Въпреки че се бърка с наднорменото тегло, затлъстяването се определя като прекомерно натрупване на мастна тъкан в тялото (съдържание над 35% при жените и 30% при мъжете). Въпреки че е лесно да се диагностицира, необходими са обективни показатели, които позволяват да се знаят количествата телесни мазнини.

базална скорост

Идеалното тегло се получава чрез справка със стандартизираните таблици. Състоянието на тегло на човек се изчислява чрез изчисляване на процентната разлика между идеалното тегло и настоящото, а формулата му е:

% Разлика от идеалното тегло = [(Текущо тегло - Идеално тегло)/Идеално тегло] x 100

Ако след прилагане на тази формула се получи оценка от 20% или по-висока, се счита, че това е точката, в която затлъстяването започва да се свързва със здравни рискове.

Има няколко метода за изчисляване на процента телесни мазнини: техниката на кожната гънка и особено индексът на телесна маса (ИТМ) = Kg/височина 2. ИТМ от 30 или повече е показателен за затлъстяването, докато ИТМ от 16 или по-малко е показателен за АН.

епидемиология

Разпространението на затлъстяването в западните страни варира от 30 до 50% от общото население. Разпространението варира в зависимост от възрастта, социално-икономическия статус и расата. По-често се среща при жените (до 6 пъти по-често при жените от по-нисък клас).

Видове затлъстяване

Вторичното затлъстяване води началото си от ендокринни, хипоталамусни, генетични или ятрогенни нарушения и представлява по-малко от 1% от причините за затлъстяването. Обикновеното затлъстяване или угояване обикновено е най-честото метаболитно разстройство (повече от 99%). Чрез изучаване на адипоцита тук се диференцират два подвида затлъстяване. От една страна, простото хиперпластично затлъстяване, при което има по-голям брой (100 до 150 милиарда) и размер на адипоцитите и има началото си в детска възраст, както и по-лоша прогноза. При обикновено хипертрофично затлъстяване има само увеличаване на размера на адипоцита и то започва в зряла възраст.

Има два критични периода за клетъчна пролиферация: през втората година от живота и при жените в първата юношеска възраст. Това би било причината затлъстелите деца и юноши да имат два пъти повече адипоцити, отколкото нормалните хора на тяхната възраст.

Физически усложнения

Хората с 30% наднормено тегло имат по-висок риск да страдат от хипертония, диабет, ишемична болест на сърцето ... Хората, чиито мазнини се натрупват в горната част на тялото (андроидно затлъстяване), имат по-висок риск от диабет и сърдечносъдови нарушения хора, чието разпределение на мазнини се натрупва в долната част (гиноидно затлъстяване).

Психологически последици

Затлъстяването не е класифицирано в DSM като психиатрично разстройство. Най-много тя може да бъде класифицирана в раздела „психологически фактори, които влияят върху физическото състояние“. ICD-10 разпознава категория в същия раздел, в която се откриват анорексия и булимия, наречена хиперфагия при други психологични разстройства, като прекомерно хранене поради стрес и което води до реактивно затлъстяване, както и отключване на патологии: липса на увереност или изкривявания в неговия образ на тялото от гледна точка на преувеличение на неговите измерения.

Според Санчес-Планел връзката между затлъстяването и психопатологията се открива на три нива:

някои затлъстявания показват психогенна етиология (хранене поради емоционални реакции),

висок процент затлъстели хора развиват различни реактивни психопатологични промени, несъразмерни с тежестта на затлъстяването през целия живот, и

значителна част имат дистимични реакции.

Брух предложи два вида психогенно затлъстяване. Развитието, породено от проблемите на научаването да се разграничава гладът от емоционалното напрежение и реактивното затлъстяване. В това, нейното начало е в живота на възрастните, то се появява като реакция на травматични или стресови събития и неговата функция е да стабилизира емоционалното функциониране и да намали тревожността.

Тази роля за намаляване на безпокойството при хранене се среща и при нощното хранене, което може да се наблюдава при някои пациенти със затлъстяване. По същия начин запоите могат да присъстват, но без екстремни маневри за компенсиране на приема. Това се нарича разстройство на преяждане, известно още като компулсивно преяждане.

Голяма част от хората със затлъстяване и наднормено тегло са склонни да имат ниско самочувствие и лоша самооценка. Психологичните симптоми, открити при затлъстелите хора, са резултат, а не причина за тяхното затлъстяване.

Причини и теории за затлъстяването

Затлъстяването е многоопределено състояние, въпреки че физиологичните фактори са основни, трябва да разгледаме и културните и психологическите променливи, които са от съществено значение за разбирането на неговата сложност. Двата фактора, които най-много влияят на причината за затлъстяването: те са ниска базална скорост на метаболизма и голям брой адипоцити (генетично предадени). Ако процентът е нисък, детето е по-вероятно да затлъстее в бъдеще.

Теорията за критичната точка гласи, че телесното тегло се регулира на определено ниво. При затлъстяване тази регулация би имала по-висока критична точка поради по-големия брой адипоцити и по-ниската базална скорост на метаболизма. Основното следствие на тази теория е, че организмът "защитава" своя състав от промени. Всяко отклонение от тази критична точка ще бъде компенсирано с отговори, чиято цел е да върне тялото до първоначалното му тегло. Тази теория няма пълна проверка, ако е вярна, всеки човек ще има собствено идеално тегло.