Кой трябва да извършва вашата рутинна медицинска помощ?

Вашият общопрактикуващ лекар трябва да участва в общите ви ежедневни грижи. Можете да обсъдите състоянието си с вашия кардиолог и да промените лечението си. Вероятно ще посещавате кардиолога си веднъж годишно, но това ще зависи от вашето общо състояние и симптоми.

разширена

Трябва ли да правя промени в начина си на живот?

За много хора разширената кардиомиопатия не пречи на начина им на живот. Има обаче някои неща, които могат да влошат симптомите Ви. Следващите страници разказват за ежедневните неща, за които се притесняват хората с разширена кардиомиопатия.

Упражнение

Сърцето ви е мускул и се нуждае от упражнения, за да бъде здраво. Въпреки това, някои хора с разширена кардиомиопатия имат умора или болка в гърдите (ангина), когато тренират. Упражненията с умерена интензивност са най-подходящи за вас. Под умерена интензивност разбираме упражнения, които ви карат да се чувствате активни и малко задъхани, но все пак да можете да продължите разговор. Всеки човек обаче е различен и винаги трябва да обсъждате с Вашия лекар вида и нивото на физическа активност, които трябва да правите.

Диета, алкохол и тегло

Наднорменото тегло поставя допълнителна работа върху сърцето ви. Храненето на здравословна и балансирана диета ще ви помогне да поддържате здравословно тегло.
Пиенето на повече от препоръчаното количество алкохол е вредно за здравето на сърцето и може да доведе до високо кръвно налягане. Попитайте Вашия лекар каква граница е разумна за Вас. Алкохолът също е мощен депресант, така че може да влоши чувството на безпокойство или депресия.

Качване на тегло

Ако се храните здравословно, но забелязвате, че сте наддали за няколко дни (около килограм за 24-48 часа), трябва да посетите Вашия лекар. Повишаването на теглото може да се дължи на задържане на течности и може да се лекува чрез коригиране на вашите лекарства.

Тютюн

Въпреки че употребата на тютюн не е пряко свързана с разширена кардиомиопатия, пушенето увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето и намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул. Освен това намалява количеството кислород, което кръвта ви носи, и кара сърцето ви да работи по-усилено. За информация относно отказването от тютюнопушенето се консултирайте с вашия кардиолог или личен лекар.

Лекарства за отдих

Лекарствата обикновено увеличават натоварването на сърцето и увеличават сърдечната честота. Ако имате разширена кардиомиопатия, трябва да избягвате приема на тези вещества.

Секс

Сексуалността, полов акт, бременност, еректилна дисфункция (когато мъжът не е в състояние да постигне или поддържа ерекция), загуба на сексуален апетит и безопасен секс са някои от притесненията, които имат хората с разширена кардиомиопатия. Чувството за срам и неприказването на притесненията ви могат да доведат до чувство на неадекватност и забавяне при намирането на подходящи решения.

Познаването на вашите ограничения и причината за вашите симптоми може да ви помогне да се насладите на пълноценен и активен сексуален живот. Както всяка друга физическа активност, сексът може да увеличи сърдечната честота и кръвното Ви налягане. Това увеличава работата на сърцето и за някои хора със сърдечни заболявания сексът може да доведе до симптоми като умора или дискомфорт в гърдите. Сексът обаче е също толкова безопасен, колкото и другите също толкова енергични форми на физическа активност или упражнения.

За да намалите вероятността от симптоми на ангина пекторис по време на секс, трябва да избягвате секс след тежко хранене и да се стараете да не бъдете твърде енергични в началото на вашата сексуална активност.
Загубата на сексуално желание не е необичайна при хора със сърдечно заболяване. Някои мъже могат да получат импотентност. Това може да е резултат от приема на определени лекарства, като бета-блокери, които могат да повлияят на сексуалното ви желание. Или може би това е резултат от емоционалния стрес, който изпитвате, резултат от лошо кръвообращение или диабет.

Други често срещани причини за загуба на сексуално желание са:

• Депресия.
• Притеснения и страх относно безопасността на вашите сексуални връзки.
• Безпокойството относно ICD, което ви причинява токов удар по време на сексуална активност.
• Липса на комуникация между вас и вашия партньор.

Импотентността е често срещан проблем, така че ако имате затруднения, говорете с Вашия лекар за това. Разговорът с партньора ви също може да помогне за намаляване на притесненията и страховете ви и да помогне на партньора ви да разбере вашата ситуация.
Ако имате сърдечно заболяване, трябва да внимавате да приемате лекарства, известни като PDE-5 инхибитори като Виагра. Не трябва да приемате тези лекарства, ако приемате нитроглицерин или други лекарства, които съдържат нитрати. Инхибиторите на PDE-5 могат също да повлияят на други сърдечни лекарства, така че винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да ги вземете.

Общо здравословно състояние

Имам ли нужда от противогрипна ваксина?
Притежаването на грип не ви пречи да получите вируса, но ще намали тежестта на грипа, ако го получите. Всяка година има различен щам на грипния вирус и се разработва нова ваксина. Ако Вашият лекар го препоръча, ще трябва да се ваксинирате всяка година.

Ами ако имам нужда от упойка?
При повечето хора с разширена кардиомиопатия общата или локалната анестезия не е свързана с допълнителен риск. Вашият анестезиолог ще следи внимателно кръвното Ви налягане и сърдечната честота по време на операцията или процедурата. Някои спинални или епидурални анестезии могат да причинят спад на кръвното налягане, затова използвайте с повишено внимание.

