списание

(Мерче Лопес/Росио Родригес/Хуан Мануел Торес/Пола Васкес/Дезире Гарсия ) На 3 юни 1999 г. президентите на 24-те европейски научни дружества за затлъстяването подписаха „Миланската декларация“ за борба срещу „епидемията от затлъстяване“. В него те признаха, че наднорменото тегло и затлъстяването са една от основните причини за болести и освен това представляват огромна социална и икономическа тежест за европейските общности.

Въз основа на манифеста бяха инициирани стратегии за действие според нуждите на всяка държава. Целта беше да се предостави помощ за разследване и анализ на проблемите, произтичащи от него. Те също така ще предоставят помощ за превенция и за увеличаване на надареността на здравните услуги с необходимите човешки ресурси.

Проблемът със затлъстяването продължи да нараства до такава степен, че през 2010 г. Световната здравна организация (СЗО) класифицира затлъстяването като „неинфекциозна пандемия“, превръщайки се в едно от основните здравословни усложнения в индустриализираните страни. Хесус Хавиер Диас Рико, президент на Националната асоциация на хората със затлъстяване и лечението на затлъстяването (ASEPO), счита, че СЗО не декларира открито, че затлъстяването е хронично, метаболитно и многофакторно заболяване. „Някои медицински сектори казват, че това е хронично заболяване, но не на национално ниво и много по-малко в световен мащаб“.

През 2016 г. научното списание The Lancet публикува проучване, проведено от група изследователи от Imperal College London в сътрудничество със Световната здравна организация (СЗО). Проучването заключи, че Испания е втората страна в Европа с най-много субекти с проблеми със затлъстяването и наднорменото тегло. Освен това се изчислява предразположеност да продължи да нараства броят на хората с тези патологии.

Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) посочи в доклад през 2017 г., че 50% от населението на страните членки е с наднормено тегло и че всеки шести е със затлъстяване. Докладът на ОИСР разкрива тревожен факт: Испания е третата държава с най-високо детско тегло и също така твърди, че политиките, които се провеждат за нейното спиране, са „недостатъчни“.

Не само това, през декември 2011 г. избухна новината, че Испания надминава САЩ по детско затлъстяване. 19% от децата са със затлъстяване, утроявайки този процент от преди три десетилетия.

В тази връзка, Jesús Javier Díaz, посочва, че единственото решение срещу наднорменото тегло и затлъстяването е диетата и физическите упражнения. В този момент Пола Солер, завършила психология от Университета в Гранада, посочва: „Не трябва да забравяме, че ако имате строго медицинска кауза, първо трябва да се поставите в ръцете на лекар, вижте какво ситуацията е, вижте какво може да се направи, направете и какъв ще бъде процесът, който ще бъде последван и дори, ако се има предвид, например операции като намаляване на стомаха и оттам започнете да работите с човека на психологическо ниво

Изследване, проведено от Центъра за политика на диета и затлъстяване към Университета в Кънектикът, разкри, че почти половината от възрастните, консултирани в проучването, показват, че мазнините са основният фактор, чрез който се извършва тормозът.

Паула Солер назначава онези, които тормозят, на хора с „много лични и социални проблеми“, така че „те изтеглят тази ситуация върху други свои колеги, които ги смятат за различни“. За Soler няма конкретна група, която да е обект на тормоз, а по-скоро счита, че има набор от типове като „сексуална ориентация, етническа принадлежност, някаква физическа черта и в рамките на тези физически черти това може да е затлъстяването“.

Според доклада на Mercasa за храните в Испания за 2018 г., СЗО предупреждава, че детското затлъстяване в страната се е увеличило от 3% на 12% през последните 41 години, като 23% е процентът на наднорменото тегло при децата.

Сузана Балдаскин, готвач на CEIP Франсиско Гоя, посочва: „Имаме деца със затлъстяване, но не заради това, което ядат в трапезарията, а заради това, което ядат навън“. Балдаскин гарантира, че са направени промени в диетата на училищата. Пример за това е забраната на пържените храни, салатите са включени три пъти седмично като гарнитура и една или две като първо ястие, ежедневният прием на плодове и сервиране на кисело мляко много спорадично.

Хуан Льорка, готвачът, който предупреди за палмовото масло, неуморен активист за подобряване на храненето на бебета и готвач в училищна столова във Валенсия, потвърждава във веригата Hoy por Hoy on Ser, че предпочита детето да закусва пред пийте мляко с всякаква шоколадова напитка и кифла, като отбелязвате, че 20% от детското население има затлъстяване.

