МАДРИД, 10 юни (EUROPA PRESS) -

жените

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) по време на бременност се е утроила почти през последните десет години и увеличава рисковете както за майката, така и за бебето, включително хипертонични усложнения на бременността, кървене след раждане и преждевременно раждане, съобщават изследователи в "Journal of Hepatology".

Изправени пред тази ситуация, изследователи от ново проучване от Калифорнийския университет препоръчват NAFLD да се счита за високорисково състояние по време на бременност и жените, които страдат от това, да получат консултации преди зачеването за тези рискове.

NAFLD се увеличава при млади възрастни, с възможни последици за жените в детеродна възраст. В световен мащаб около 25% от всички хора са засегнати и включва проста стеатоза (натрупване на мазнини в черния дроб), както и хепатоцелуларни увреждания и фиброза, известни като неалкохолен стеатохепатит (NASH) и се счита за проява на чернодробно заболяване на метаболитен синдром и е тясно свързана със затлъстяването и диабета.

Епидемията от затлъстяване е засегнала жени в репродуктивна възраст, като затлъстяването е налице при повече от една трета от американските жени на възраст от 20 до 39 години. Самата бременност е относително устойчиво на инсулин състояние и едновременното затлъстяване на майките допълнително увеличава риска от гестационен диабет.

Неблагоприятните рискове от затлъстяване и гестационен диабет при перинатални резултати са добре установени, въпреки че не е известно дали NAFLD е независимо свързана с по-сериозни усложнения, свързани с бременността.

„Появяващите се данни от Съединените щати подчертават най-голямото нарастване на честотата на NAFLD сред възрастни под 40-годишна възраст, а NASH сега е водеща индикация за чернодробна трансплантация при млади хора“, отбелязва водещият изследовател Моника Саркар от Отдела по гастроентерология и хепатология в Калифорнийския университет, Сан Франциско.

„Следователно последиците от NAFLD и NASH за общественото здраве при млади възрастни, включително жени в детеродна възраст, са широки“, признава тя. „В настоящото проучване изследвахме последиците от (NAFLD) при млади жени и показваме, че има наистина дават различни рискове за тяхната бременност, включително здравето на майката и перинаталното ".

Изследователите са използвали записите за освобождаване от болница от Националната база данни за проби за пациенти в периода 2007-2016 г., за да оценят временните тенденции на NAFLD при около 18,5 милиона жени на възраст над 18 години, които са родили след 20 гестационни седмици, включително живо и мъртвородени деца. От тези жени 5 640 са имали NAFLD и 115 210 са имали друг CLD, който не е NAFLD. Бременността на NAFLD почти се е утроила от 10,5 от 100 000 бременности през 2007 г. до 28,9 от 100 000 бременности през 2015 г.

След това изследователите оцениха дали наличието на NAFLD по време на бременност е свързано с неблагоприятни резултати при майката и перинаталното, в сравнение с други видове CLD и липса на CLD по време на бременност. И те откриха, че NAFLD е свързана с хипертонични усложнения по време на бременност, дефинирани като прееклампсия, еклампсия и/или синдром на HELLP (хемолиза, повишени чернодробни ензими, ниски тромбоцити), преждевременно раждане и кървене от майката след раждането (следродилен кръвоизлив), независимо от други съществуващи метаболитни заболявания.

„Тези данни подкрепят необходимостта от по-рутинно обмисляне на NAFLD по време на бременност, особено при жени със съществуващи метаболитни съпътстващи заболявания“, казва д-р Sarkar. „Жените с NAFLD изискват консултации преди зачеването относно рисковете за майката и перинаталните грижи, както и лечение с високо ниво -риски акушер по време на бременност.

„Надяваме се, че тази работа ще стимулира по-нататъшни изследвания за последиците от NAFLD за репродуктивното здраве, включително интервенции за подобряване на дългосрочното здраве на майките с NAFLD, както и кардиометаболитното здраве на техните деца“, заключава д-р.