Поради скромността или липсата на информация, много пъти оставяме настрана основни въпроси, които трябва да споделим с този специалист. Ние ви помагаме да изчистите съмненията, които могат да възникнат на всеки етап от живота.

Всяко десетилетие от живота носи промени в гинекологично здраве. Но не винаги знаем какво точно включват: понякога смятаме, че това, което знаем, е достатъчно, а понякога се срамуваме да попитаме лекаря. Освен това, кой иска лекар, ако може да отиде при "интернет доктора"? Защото между 50% и 70% от пациентите в Испания, особено жените, търсене на информация в интернет, според Гинекологичния център Gine3 в Барселона. И те не са потребители с малко обучение: те имат високо културно ниво, но доверието им в „кибернетичния специалист“ е такова, че когато отидат на лекар, 80% не търсят информация, те искат само да потвърдят това, което прочетох.

които

Вярно е, че жените говорят по-открито за здравословните си проблеми и са по-добре информирани, но тези данни са притеснителни, ако вземем предвид, че полов акт Те започват все по-рано и някои основни въпроси все още пораждат въпроси. Прегледахме с д-р Мар де Харо, гинеколог от Университетската болница Quirón в Мадрид и специалистите от Института Palacios в Мадрид и клиниката Gine3 в Барселона, всичко, което трябва да попитате вашия гинеколог през целия си живот.

-Често срещани въпроси на 20-годишна възраст:

1. Нормално ли е менструалният цикъл да ме боли?

Първите няколко менструации могат да навредят, тъй като яйчниците все още не са в овулация. Но след като работят на 100%, нормално е да забележите подуване на корема и леки коремни болки. Ако симптомите ви са по-лоши, трябва да се консултирате с тях: може да имате миома, миома или полипи в матката или, което е по-сериозно, ендометриоза, необичаен растеж на тъканта, която покрива матката. От 10% до 15% от жените в детеродна възраст страдат от това заболяване.

2. Кога трябва да започнете да посещавате кабинета на гинеколога?

Малко след появата на периода или поне след първата сексуална връзка. В този момент има два основни въпроса: кой метод на контрацепция е подходящ за вас и как можете да предотвратите разпространението на полово предавани болести (ЗППП). В случай на папиломен вирус, един от най-честите, с ранен преглед, могат да бъдат предотвратени лезии на шийката на матката, които биха могли да бъдат предракови.

3. Какво включва редовният преглед? Болезнено ли е?

Ако сте сексуално активни, ще ви направи Папа тест и ако имате някакъв дискомфорт в корема или гърдите, ще имате ултразвук. Ако сте започнали да приемате хормонални контрацептиви, като хапчето, също ще бъдете помолени за кръвен тест, за да проверите нивото на холестерола и глюкозата си. С цитологията клетките на шийката на матката се изследват и се прави леко изстъргване в тази област, което позволява да се открият инфекции или аномалии. Това е досаден тест, но не е болезнен.

4. Достатъчен ли е презерватив, за да се предотврати разпространението на полово предавани болести?

Намалява риска от заразяване, но не го елиминира на 100%, тъй като някои заболявания се предават при контакт с кожата (като папиломен вирус) и презервативът не покрива изцяло цялата генитална област. Това обаче е най-ефективният начин да се предпазите от вируса на СПИН.

5. Какво противозачатъчно средство е подходящо за мен?

Ако нямате стабилен партньор, най-добре е да използвате презервативи. Когато връзката ви се стабилизира, можете да изберете хапчето, но имайки предвид, че от 35-годишна възраст рисковете от страдание от тромбофлебит или сърдечни проблеми се увеличават значително. Вътрематочната спирала (вътрематочно устройство) е друга добра алтернатива на тази възраст.

6. Какво представлява спиралата и как действа тя?

