Какво е хиперлипидемия?
Хиперлипидемия е, когато в кръвта има твърде много мазнини (или липиди). Тези мазнини включват холестерол и триглицериди, които са важни за функцията на тялото. Когато обаче нивото е много високо, тези мазнини могат да изложат хората на риск от развитие на сърдечни заболявания или инсулт.
Знаеше ли?
Високото съдържание на мазнини в кръвта често идва от храните, които ядем, но други фактори, като генетика, хормонални заболявания и някои лекарства, също могат да допринесат за това състояние.
Какви са причините за хиперлипидемия?
Хиперлипидемията се причинява от диета, която съдържа твърде много холестерол и мазнини (например в месото, сиренето, сметаната, яйцата и морските дарове) или когато черният дроб произвежда твърде много холестерол и мазнини, или и двете.
Мазнините не се разтварят във вода. За да се транспортират мазнини през кръвта (която е предимно вода), те трябва да се комбинират с протеин в черния дроб, за да създадат липопротеин. Тялото има три класа липопротеини:
- Липопротеин с ниска плътност (или LBD за неговия акроним на английски)
- Липопротеин с висока плътност (или HDL за неговия акроним на английски)
- Липопротеин с много ниска плътност (или VLDL), който транспортира триглицериди
Твърде много LDL, "лошият" холестерол, може да се натрупа в артериите (кръвоносните съдове, които пренасят кръв в тялото) и с течение на времето може да причини сърдечни заболявания или инсулт. Ако, от друга страна, тялото има високо ниво на HDL, "добрият" холестерол, това предпазва сърцето, като помага за елиминиране на LDL холестерола, натрупан в артериите. Ниското ниво на LAD с високо ниво на VLDL (триглицериди) също може да увеличи натрупването на мазнини в артериите и да причини сърдечни заболявания, особено при хора със затлъстяване или диабетици.
Какви са рисковите фактори за хиперлипидемия?
Затлъстяването или наднорменото тегло, липсата на упражнения и диетата с високо съдържание на наситени мазнини и холестерол, както и малко плодове, зеленчуци и храни с фибри, могат да допринесат за хиперлипидемия. Извън диетата обаче има и други фактори, които също могат да причинят това разстройство.
Хиперлипидемията може да се наследи като генетично заболяване:
- Фамилна хиперхолестеролемия - повишено ниво на липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL)
- Фамилна хипертриглицеридемия - повишено ниво на триглицериди
- Комбинирана фамилна хиперлипидемия - Високо ниво на LDL холестерол, триглицериди или и двете, комбинирано с ниско ниво на липопротеин с висока плътност (HDL)
Хиперлипидемия може да възникне и от хормонално заболяване, като диабет, хипотиреоидизъм (твърде малко тиреоиден хормон) и синдром на Кушинг (твърде много кортизол, понякога наричан "хормон на стреса"). Може да се появи и поради употребата на някои лекарства:
- противозачатъчни
- хормонална терапия по време на менопаузата
- някои диуретици
- бета-блокери, използвани за лечение на сърдечно-съдови заболявания
Как се диагностицира хиперлипидемия?
Хиперлипидемията обикновено няма симптоми. Открива се чрез обикновен кръвен тест, който измерва нивото на холестерола и триглицеридите. Съгласно насоките на Националната образователна програма за холестерол, здравите възрастни трябва да правят този тест веднъж на всеки пет години, започвайки от 20-те си години. Ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол или други рискови фактори за сърдечни заболявания (като високо кръвно налягане, тютюнопушене, фамилна анамнеза за ранни сърдечни заболявания и особено за диабет), може да се наложи по-чести тестове.
| Общ холестерол | По-малко от 200 mg/dL (ниво над 200 може да показва повишен риск от сърдечни заболявания) |
| Холестерол LAD | Повече от 40 mg/dL при мъжете и 50 mg/dL при жените |
| LDL холестерол | По-малко от 130 mg/dL за повечето хора; Хората със сърдечни заболявания или диабет трябва да имат по-малко от 100 mg/dL и по-малко от 70 mg/dL, ако имат остри коронарни симптоми или множество рискови фактори за лошо контролирано сърдечно заболяване |
| Триглицериди | По-малко от 150 mg/dL |
Какво е лечението на хиперлипидемия?
Подобряването на вашата диета, отслабването и упражненията са най-добрите начини за предотвратяване и контрол на хиперлипидемия.
Ако е необходимо, Вашият лекар може да предпише и лекарства. Видът и дозата на лекарствата зависят от вашите индивидуални нива на мазнини в кръвта (а не от общия холестерол) и дали имате сърдечно заболяване, диабет или други рискови фактори за сърдечни заболявания.
Някои лекарства могат да понижат LDL холестерола и триглицеридите или да повишат HDL холестерола. Статините са най-често срещаните лекарства за понижаване на LDL холестерола и могат да намалят риска от инфаркти и инсулти. Фибратите и ниацинът се използват за понижаване на триглицеридите и повишаване на HDL холестерола, но тяхната роля за предотвратяване на инфаркти и инсулти е неясна. Лекарствата не „лекуват“ проблема и трябва да се приемат до края на живота, ако се желае максимална полза.
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар:
- Колко често трябва да тествам нивото на мазнините в кръвта?
- В моя случай хиперлипидемията се дължи на диетата ми или на други фактори?
- Какви промени трябва да направя в диетата и навиците си за упражнения?
- Трябва ли да взема лекарства? Какъв вид?
- Трябва ли да посетя специалист като кардиолог или ендокринолог?