затлъстяване

Абонирайте се за Magnet

„Здравословното във всякакъв размер“ не съществува. Последното ни проучване показва, че ако сте със затлъстяване, но имате здравословен метаболизъм (това, което някои наричат ​​„да си дебел, но в форма“), все още имаш по-висок риск на страдащи от сърдечно-съдови заболявания в сравнение с хора със здравословен метаболизъм и нормално тегло.

Дебатът около идеята „мазни, но здрави“ се обсъжда повече от десетилетие и е важен от гледна точка на общественото здраве. Би било решение да се разпределят повече ресурси за тези хора, които са изложени на висок риск от болести сърдечно-съдови (като сърдечни пристъпи, сърдечна недостатъчност и инсулт) и по-малко ресурси трябва да бъдат разпределени за тези, които са с нисък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Следователно, ако сте със затлъстяване, но все още нямате диабет тип 2, високо кръвно налягане или висок холестерол, може би трябва да се лекувате по същия начин като човек с нормално тегло, който няма нито една от тези аномалии в метаболизма си. Или поне така се смяташе досега. Последните данни обаче предполагат, че затлъстяването е рисков фактор за здравето на индивида, независимо от моментното състояние на техния метаболизъм.

Неотдавнашно наблюдателно проучване с 18 000 участници от десет европейски държави разкри, че хората със затлъстяване имат по-висок риск от коронарна болест на сърцето, отколкото хората с нормално тегло и здравословен метаболизъм. Нашето проучване добавя към тези доказателства и отива много по-далеч.

Най-голямото изследване по темата

Нашето проучване е най-голямото проспективно наблюдение до момента при затлъстели хора със здравословен метаболизъм. Използвахме данни за 3,5 милиона пълнолетни лица от база данни на центровете за първична помощ в Обединеното кралство.

Не само се интересувахме дали има връзка между затлъстяването и здравословния метаболизъм и последващото развитие на коронарна болест на сърцето, но също така искахме да разберем дали има връзка с възможни инсулти, мини инсулти (известни също като преходни исхемични атаки или TIA), сърдечни недостатъци и други периферни съдови заболявания. Също така оценихме дали затлъстелите здрави възрастни поддържат своя здравословен метаболитен профил след определено време.

За да бъдат класифицирани като „затлъстели със здравословен метаболизъм“, участниците не биха могли да имат какъвто и да е вид диабет, необичайни нива на мазнини в кръвта или високо кръвно налягане в началото на проучването.

От 3,5 милиона участници, които в началото на проучването не са имали някакъв вид сърдечно-съдови заболявания, около 15% са класифицирани като затлъстели със здравословен метаболизъм. По време на среден период на проследяване от пет години на тези, които първоначално са били считани за затлъстели със здравословен метаболизъм, около 6% развил диабет, 12% имали необичайни нива на мазнини в кръвта, а 11% развили високо кръвно налягане.

В сравнение с хората с нормално тегло без аномалии в метаболизма, хората, които са били класифицирани като затлъстели със здравословен метаболизъм, са имали 50% риск на развитие на коронарна болест на сърцето, 7% повишен риск от инсулт и двоен риск от сърдечна недостатъчност. Тези резултати не могат да бъдат обяснени с възраст, пол, тютюнопушене или социално-икономически статус, тъй като ние взехме предвид тези фактори в нашите изчисления.

Това не е доброкачествено заболяване

Можете ли да бъдете дебели, но годни? Ако под форма разбираме сърдечно-съдовото здраве, тогава отговорът не е. Ако вземем предвид генетичните различия, свързани със затлъстяването при хората, бихме могли да си помислим, че сред популацията на затлъстели хора има хора, които може да не развият висок риск от усложнения, свързани със затлъстяването, като сърдечно-съдови заболявания.

Има обаче достатъчно доказателства, които да приемат, че на популационно ниво затлъстяването със здравословен метаболизъм не е доброкачествено здравословно състояние. Бъдещите изследвания трябва да се фокусират върху намирането на най-много ефективно за предотвратяване на затлъстяването сред населението, както и стратегии за контрол.

Автор: Rishi Caleyachetty, епидемиолог от университета в Бирмингам.

Тази статия първоначално е публикувана в The Conversation. Можете да прочетете оригиналната статия тук.

Превод от Silvestre Urbón.

Споделяне Здравословно затлъстяване не съществува: защо „да си дебел, но в форма“ не е нищо повече от мит