Това е пластмасова намотка, оформена като Т, която се поставя вътре в матката. Можете да изберете медна спирала, покрита с този материал, която предотвратява гнезденето на яйцеклетката, или хормонална спирала. Те са 90% ефективни и нито един не влияе върху плодовитостта. Те продължават пет до 10 години и трябва да бъдат монтирани от гинеколога. Съществува и нов тип спирала, IUB (вътрематочни топки), съставена от малки медни перли и която, попаднала в матката, се навива като топка, което я прави по-добра.

7. Ами ако не искам да използвам нито хапчето, нито спиралата?

Можете да изберете вагинален пръстен, полупрозрачен и гъвкав пръстен, който се вкарва във влагалището за три седмици, докато настъпи периодът; или диафрагмата, вид гумена капачка, която се поставя във влагалището, покривайки отвора на шийката на матката и която трябва да импрегнирате със спермицид преди полов акт. И двете се продават по рецепта. Можете също така да определите плодородните дни. Има устройства, които се носят на китката и откриват производството на хормони, но тяхната ефективност е много ограничена и те не предпазват от болести, предавани по полов път.

8. Как действа сутрин след хапче?

Повечето от тях имат левоноргестрел или улипристал ацетат. Те действат по три начина, в зависимост от времето на менструалния цикъл: забавят овулацията, затрудняват спермата да достигне до матката или предотвратяват гнезденето на яйцеклетката. Ефективността му е почти 100% през първите 12 часа след незащитена връзка. Но е важно да се разбере, че това е спешен метод, а не контрацептив, тъй като има сериозни странични ефекти, като дисбаланс на менструалния цикъл, и е противопоказан в някои случаи, например, ако има анамнеза за сърдечно-съдови заболявания болест.

-Често срещани въпроси на 30-годишна възраст:

9. Трябва ли да се подготвя, ако искам да забременея?

Да, без съмнение: здравето на вашата бременност и на вашето бебе започва преди оплождането. Отидете поне три месеца преди това за консултация преди зачеването, където ще бъдете проверени и проверени дали сте ваксинирани срещу рубеола. От съществено значение е да приемате фолиева киселина, витамин от група В, който предотвратява сериозни дефекти на плода.

10. Колко време трябва да отнеме, преди да се притесня, ако не забременея?

Ако не сте навършили 35 години, все още можете да изчакате една година: плодовитостта ви все още не е спаднала и трябва да имате предвид, че във всяка сексуална връзка възможността за забременяване е една на всеки четири. От 35-годишна възраст трябва да проверите дали са минали шест месеца, за да избегнете увеличаване на намаляването на яйчниковия резерв, което е силно изразено на тази възраст. Не погрешно мислете, че можете да станете майка на 40 или дори на 45: трудно е, защото яйцата стареят и спонтанните аборти и феталните дефекти се умножават.

11. Защо се случва аборт?

Те се срещат при до 20% от естествената бременност, през първите 12 седмици (при 50% след лечение на плодовитостта) и половината се дължат на сериозен проблем в хромозомите на ембриона, който кара тялото да прекъсне процеса. Други причини могат да бъдат диабет, хипотиреоидизъм, липса на прогестерон, имунни проблеми, миома, малформации на матката или шийка, която се разширява преди времето си. Вероятността за спонтанен аборт се увеличава с възрастта и след като сте имали такъв. Ако абортът се случи естествено преди два месеца, можете да забременеете отново, когато пожелаете. Ако е необходимо кюретаж, трябва да попитате Вашия лекар.

-Често срещани въпроси на 40-годишна възраст:

12. Мога ли все пак да бъда майка?

Трудно е, но не и невъзможно, въпреки че вероятно ще трябва да отидете в център за плодовитост. Шансовете за бременност бързо намаляват след 35-годишна възраст и рискът от спонтанен аборт се увеличава, но също така диабет и хипертония, сериозни заболявания, които засягат вашето здраве и плодовитост.

13. От каква възраст мога да се справя без контрацептиви?

