Нарушенията на наркотичната зависимост са хронични заболявания, които засягат мозъка. Лечението му е изправено пред предизвикателства, както специфични, така и общи за тези на други хронични заболявания. Конкретните предизвикателства включват следното:
Насърчаването на активен и здравословен начин на живот предполага необходимостта от обслужване на населението, което употребява вещества, но не е развило зависимост. За тази цел трябва да се прилагат програми за насърчаване на здравето, универсална, селективна или индикативна превенция, както и кратки интервенции и намаляване на вредата за тези, които представят злоупотреба или проблематично потребление.
Нови психоактивни вещества
През последните години на пазара се появиха стотици неконтролирани лекарства, които бяха наречени „нови психоактивни вещества“ (NPS). За да добиете представа за мащаба на това явление, трябва да се има предвид, че има малко повече от 230 вещества, подлежащи на контрол от международни организации, докато според данните от Последния световен доклад за наркотиците през 2016 г. 803 New Идентифицирани са психоактивни вещества, повече от тройни от известните.
СИНТЕТИЧНИ КАНАБИНОИДИ (K2, СПАЙС)
НОВ ХАЛКУЛИНГ "ГЕНОС И ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
Появата на NSP представлява предизвикателство на много нива, защото:
Необходимо е да се създаде специфична система за епидемиологично предупреждение относно използването на настоящите и нововъзникващите NPS.
Традиционните тестове не позволяват откриването му в биологични проби. За да го направите, е необходимо сложно оборудване.
Клиницистите изискват обучение по представянето, ефектите, контекста на продажба и консумация на NPS, за да не ги объркват с традиционните вещества.
Докато няма точна идентификация на веществото, лечението му е просто симптоматично и вероятно неефективно или дори рисковано.
По-голямата част от потребителите са млади мъже, които използват различни вещества, което затруднява анализа на специфичните ефекти.
Поради неяснотата си е необходимо да се прибегне до програми за предотвратяване на употребата на вещества като цяло.
Комбинации от лекарства
Както вече споменахме, феноменът на пристрастяването не е статичен; представя количествени и качествени промени, които трябва да бъдат анализирани, за да се разработят публични политики и програми за грижи, по-съобразени с новите тенденции.
В допълнение към предизвикателството, породено от NSP, обичайно е потребителите, които пристигат в центровете за лечение, да бъдат многопотребителски. В проучване с кандидати за лечение в Младежки интеграционни центрове една четвърт споменава, че е използвала две или повече лекарства едновременно през последната година, без алкохол и тютюн.
Сред най-повтарящите се комбинации от вещества и тези с най-голямо въздействие върху здравето или безопасността на хората са консумацията на алкохолни напитки с енергийни напитки, марихуана или кокаин.
ЕНЕРГИЙНИ НАПИТКИ И АЛКОХОЛ
Тези напитки имат няколко активни съставки, включително:
Захари (глюкоза и захароза): Те са въглехидрати и като такива представляват основния източник на енергия в организма.
Витамини от група В (коензими): Това са витамини, които обикновено се получават от балансирана диета и улесняват процесите на енергийна употреба на тялото.
Таурин: Това е естествена аминокиселина, която се произвежда в организма в адекватни количества и която не е необходимо да се приема в храната.
АЛКОХОЛ С МАРИГУАНА
Потребителите на двете вещества съобщават, че не изпитват същите ефекти, когато пушат или ядат марихуана преди да пият алкохол, както когато консумират първо алкохол, а след това марихуана. Пиенето на алкохол преди канабис увеличава шанса за замаяност, световъртеж, гадене и повръщане. И обратно, консумацията на канабис преди висок прием на алкохол може да попречи на организма да отделя излишък по естествен начин и да увеличи шанса за алкохолна кома, защото THC инхибира повръщащия рефлекс.
АЛКОХОЛ С КОКАИН
Сред поликонсуматорите комбинацията от алкохол и кокаин е често срещана. Етанолът инхибира активността на ензима, който помага за елиминирането на кокаина, така че неговите ефекти продължават по-дълго. Освен това при консумация на двете вещества се образува метаболит с еуфорично и стимулиращо действие, наречен кокаетилен. Това съединение има фармакологична и токсична активност, главно на сърдечно и чернодробно ниво. Най-високите концентрации на кокаетилен се наблюдават, когато алкохолът се прилага преди кокаин. Рискът от внезапна смърт е значително по-висок при комбинацията, отколкото само при веществата.
Жените са в ситуация на особена уязвимост към употребата на наркотици, нейните последици и нейното внимание.
Въпреки факта, че има напредък през последните години, не се знае достатъчно за различното положение на жените и мъжете по отношение на употребата на наркотици, което се отразява в неточността на някои ключови измерения за разработване на по-ефективни стратегии. Например:
Факторите, които карат жените и мъжете да започват употребата на наркотици, да я поддържат и да развиват пристрастяващи разстройства.
Механизмите, които обясняват различния риск на жените и мъжете по отношение на потреблението и неговите последици.
Познаване на социалните ефекти и въздействия (включително предразсъдъци или стигми), диференцирани между жените и мъжете, получени от употребата и злоупотребата с наркотици.
Установяването, че зависимостта от наркотици при жени и мъже води курс и има различни характеристики и последици.
Ресурси за защита (включително мрежи за подкрепа), тъй като те не са еднакви, нямат същото въздействие или оказват същото влияние върху мъжете и жените.
Диференциален достъп до услуги
Обърнете внимание на факторите на риска и защитата, които различно влияят на жените и мъжете.
Разработване на конкретни програми за жени поради разликите в етиологията на консумацията, нейните модели на употреба и последиците от нея.
Интегрирайте основните психо-афективни и релационни аспекти в интервенциите, насочени към жените.
Направете различните ефекти на употребата на вещества върху жените, включително тези, които оказват влияние върху сексуалното и репродуктивното здраве По-конкретно, при подрастващото население трябва да се противодейства на идеята, че наркотиците улесняват сексуалните отношения и засилват сексуалното удоволствие; в допълнение към демистифицирането на стереотипите, които свързват употребата на определени вещества с телесен образ, физическа и сексуална привлекателност и предполагаеми ефекти за отслабване.
Укрепване на стратегиите за намаляване или спиране на употребата на което и да е лекарство по време на бременност.
Предотвратяват рецидиви на наркотици и имат протоколи за ранна грижа, проследяване и подкрепа, адаптирани към жени с нарушения на употребата на вещества.
Избягвайте заклеймяването на жените, които употребяват или злоупотребяват с наркотици, и укрепвайте мрежите си за подкрепа.
И накрая, едно от предизвикателствата на всяко сегашно общество е да гарантира достъпа на населението като цяло и на най-уязвимите групи до навременни, ефективни и качествени услуги за превенция и лечение. Здравните грижи са универсално право. Всички ние можем да допринесем за намаляване на пропуските в неравенството.