Жълтеница се появява, когато кожата, склерата (бялото на очите) и лигавиците пожълтяват. Този жълт цвят се дължи на високите нива на билирубин, жълто-оранжев пигмент в жлъчката. Жлъчката е течността, отделяна от черния дроб. Билирубинът се образува чрез разграждане на червените кръвни клетки.

възрастни

Какви са симптомите на жълтеница?

Понякога може да няма симптоми и състоянието се открива случайно. Тежестта на симптомите зависи от основните причини и от това колко бързо или бавно прогресира заболяването.

Ако имате случай на краткотрайна жълтеница (обикновено причинена от инфекция), може да имате следните симптоми:

  • Висока температура
  • Студ
  • Болка в корема
  • Грипоподобни симптоми
  • Промени в цвета на кожата

Ако вашата жълтеница не е причинена от инфекция, може да имате симптоми като загуба на тегло или сърбеж по кожата (сърбеж). Ако жълтеницата се дължи на рак на панкреаса или жлъчните пътища, най-честият симптом, който ще имате, е коремна болка. Понякога можете да имате жълтеница едновременно с чернодробно заболяване, ако имате:

  • Хроничен хепатит
  • Pyoderma gangrenosum (вид кожно заболяване)
  • Остър хепатит В или С
  • Полиартралгии (възпаление на ставите)

Какво причинява жълтеница?

Жълтеницата може да бъде причинена от проблем във всяка от трите фази на производство на билирубин.

Преди производството на билирубин може да имате така наречената неконюгирана жълтеница поради повишени нива на билирубин, причинени от:

  • Резорбцията на голям хематом (събиране на съсирена или несъсирена кръв под кожата)
  • Хемолитични анемии (кръвните клетки се унищожават и отстраняват от кръвния поток, преди техният жизнен цикъл да приключи)

По време на производството на билирубин някои от причините за жълтеница са:

  • Вирус:
    • Хепатит А
    • Хроничен хепатит В или С
    • Инфекция с вируса на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза)
  • Алкохол
  • Автоимунни заболявания
  • Редки генетични метаболитни дефекти
  • Лекарства:
    • Парацетамол
    • Пеницилин
    • Орална контрацепция
    • Хлорпромазин (Торазин®)
    • Естрогенни или анаболни стероиди

След произвеждането на билирубин жълтеница може да го причини:

  • Камъни в жлъчката
  • Възпаление на жлъчния мехур
  • Рак на жлъчния мехур
  • Панкреатит

W Какви са рисковете от получаване на жълтеница?

По време на производството на билирубин мъжете и жените на средна възраст като цяло са най-засегнати. Хората, които имат хепатит и пият твърде много алкохол, също са изложени на по-висок риск.

Как лекарят ще диагностицира вашата жълтеница?

Вашият лекар ще диагностицира жълтеница, като търси признаци на чернодробно заболяване като:

  • Синини по кожата
  • Паякообразни ангиоми (необичайно събиране на кръвоносни съдове близо до повърхността на кожата)
  • Палмарен еритем (червено обезцветяване на дланите и върховете на пръстите)

Позитивно изследване на урината на билирубин показва конюгирана жълтеница. Това, което се открива в анализа на урината, трябва да бъде потвърдено чрез серумен тест. Серумният тест ще включва:

  • Кръвна картина или хемограма (CBC)
  • Нива на билирубин

Вашият лекар също ще направи преглед, за да определи размера и чувствителността на черния дроб. Той или тя може да използва образна диагностика [ултразвук или компютърна томография (КТ)] и чернодробна биопсия за потвърждаване на диагнозата.

Какви са леченията при жълтеница?

Причините и усложненията могат да бъдат лекувани. Въпреки това, жълтеницата обикновено не изисква лечение при възрастни (това е по-сериозен проблем при бебетата). Сърбежът, ако притеснява, може да се облекчи с холестирамин.

Какви са някои от усложненията/страничните ефекти от лечението на жълтеница?

  • Запек
  • Подуване
  • Стомашни болки
  • Газове
  • Дискомфорт в стомаха
  • Повръщане
  • Диария

Как може да се предотврати появата на жълтеница?

Тъй като причините за жълтеница са много, е трудно да ви предоставим списък със специфични мерки за превенция. Някои общи съвети включват:

  • Избягвайте хепатитна инфекция
  • Вземете препоръчаните граници на алкохол
  • Поддържайте здравословно тегло
  • Управлявайте холестерола си