Файл
Връзки
Индекс на съдържанието
Какво е захарен диабет?
Захарният диабет е метаболитно разстройство, проявяващо се с високи нива на глюкоза в кръвта (кръвна захар) над нормалните граници.
Ако не се лекуват правилно, тези нива достигат прекомерно високи стойности, което води до остри или хронични усложнения на диабета.
Какви са вашите причини?
The глюкоза Това е захар, която идва от храната, която ядем, циркулира през кръвта и се използва от тялото, за да получи енергията, необходима за извършване на всякакъв вид работа.
Причината диабетът е аномалия в производството или функционирането на инсулин от панкреаса.
Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, чиято мисия е да улесни преминаването на захарите от кръвта към клетките.
Когато не инсулин както при млади диабетици (тип 1) или не работи правилно, както при възрастни (тип 2), захарта не преминава от кръвта към органите и функцията е лоша. В същото време захарта се натрупва в кръвта в количества, по-високи от нормалните, което води до хипергликемия. Когато глюкозата в кръвта е по-висока от 180 mg, тялото не може да я задържи, затова я елиминира с урината: Глюкозурия.
При лошо контролиран или нелекуван пациент, хипергликемия и гликозурия.
Най-честата причина за захарен диабет е недостатъчното производство на инсулин от панкреаса. Липсата на инсулин причинява хипергликемия Y. глюкозурия.
Как се открива диабетът?
Изследването на диабета се извършва чрез измерване на гладно и кръвна глюкоза (базална гликемия) и се препоръчва при следните обстоятелства:
- При всички лица на възраст над 45 години и повтаряйте на всеки 3 години, колкото е нормално.
- При по-младото население, когато има рискови фактори.
- Когато се появят симптоми или признаци, които предполагат диабет:
- полиурия (уриниране много).
- полифагия (повишен апетит).
- полидипсия (пиене много от жажда).
- отслабване.
- ретинопатия.
- протеинурия.
- повтарящи се пикочни инфекции.
- повтарящи се кожни инфекции.
- Когато нивото на глюкозата на гладно е между 110 и 125, гликемията трябва да се повтори и ако продължи, направете тест за орална толерантност (75 g глюкоза, разтворена в 300 ml вода, трябва да се вземат за 3-5 минути).
- Пациенти с анамнеза за високо кръвно налягане или нарушения на холестерола.
Как се диагностицира?
- Случайна кръвна глюкоза във венозна плазма, по-голяма от 200 mg/dl.
- Плазмена глюкоза на гладно, по-голяма или равна на 126 mg/dl, в 2 дози през различни дни.
- Ниво на плазмена глюкоза 2 часа след извършване на тест за перорална глюкозна толерантност ≥ 200 mg/dl.
Цели за контрол на гликемията
Как се лекува?
Лечение
Фигура 1
В случай на диабет тип 2, той се използва, когато има остри хипергликемични декомпенсации, лошо контролиран диабет с правилна диета и перорални антидиабетни средства за поне 3-6 месеца; Когато употребата на орални антидиабетни средства е противопоказана, бременност, стресови ситуации, инфекции, лечение с кортикостероиди. и при гестационен диабет.
Симптомите са: студена пот. Треперене, нервност, глад, слабост, сърцебиене, изтръпване, дори главоболие, нарушения на говора, поведенчески промени, зрителни нарушения, гърчове и при най-сериозна загуба на съзнание (кома).
Фигура 5
Какво да правим в хипогликемична ситуация?
- Дали е възможен тест за кръвна захар.
- Спрете текущата дейност.
- Яжте веднага: 1 чаша захарна сода или 2 кубчета захар или 1 сок или 1 чаша мляко с бисквитки.
- Ако не се подобри за 5-10 минути, повторете горното. След като подобрението е започнало, хапнете (хляб, кисело мляко.).
- Ако човекът е в безсъзнание, не му давайте нищо през устата и му инжектирайте Glucagon ®, който трябва да се съхранява в хладилника.
- Ако приемате хипогликемични лекарства, трябва да бъдете наблюдавани в продължение на 24 часа, тъй като през това време хипогликемията може да се повтори.
Усложнения на диабета
- Усложнения на циркулацията:
- От големите съдове: Може да причини от дискомфорт в краката до гангрена и инфаркти. За да избегнете това, освен поддържането на добър гликемичен контрол, няма да пушите, ще ядете диета с ниско съдържание на животински мазнини и добър контрол на кръвното налягане.
- От малките съдове: Може да предизвика промени в зрението или в бъбреците. Поради тази причина е препоръчително ежегодно да се правят прегледи при офталмолог (фундус) и бъбречно изследване чрез изследване на урина (микроалбуминурия) и кръв (креатинин).
- Усложнения в нервната система:
Това може да причини импотентност при мъжете, изтръпване и изтръпване на краката и долната част на краката, ишиас-подобна болка, проблеми с функционирането на пикочния мехур и червата.
Грижа за краката
Усещането за краката често се губи и пациентът не знае за пробиви, ерозии, триене, порязвания. За тях трябва да се полагат специални грижи, за да се избегне появата на ерозии, инфекции и в крайна сметка гангрена, което може да доведе до ампутация.
- Хигиена на краката: Измивайте краката си всеки ден с хладка вода и ги подсушете добре, като наблюдавате дали има порязвания, промени в цвета. Ноктите на краката трябва да се режат по права линия и след това да се подават ръбовете, без да се разяждат пръстите.
- Обувки: По-добре е да носите обувки, отколкото маратонки. Избягвайте тесни или притеснителни обувки.
- Внимавайте да не ходите боси по груби повърхности.
- Не се чувствайте близо до огъня или радиатора.
- Избягвайте да носите жартиери или тесни чорапи, тъй като те затрудняват циркулацията.
- Не използвайте калициди, ако имате царевица, отидете на вашия ортопед.
Ако имате някакви нови въпроси, признаци или симптоми, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра.
За повече информация
Библиография
Автори
Сътрудници:
Карвахал де ла Торе, Ана (**)
Диас Сантяго, Карлос (***)
Каейро Кастелао, Исус (****)
Семейни лекари.
(**) C. S. Federico Tapia, A Coruña (Испания).
(***) C. S. Ventorrillo, A Coruña (Испания).
(****) C. S. Cambre, A Coruña (Испания).