Какво представлява надбъбречната недостатъчност (IS)?
Надбъбречните жлези, разположени в горната част на бъбреците, произвеждат хормони, които са от съществено значение за функционирането на организма. Външният слой (кората) и надбъбречните жлези произвеждат три вида стероидни хормони. В случай на надбъбречна недостатъчност, кората не произвежда стероидни хормони.
Има два вида надбъбречна недостатъчност:
Основна, наричан още „болест на Адисон“. При това рядко заболяване надбъбречните жлези не работят правилно и не могат да произвеждат достатъчно кортизол (хормон на "стреса"). Производството на алдостерон и андрогени (другите хормони, произвеждани от надбъбречните жлези) също обикновено е ниско.
Втори. Този много по-често срещан тип надбъбречна недостатъчност възниква, когато хипофизната жлеза, малка жлеза близо до мозъка, не изпраща сигнала за надбъбречните жлези да произвеждат кортизол.
Надбъбречните жлези нямат „надбъбречна умора“, нито намаляват функцията си поради психически или физически стрес. Истинската надбъбречна недостатъчност е рядък медицински проблем. Само ендокринолог, експерт по хормони, трябва да го диагностицира с помощта на стандартни тестове.
Какви са причините за надбъбречната недостатъчност?
Първичен отказ. Най-честата причина за първична надбъбречна недостатъчност е автоимунно заболяване, което означава, че защитната система на организма атакува и унищожава собствените тъкани на тялото. Когато надбъбречните жлези са повредени, те не могат да произвеждат хормони. Други причини за първична надбъбречна недостатъчност включват кървене в жлезите, инфекции, генетични (наследствени) заболявания и хирургично отстраняване на надбъбречните жлези.
Втори. Проблемите с хипофизната жлеза причиняват вторична надбъбречна недостатъчност. Обикновено хипофизната жлеза произвежда адренокортикотропен хормон (ACTH), който сигнализира на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. Но при вторична надбъбречна недостатъчност хипофизната жлеза не изпраща ACTH към надбъбречните жлези. Кортизол не се произвежда.
Някои причини за вторична надбъбречна недостатъчност могат да бъдат временни, като прием на някои лекарства, отпускани с рецепта, като преднизон, хидрокортизон или дексаметазон. Други причини могат да бъдат постоянни. Те включват тумори в хипофизната жлеза или увреждане на тази жлеза в резултат на операция или лъчение.
Какви са симптомите на надбъбречна недостатъчност?
Симптомите (това, което човек чувства) започват малко по малко. Те включват умора, мускулна слабост, намален апетит и загуба на тегло. Някои хора имат гадене, повръщане и диария. Други симптоми включват:
- Болки в мускулите и ставите
- Ниско кръвно налягане, причиняващо замаяност при изправяне
- Жажда за сол (при първична надбъбречна недостатъчност)
- Симптоми на ниска кръвна глюкоза, като изпотяване
- Тъмно обезцветяване на кожата на лицето, шията и гърба на ръцете (при първична надбъбречна недостатъчност)
- Нередовни менструални периоди при жените
Някои хора не знаят, че имат надбъбречна недостатъчност, докато симптомите им внезапно се влошат, наречена „надбъбречна криза“.
Какви са симптомите на надбъбречна недостатъчност?
Физическият стрес, причинен от болест, инфекция, операция или инцидент, може внезапно да влоши симптомите на надбъбречна недостатъчност, което води до състояние, наречено надбъбречна криза. Без лечение надбъбречната криза може да причини смърт. Надбъбречните кризи се наблюдават най-вече при хора с първична надбъбречна недостатъчност.
Хората с надбъбречна криза се нуждаят от инжекция на глюкокортикоиди (лекарства, които заместват кортизола) веднага. След това трябва да отидат в болницата за повече лечения.
Ако имате надбъбречна недостатъчност, трябва да знаете как да разпознаете предупредителните признаци за надбъбречна криза. Те включват следното:
- Внезапна болка в гърба, корема или краката
- Силно гадене и повръщане
- Диария
- Дехидратация и объркване
- Ниско кръвно налягане и припадък
Също така трябва да кажете на семейството и приятелите си какво да правите при криза. Винаги носете медицинска гривна или значка.
Как се диагностицира надбъбречната недостатъчност?
Лекарите преглеждат симптомите и медицинската история на пациента. Те проверяват нивото на кортизол, други хормони, натрий, калий и глюкоза в кръвта, за да открият надбъбречната недостатъчност и да помогнат за откриването на причината. Те също така получават снимки на надбъбречните жлези или хипофизната жлеза с образни тестове, като рентгенови лъчи, ултразвук, CT сканиране или ЯМР.
Какво е лечението на надбъбречната недостатъчност?
Целта на лечението е да се осигури правилното дневно хормонално ниво. Може да се нуждаете от ежедневна подмяна на хормони до края на живота си. Ще приемате глюкокортикоиди, за да замените кортизола, който тялото ви вече не произвежда. Може да се нуждаете и от минералокортикоиди, ако тялото ви не произвежда алдостерон.
Може да се нуждаете от допълнителни глюкокортикоиди по време на стрес, като операция или сериозно заболяване. Вашият лекар ще Ви даде персонализирани съвети относно промените в лекарствата по време на стресови ситуации. Разбирането на вашето заболяване и знанието кога и как да коригирате вашите лекарства може да ви помогне да живеете дълъг, здравословен живот с надбъбречна недостатъчност.