Файл
Индекс на съдържанието
Какво се нарича
| Нормални стойности на левкоцитите (белите кръвни клетки) в кръвта: | ||
| Клетки | Клетки на mm3 | Процент от общия брой |
| Левкоцити | Между 5000 и 11 000 | |
| Неутрофили | Между 1800 и 7200 | Между 54 и 62%. |
| Лимфоцити | Между 1500 и 4000 | Между 25 и 33%. |
| Моноцити | Между 200 и 900 | Между 3 и 7%. |
| Еозинофили | Между 0 и 700 | Между 1 и 3%. |
| Базофили | Между 0 и 150 | Между 0 и 1%. |
Фигура 1
Какво може да причини промяна в белите кръвни клетки?
За да се прецени какви са възможните причини за промяна на белите кръвни клетки в кръвните тестове, трябва да се вземат предвид общият брой и анализът на останалите кръвни клетки, отговорът на въпросите на лекаря към пациента търсене на други признаци или симптоми, както и повторете изследването на кръвта на 2-4 седмици, за да видите еволюцията.
Промените на белите кръвни клетки могат да бъдат във формата (размера и формата) или тяхната функция, особено на неутрофилите и лимфоцитите. В много случаи това са наследствени заболявания, за които има съмнения при пациенти с повтарящи се инфекции. Те се срещат и при някои инфекции, като инфекциозна мононуклеоза, при реакции към някои лекарства и при анемии и новообразувания.
Промяната, дължаща се на увеличаване на броя на левкоцитите, се нарича левкоцитоза и в зависимост от вида, който се увеличава, говорим за неутрофилия, лимфоцитоза и еозинофилия. Намаляването на броя на белите кръвни клетки се нарича левкопения.
Защо се появяват левкоцитоза и левкопения?
Когато настъпи левкоцитоза, всички видове бели кръвни клетки могат да се увеличат или само един от тях, главно неутрофили (неутрофилия) и, второ, лимфоцити (лимфоцитоза).
Левкоцитозата може да се дължи на инфекции, отравяния (олово, бензоли), метаболитни промени (диабетна или уремична ацидоза) и хематопатии (апластична анемия, хронични миелопролиферативни синдроми, полицитемия) или свързани с тежка неутрофилия в отговор на лечение с витамин В12/фолиева киселина, при изгаряния. Има левкоцитоза по нормален начин, без значение за здравословен проблем, в детството и бременността или след интензивни физически усилия.
Левкопенията означава намаляване на белите кръвни клетки и най-често това е неутропения. Наркотиците са най-честата причина за неутропения. Сред най-разпространените имаме каптоприл, индометацин, пеницилини, антитиреоидни лекарства и хлорамфеникол. Обикновено се появява 1-2 седмици след приложението на лекарството и престава със суспендирането му след 4-7 дни, наблюдавайки отскачаща моноцитоза.
Какво е и защо възниква неутрофилия?
Неутрофилията е увеличаването на абсолютния брой неутрофили. В детството има физиологична (нормална) неутрофилия, която постепенно изчезва, докато достигне нормални цифри на 5 години. Има множество причини, физиологични или патологични, често поради инфекции с вероятен бактериален произход. При пушачи с повече от 2 опаковки на ден броят на неутрофилите е 2 пъти по-висок от популацията.
Какво е и защо възниква лимфоцитоза?
Лимфоцитозата се отнася до наличието на повече от 5000 лимфоцити/mm 3 в периферната кръв. Най-честата причина е инфекциозна мононуклеоза, придружена от висока температура, фарингит, увеличен черен дроб и лимфаденопатия.
Какво е и защо възниква еозинофилия?
Определя се като повишаване на еозинофилите над нормалните нива. Най-честата причина обикновено е алергична, въпреки че при имигрантско население или пътували до тропически региони трябва да се изключи съществуването на паразити.
При астма степента на еозинофилия е свързана със степента на активност на заболяването. Друга важна причина за еозинофилията са лекарствата, сред които можем да подчертаем противовъзпалителни средства, ранитидин, алопуринол, хинолони, пеницилин или цефалоспорини. В момента увеличението на еозинофилите е свързано с ХИВ инфекция и лекарствата, използвани при нейното лечение.
Какво е и защо възниква базофилия?
Повишени базофили могат да се наблюдават при множество състояния, като варицела, морбили или туберкулоза, ревматоиден артрит, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, улцерозен колит, спленектомия и анемии или левкемии.