството да отслабне, най-доброто, което можем да направим, е да ги изслушаме и ако решат да се променят, да ги подкрепим.

Признаването, че затлъстяването надхвърля силата на волята, също е възможност за здравните специалисти да предложат по-добро обслужване на своите пациенти, което се характеризира с емпатия, при която пациентът се чувства в безопасност, приет и не се оценява от теглото им.

И накрая, признаването на многофакторния характер на затлъстяването представлява спешността да се приложат социални политики за борба с него. Вместо да се борим със затлъстелия човек, трябва да се борим със затлъстяването. Необходимо е да се промени перспективата, да се разглежда затлъстяването не само като индивидуален проблем, но главно като социален проблем.

Горното не означава, че нищо не може да се направи по въпроса. Въпреки че има много бариери, които затрудняват процеса, може да се направи промяна.