Llorca защитава, че можете да се откажете от захарта, без да се отказвате от сладкото и препоръчва да я замените с непреработени храни. Плодовете и зеленчуците имат важно присъствие в училищната си столова, те са заменили варени и ултрапреработени, а преработеното месо е изтеглено за здраво бъдеще. На семействата се предоставя информация, за да могат да прехвърлят този начин на действие в домовете си, като по този начин улесняват адаптацията у дома, където се крие проблемът.

Д-р Оди Фернандес, семеен лекар, потвърждава, че диетата на испанските деца е богата на протеини от месо и мляко, на безплатни захари от сладкиши или сладки напитки. Той подчертава значението на четенето на етикетите на продуктите, за да се знае кои са здравословни и кои не; в допълнение към важността на възобновяването на средиземноморската диета като начин за предотвратяване на патологии, както и на редовните занимания със спорт.

Следващата графика показва различните фактори, които влияят върху развитието на затлъстяването Документът е изготвен от списание Nutrition Clinic and Hospital Diet за статията му Причини и лечение на затлъстяването.

Основният фактор е излишните мазнини, това може да се дължи на честата консумация на храни с висока енергийна плътност или неадекватен брой приема през целия ден.

Съществуват и други фактори, свързани със затлъстяването, като циркадната система, обезогенната среда и микробиотата. Въпреки че са по-малко известни на хората, страдащи от тази патология, те също влияят върху нейното развитие.

Спазването на средиземноморската диета служи за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, диабет, затлъстяване и някои видове рак. Ново проучване, публикувано в списание „Pain“, режисирано от Чарлз Емери от Държавния университет на Охайо (САЩ), през юли 2017 г., потвърждава, че спазването на тази диета може да намали шансовете човек с наднормено тегло да изпитва болка, тъй като организмът е по-малко възпалено. „Противовъзпалителните храни“ като ядки или риба са ключови за намаляване или предотвратяване на такава болка. В експеримента са участвали 98 мъже и жени на възраст между 20 и 78 години.

Изследователи от Института за биомедицински изследвания Maimónedes, Университетската болница Reina Sofía (Кордоба), Онлайн центъра за биомедицински изследвания и здравния институт Carlos III също демонстрират значението на средиземноморската диета за развитието на чревни бактерии, които намаляват риска от затлъстяване . „Консумацията на тази диета в дългосрочен план може да коригира промяната на чревната флора, тъй като увеличава полезните микроби“, обяснява отговорникът по този проект Франсиско Перес-Хименес от Института за биомедицински изследвания „Маймонид“.

Храненето лошо обаче е евтино и затова хората с по-малко икономически ресурси са изложени на по-висок риск от затлъстяване. Свръхпреработените продукти, сладкиши и замразени продукти имат икономически предимства, които са по-достъпни за всички аудитории в сравнение с плодовете и зеленчуците. Изследователят Дора Ромагера препоръчва в тази ситуация на семействата в най-неравностойно положение да консумират сезонни храни и да елиминират преработените храни от килера. Той също така изтъква, че децата трябва да се обучават в хранително отношение, както и възрастните; предлагане на балансирани менюта в училищни столове, а също и в автомати.

Проучване, проведено от учени от университета в Гранада, между 2007 и 2013 г. (преди влизането в сила на Закон 17/2011 за безопасността и храненето на храните, за да се наблюдава еволюцията), предупреждава, че непълнолетните са прекомерно изложени на реклами на нездравословна храна . Проучването спаси общо 1263 реклами, съответстващи както на обща, така и на детска мрежа. Рекламите, които излъчват най-много в общите вериги, са: ресторанти за бързо хранене (10,5%), витамини и минерални добавки (10,4%) и млечни продукти (8,8%). От страна на тематичните вериги бяха: хранене на кърмачета (33%) и млечни продукти (23,5%). Изследователите настояват за засилен контрол върху рекламите.

Насърчаването на злоупотребата с нежелана храна от детството чрез медиите е незаконно, както и продажбата на алкохол или тютюн чрез реклама. Хората със затлъстяване очевидно са изкушени да ядат. Паула Солер потвърждава: „Преяждането не се разпознава в dsm5 и няма съгласие в случай, че е признато за разстройство“, въпреки че тя признава: „Истинското е, че поведението при преяждане включва системи за възнаграждение и мозъчни вериги които също приличат на веществата, пристрастяващи ".

