Въведение
Оксидативният стрес се появява при много възпалителни заболявания като алергии. Нараства интересът към ролята на диетичните антиоксиданти и алергичните заболявания, особено към потенциалния терапевтичен ефект на тези диетични антиоксиданти като допълнение към конвенционалните терапии и тяхното потенциално използване при превенцията на алергични заболявания.
И до днес съществуват противоречия между ролята на хранителните антиоксиданти и атопията. Има две хипотези: беше изказана хипотезата, че неотдавнашното увеличение на случаите на атопия е следствие от намаляването на антиоксидантите в диетата (диетични навици, начини на транспортиране, отглеждане, съхранение и преработка на храни), но се предлага алтернативна хипотеза обратното (обогатени ястия, увеличена консумация на сокове, обогатени с витамин С).
Диетичните тенденции са противоречиви: приемът на някои антиоксиданти е намалял, докато приемът на други е нараснал. Проучванията при животни показват, че приемането на антиоксиданти в ранните етапи на експозиция на алерген отслабва алергичния възпалителен отговор. Резултатите от проучвания при хора обаче са по-малко ясни, въпреки че са ограничени от метода и събирането на данни за диетата и в голяма степен се основават на астма. Много изследвания отразяват потенциално полезни асоциации, но малцинство от тях също намират потенциално неблагоприятни асоциации. Проучванията при хора показват, че единичните антиоксидантни добавки дават минимални ползи при пациенти с астма, въпреки че липсват проучвания при алергичен ринит и атопичен дерматит, както и комбинации от антиоксиданти.
Предполага се, че диетичните антиоксиданти в контекста на развитието на плода влияят върху развитието на детска астма и атопичен дерматит, като засягат първите взаимодействия между новородената имунна система и алергените. Някои проучвания описват потенциално полезни връзки между приема на някои антиоксиданти по време на бременност и развитието на детска астма, но все още има малко данни за алергичен ринит и атопичен дерматит. В едно проучване поглъщането на витамин Е при бременни нетипични майки е било отрицателно свързано с наличието на хрипове и екзема при децата им, докато обратното се е случило с витамин С, който е бил положително свързан с наличието на хрипове и екзема. Друга работа гласи, че майчината диета, богата на витамин С по време на кърмене, може да намали риска от атопия при деца с висок риск, докато нивата на алфа токоферол в кърмата изглежда не влияят.
Като цяло, малка част от проучванията не отразяват връзките между антиоксидантите и астмата, но по-голямата част (60-70%) отразяват потенциално полезни връзки между един, два или от време на време три антиоксиданта (витамин Е, витамин С, селен, a-каротин, b -каротин, ликопен, лутеин и b-криптоксантин) или антиоксиданти, съдържащи се в групи храни (пресни плодове, плодови сокове, средиземноморска диета и зеленчуци) в параметрите на астматично засягане. Въпреки това, проучванията при астматичен ринит и атопичен дерматит са оскъдни: някои описват полезни асоциации, няколко не намират полза и малко проучвания дори детайлизират потенциално неблагоприятни връзки.
В заключение, данните от наблюдателни епидемиологични проучвания показват, че докато астмата, алергичният ринит и атопичният дерматит са свързани с намалени нива в кръвта и/или диета, бедна на антиоксиданти като витамин С, витамин Е, някои каротеноиди, селен, средиземноморска диета и антиоксиданти от плодове, доказателствата показват, че връзката е по-висока при астма, отколкото при ринит и атопичен дерматит. Точният характер на тази връзка при астма обаче е неизвестен, както и потенциалните терапевтични ефекти. Също така няма данни, които да изключат връзката между антиоксидантите и атопичния дерматит и ринита.
Понастоящем има малко доказателства за клинична индикация за добавяне на антиоксиданти поради липсата на проучвания за ринит и атопичен дерматит при деца и с комбинации от антиоксиданти (в идеалния случай с храни, богати на антиоксиданти, тъй като те съдържат естествени смеси от микроелементи, които могат да допринесат повече за благоприятни ефекти). Също така трябва да се проучи дали, въпреки че антиоксидантните добавки не са полезни във всички случаи, има генетично податливи индивиди с дефицит на антиоксидантни ензими, които могат да се възползват.