Тревожност и депресия
Новината за диагнозата кардиомиопатия може да бъде тревожна. През първите няколко дни е нормално да изпитвате гняв и недоверие. Всички ние имаме различни начини за адаптация и няма правилен или грешен начин. Стресът, страхът и безпокойството могат да ни помогнат да преоценим и променим начина си на живот. Когато обаче емоции като тази продължават за дълги периоди от време или ви завладеят, те могат да доведат до тревожност и депресия и може да се наложи медицинско лечение.

Разговорът с някого може да бъде много полезен. Приятелите и семейството може да са в състояние да разберат как болестта ви засяга, но понякога е по-лесно да говорите с някой, който не е толкова тясно замесен. Разговорите с други хора с кардиомиопатия могат да ви помогнат да се примирите с болестта си и да видите, че не сте сами. Има и организации и асоциации, които могат да ви помогнат да се справите с болестта. Вижте страница 64 за подробности.
Разпознаването и разбирането на причината за безпокойството може да ви помогне да се справите с нея. Използването на техники за релаксация може да помогне. Ако прости техники не ви помогнат, трябва да говорите с Вашия лекар, който може да реши дали имате нужда от медицинско лечение.

Депресия
Нормално е от време на време да ви писне или да се чувствате нещастни. Чувствата от този тип обикновено не траят дълго или значително пречат на живота ни. Ако обаче тези чувства продължават или сериозно нарушават живота ви, може да имате клинична депресия. Клиничната депресия може да продължи месеци и да ви повлияе по много начини, както физически, така и психологически. Може да не успеете да спите добре, да загубите апетит или често да мислите, че животът не си струва да се живее. Депресията обикновено настъпва постепенно. Някои хора може да не разпознаят, че страдат от депресия, тъй като обръщат повече внимание на физическите си симптоми, отколкото на психологическото си състояние.

Наличието на рутина и поддържането на активност може да ви помогне да се справите с лека депресия. Тя може да ви помогне да останете под контрол и да се върнете към нормален режим на сън. Вашият лекар може да Ви предложи да приемате хапчета за сън за кратко. Въпреки че разширената кардиомиопатия често ограничава енергичните упражнения, не трябва да спирате да бъдете активни. (Вижте страница 47 за повече информация относно упражненията).

Алкохолът се свързва с чувството за щастие, но всъщност е депресант. Не трябва да надвишава препоръчителните нива на алкохол. Попитайте Вашия лекар за повече информация относно количеството алкохол, препоръчано за Вас.
Ако имате тежка или хронична депресия, може да се възползвате от приема на антидепресанти. Антидепресантите модифицират транспорта на химикали в мозъка, като по този начин подобряват настроението ви. Механизмът му на действие отнема няколко седмици, за да усетите ползите от антидепресантите. Вашият лекар може също така да предположи, че бихте се възползвали от разговор с клиничен психолог.

Шофиране

• С нормална шофьорска книжка можете да продължите да шофирате, освен ако нямате деактивиращи симптоми, като в този случай трябва да уведомите Главната дирекция за движение.
• Ако сте имплантирали ICD, не трябва да шофирате през първите 3 месеца след имплантацията. Също така не трябва да шофирате поне 3 месеца след ICD изпускане. Вашият лекар може да Ви даде повече информация за това.
• В зависимост от ситуацията на Вашето заболяване, може да не Ви бъде позволено да шофирате камиони или превозни средства за превоз на пътници. Вашият лекар ще Ви даде повече информация за това.

Работа

Повечето хора, които са диагностицирани с разширена кардиомиопатия, могат да продължат нормалната си работа. Ако обаче имате тежък ръчен труд, който включва енергична дейност, трябва да обсъдите това с Вашия лекар.
За определени дейности, като пилоти на авиокомпании и шофьори на тежки търговски превозни средства, има строги разпоредби дали можете да продължите да си вършите работата, ако имате хипертрофична кардиомиопатия. Каквато и да е вашата работа, Вашият лекар може да предостави допълнителна информация на наемащата компания, удостоверявайки, че можете да продължите да си вършите работата. Ако работодателят (или потенциалният работодател) поиска да попълните медицински въпросник, трябва да съобщите за заболяването си.

Пътувания

Ако имате хипертрофична кардиомиопатия, няма ограничения за полет, стига симптомите Ви да са добре контролирани. Ако смятате, че може да се нуждаете от кислород по време на полета, говорете с Вашия лекар и след това с вашата туристическа компания. Ако носите тежки куфари, уверете се, че някой може да ви ги вдигне. Не забравяйте да отделите достатъчно време, за да стигнете до портите, без да бързате, тъй като много от тях са далеч от охранителните врати. Авиокомпаниите често осигуряват транспорт до портата за инвалидни колички.

Ако искате да пътувате в рамките на Европейския съюз, трябва да се снабдите с европейска здравноосигурителна карта (TSE) и да я вземете със себе си. Тази карта гарантира получаването на същото ниво на здравно обслужване като местния жител на национално ниво във всяка от страните членки на ЕС. Можете да кандидатствате за тази карта във всеки социалноосигурителен офис. Ако сте диагностицирани с хипертрофична кардиомиопатия, туристическата застрахователна компания може да ви начисли повече за вашата застраховка.

Застраховка живот и ипотека

Ако имате разширена кардиомиопатия, може да имате проблеми с получаването на застраховка живот или ипотека.

Финансова подкрепа

Някои хора с разширена кардиомиопатия могат да получат пенсия за инвалидност. Това е социалноосигурително обезщетение за хора, които имат заболяване или увреждане и които се нуждаят от помощ за придвижване или помощ за лични грижи. Предлагат се и други предимства за тези, чиито симптоми причиняват сериозни ограничения.