В този смисъл Испанското общество за хирургия на морбидно затлъстяване и метаболитни заболявания (SECO) уверява: „Превенцията в Испания не е достатъчна за спиране на случаите на затлъстяване, така че е необходимо да се провеждат кампании и политики за спиране на този проблем“. За тази миналата 2018 г. министърът на здравеопазването, потреблението и социалните грижи обяви, че ще бъде въведено ново етикетиране на храните и напитките, за да се посочи кои са най-много и най-малко здравословни. Ще се използва моделът Nutri-Score, който се основава на прост цветен код, тъй като министърът счита, че настоящото хранително етикетиране, въпреки че е много важен напредък, не е достатъчно, тъй като е сложно да се разбере.

Това решение на министъра на здравеопазването, потреблението и благосъстоянието е критикувано от Диас Рико: "Това не струва нищо, политиката е отделена от реалните цели на населението." Президентът на ASEPO посочва кой би бил правилният път: „Истинското е да се правят епидемиологични проучвания“, „защото говорим за пандемия“.

Друг проблем, поставен от тази епидемия, е, че „82,2% от затлъстелите испанци не се възприемат като такива“, както е отразено в проучване, проведено от Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO). Самият президент на асоциацията на Франсиско Тинахонес изтъква значението на разпознаването на признаци като индекс на телесна маса (тегло, разделено на височина на квадрат) по-голямо от 30.

Освен това е много важно да се избягват лоши навици като сън по-малко от седем или осем часа, пиене на малко вода, лека закуска между храненията, чудо диети ... И много други, които Патриша Лозано събира в статия, публикувана в добавката „ZEN на вестник El World.

Упражненията също са свързани с намаляване на теглото. През февруари 2018 г. Huffpost публикува проучване на Службата за национална статистика на Обединеното кралство, в което се посочва, че момичетата спортуват по-малко от момчетата. Един от факторите, които могат да насърчат децата да практикуват повече спортове, може да се дължи на факта, че мъжете спортисти получават по-голяма видимост от спортистите, според данни от университета Карлос III те представляват само 5% от споменатите жени в спортните новини.

Според СЗО трябва да се отделят минимум 60 минути на ден физически упражнения на възраст между 5 и 17 години, по-голямата част трябва да са аеробни, но също така и тези дейности, които укрепват мускулите и костите. Хората на възраст между 18 и 75 години се препоръчват да практикуват 75 минути енергична физическа активност или 150 минути умерени упражнения всеки ден.

Чудодейните диети, които вече бяха споменати по-рано, са един от факторите, за които се говори най-много, когато се разглежда темата за затлъстяването. „В повечето случаи те не работят и могат да бъдат придружени от рикошет ефект. Те също могат да бъдат вредни за здравето “, казва Франсиско Тинахонес в гореспоменатата статия на Патриша Лозано.

„Това, което се губи, не са мазнините, а мускулната маса, така че теглото пада много бързо и поразително. В същото време това драстично ограничаване на хранителните вещества напълно дисбалансира метаболизма ", обяснява Хелена Мартинес в доклада„ Чудодейните диети "могат да се превърнат в затлъстяване, публикувано от вестник El País.

За президента на ASEPO диетите не работят като такива, те трябва да бъдат персонализирани. Диетологът трябва да „знае как действа храната в тялото ми, тъй като диабетикът, в зависимост от времето, в което ставате, в зависимост от часовете на гладуване, които имате, може да консумира храна със силно захар или не“, казва Диас Рико.

В заключение, затлъстяването, освен естетически проблем, е метаболитно заболяване, което води, наред с други, до други заболявания; той превръща субекта в много случаи в жертва на тормоз и влияе негативно на социалния живот на децата. От детството е необходимо подходящо и далновидно обучение за храна, което да не доведе до затлъстяване или възрастни с наднормено тегло. И накрая, далеч от обещанията за „чудодейни диети“, със затлъстяването може да се бори само с балансирана диета и физически упражнения.

Хесус Хавиер Диас, президент на Националната асоциация на затлъстелите хора и лечението на затлъстяването.

Пола Солер, завършила е психология в университета в Гранада.

Сузана Балдаскин Вела, готвачка в CEIP Франсиско Гоя.

- Книги:  Mercasa, Храна в Испания 2018, Мадрид: Mercasa-Разпространение и консумация, 2018.

LOPEZ EJEDA, N., Генетично предразположение към затлъстяване и превантивно поведение в ранна възраст. Сравнителен анализ при испански и мексикански ученици. Университет Комплутенсе в Мадрид, Факултет по биологични науки, Мадрид, 2017.

RODRIGO, S., SORIANO, J. M. и MERINO, J. F., "Причини и лечение на затлъстяването", в Клинично и диетично хранене, No 4, 2017, стр. 87-92

TINAHONES, F. J., „Значението на микробиотиците при затлъстяване“, в Revista Española de Endocrinología Pediátrica, Nº 8, 2017.