23 ноември, 2019 Изключени коментари за Здравната зона започва да прави бариатрична хирургия срещу болестно затлъстяване 1373 гледания

здравната
Езофаго-стомашното отделение на хирургичната служба на Университетския болничен комплекс Ferrol извърши тази седмица първата бариатрична хирургия в тази област в грижите за болестното затлъстяване. За да може пациентът да се възползва от тази операция, той трябва да има специфични характеристики и да отговори на всички стъпки, които специалистите в областта на здравеопазването Ferrol и по мултидисциплинарен начин са протоколирали. Този протокол включва действия, индикации и подбор на случаи за контролирания подход на тази нова хирургия. Изчислено е, че a
двадесет интервенции от този тип годишно.

Болестното затлъстяване е основно свързано с два вида усложнения: метаболитни (артериална хипертония, диабет тип 2 или дислипидемия, наред с други) и механични (артропатия, респираторни заболявания или гастроезофагеален рефлукс). Други усложнения като безплодие, уринарна инконтиненция и психологически разстройства също могат да съществуват едновременно. Освен това затлъстяването благоприятства развитието на някои видове рак: дебелото черво, гърдата и ендометриума, наред с други. Всички тези усложнения намаляват продължителността на живота на човека със затлъстяване, като същевременно влошават тяхното
качество на живот.

Бариатричната хирургия продължава да бъде най-ефективното лечение за болестно затлъстяване, постигайки добри претеглени резултати, поддържани с течение на времето, значително подобрение на съпътстващите заболявания и качеството на живот, както и увеличаване на оцеляването. Всичко това подлежи на поддържане на здравословен начин на живот. Въпреки това, болният със затлъстяване пациент е сложен поради своите антропоморфни характеристики и свързаните с него съпътстващи заболявания и изисква специфична подготовка от мултидисциплинарен екип, за да може да се подложи на хирургическа интервенция с максимално възможната безопасност. Този екип е конфигуриран в здравната зона на Ferrol с различни отдели като ендокринология, хирургия, психиатрия или анестезия, наред с други.

Този мултидисциплинарен подход също е ключов за добрия резултат от бариатричната хирургия, тъй като е от съществено значение лицето да извърши промяна в хранителните и хигиенно-санитарните навици, така че да настъпи достатъчна загуба на тегло за подобряване на гореспоменатите съпътстващи заболявания, да увеличи шансовете за оцеляване, и така, че да няма ново наддаване на тегло или рецидив на дългосрочни съпътстващи заболявания.

Профил и схема на пациента

В протокола на здравната зона Ferrol препоръките, публикувани наскоро от Испанското дружество за изследване на затлъстяването (SEEDO), се спазват за пациенти, на които е изложено хирургично лечение и които трябва да отговарят на редица изисквания, като например, имат дългосрочно затлъстяване, по-голямо от две години; или продължаващи неуспехи на правилно контролирани консервативни лечения в продължение на поне една година. Под него се разбира, че е надлежно наблюдавано посещаването и завършването на програмата за групова интервенция при затлъстяване (PROIGOBE), преподавана от Службата по ендокринология и хранене на санитарната зона на Ферол.

Тази програма включва инструктирани промени в начина на живот, с които се постига загуба на тегло, по-голяма или равна на 10%, и с която индексът на телесна маса вероятно ще се възползва от бариатричната хирургия. По принцип това са хора на възраст между 18 и 65 години, които трябва да разберат, че целта на операцията не е да се постигне идеалното тегло и с ангажимент да се придържат към правилата за проследяване след операцията.

Потенциалните кандидати за бариатрична хирургия, които отговарят на критериите за включване, ще бъдат насочени към консултацията по ендокринология от първичната помощ или друга специалност, където ще бъдат подложени на пълна оценка на техния хранителен статус, включително проучвания на телесния състав и динамометрия.
След оценка на множество фактори, потенциални кандидати за бариатрична хирургия
ще бъдат включени в гореспоменатата програма за интервенционна група за затлъстяване (PROIGOBE).

Тази програма се състои от шест двуседмични групови сесии с аудиовизуална подкрепа и впоследствие индивидуален медицински преглед в консултацията на шест месеца и една година. След като програмата приключи, пациентите, които отговарят на всички критерии за включване, ще бъдат насочени към установената схема за бариатрична хирургия; желаете да се подложите на споменатата интервенция, след като бъде предоставена съответната информация; и са подписали терапевтичния ангажимент.