Загубата на коса или алопеция е честа причина за консултация с дерматолог, тъй като 30% от жените могат да имат значителна загуба на коса по всяко време.
След костния мозък косата е космената тъкан, която расте най-бързо, така че многобройни метаболитни промени могат да се проявят с алопеция, т.е. алопецията може да бъде първият признак на системно заболяване.
Скалпът съдържа 100 000 косми, всяка коса расте в продължение на 3 до 7 години и след това пада, след период на почивка израства отново, приблизително 100 косми се обновяват всеки ден.
Причини за алопеция:
Алопецията е разделена на 2 големи групи: белези от алопеция (косата не расте обратно, тъй като има разрушаване на космения фоликул) това се случва при някои заболявания като лупус, лишей или декалванте фоликулит.
Другата група алопеция са белези, при които косменият фоликул е непокътнат и е възможно възстановяване на косата, това се случва например при алопеция ареата или при някои инфекции на скалпа, които се проявяват с локализирана алопеция.
Сред алопецията без белези най-честа е алопецията при женски модел или андрогенетична алопеция.Този процес често е свързан със семейството и може да се прояви от пубертета до 70-годишна възраст, 38% от жените страдат от него. Тя се проявява в централната и горната част на скалпа, понякога може да засегне и страничната област на главата.
Друга често срещана причина за загуба на коса при жените е телогенният ефлувиум в този процес, голям брой космени фоликули във фазата на растеж (анаген) изведнъж преминават във фазата на падане (телоген), така че около 300 косми могат да падат на ден. Тази форма на алопеция обикновено се появява месеци след заболяване или след стресови ситуации като: раждане, операция, хранителен дефицит, загуба на тегло, кървене или метаболитни промени; може да бъде причинено и от някои лекарства. След коригиране на проблема, косата се връща в естественото си състояние за около 6 до 9 месеца.
По-рядка причина за алопеция без белези е алопеция ареата, която се среща при 2% от населението във всеки един момент от живота им. Тази алопеция се проявява като кръгли области без косми, които могат да бъдат множество. Алопеция ареата обикновено е обратима, но в някои случаи 3% могат да се развият до пълна загуба на коса (обща алопеция), като в тези случаи косата е по-трудна за възстановяване.
Други по-редки причини за алопеция без белези са гъбични инфекции, сифилис и тракционна алопеция (поради прекалено стегната коса).
Лечението на алопеция без белези се състои в лечение на причините, които са ги породили. При андрогенетична алопеция или алопеция при жени се използват локални лекарства като миноксидил, естрадиол и др., Различни лекарства се използват през устата, включително антиандрогени и някои контрацептиви. В случаите на напреднала алопеция, които не се повлияват от медицинско лечение, трансплантацията на коса е ефективно лечение, когато се извършва от лекар с опит в тази техника.
Противно на общоприетото схващане, масажите на скалпа не са ефективни при косопад, а напротив, те съкращават полезния живот на космените фоликули, като ги карат преди естественото им време на цикъл.
Ежедневното миене на косата, както и използването на гелове или гуми не води до падане на косата. Препоръчително е да използвате балсам за коса и да не почиствате грубо косата, за да избегнете накъсване, нито пък косата трябва да е много стегната.