От 40-годишна възраст рискът от бременност намалява, но не напълно, така че не се доверявайте на себе си. Трябва да продължите да ги използвате (презерватив, диафрагма или спирала, тъй като на тази възраст хапчето е противопоказано поради сърдечно-съдовия риск), докато не влезете в менопауза (когато периодът изчезне за една година). Въпреки че са редки, спонтанна бременност може да настъпи след 50 години.

14. Трябва ли да си правя мамографии?

Много лекари и някои автономни общности (Валенсия, Навара и Кастилия-Ла Манча) ги препоръчват от 45-годишна възраст, въпреки че като общо правило те се извършват от 50 до 69 години, възрасти, в които повечето случаи са концентрирани от рак на гърдата. Годишните прегледи намаляват смъртността от рак с 15-20%. Има специалисти, които ги препоръчват от 40-годишна възраст. Преди тази възраст се използват ултразвуци, тъй като гърдите са много плътни.

-Често срещани въпроси на 50-годишна възраст:

15. Как работи хормонозаместителната терапия?

Той използва естроген и гестагени, а в някои случаи и андрогени, хормони, които яйчниците спират да произвеждат в менопаузата. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ) се използва за облекчаване на симптомите (вагинална сухота, отпусната кожа, горещи вълни, изпотяване, остеопороза, безсъние.). Препоръчва се в началото на менопаузата и за период, който не надвишава пет години, тъй като след това се увеличават рисковете от високо кръвно налягане и тромбофлебит или рак на гърдата или ендометриума, според някои научни изследвания, така че не се препоръчва, ако има история на тези заболявания.

16. Какво представлява вагиналният лазер?

СО2 и Erbium лазерите се използват за стимулиране на вагиналната тъкан, подобряване на циркулацията, еластичността, лигавицата и производството на колаген, което „подмладява“ вагината. Използва се за лечение на медицински проблеми, като уринарна инконтиненция; атрофията на вулвата и влагалището, произведена от спада на естрогените в резултат на менопаузата; липсата на твърдост на тазовите мускули; или раздуването, породено от раждането. Обикновено се практикува в три сесии от по 30 минути на всеки четири седмици. За овлажняване на вагиналната тъкан могат да се прилагат естрогенни кремове, хиалуронова киселина или нови нехормонални лечения, които симулират действието на естрогените.

17. Как мога да контролирам инконтиненцията?

Ако това е лек проблем (т.е. ако се появи при кашлица, принудително движение или интензивни упражнения), се препоръчва рехабилитация на тазовото дъно, като се използват специфични упражнения за тонизиране на мускулите. Тези упражнения, наречени упражнения на Кегел, трябва да се ръководят от физиотерапевт, специализиран в тазовото дъно. Когато става въпрос за тежка инконтиненция (която с малки усилия води до голяма загуба, която изисква носенето на компреси), се препоръчва операция: субуретрална лента (вид прашка, която се поставя под уретрата, канал, през който излиза урината), така че че този орган отново има опора.

-Често срещани въпроси от 60-годишна възраст:

18. Трябва ли да продължавам да посещавам гинеколога?

Разбира се. В публичната медицина прегледите на гърдите спират на 65 или 70-годишна възраст, докато в частната медицина обикновено се правят прегледи на всеки две години, без възрастова граница. От 65-годишна възраст тестовете на Папата вече не се правят, но пациентът може да страда от уринарна инконтиненция или пролапс.

19. Мога ли да продължа със сексуалния си живот?

Разбира се. Тялото вече не произвежда толкова много полови хормони, както в миналото, и може да възникне сухота или възпаление на вулвата и влагалището. За хидратиране на влагалището и вулвата можете да използвате лубриканти. Ако сексуалният акт продължи, вагината остава по-здрава. Продължителността на живота на испанските жени е около 85 години, което означава, че те ще живеят средно 35 години след менопаузата: много години напред, за да поддържат активен живот по всякакъв начин.

20 Какво мога да направя, за да предотвратя и облекча остеопорозата?

Лекарят ще следи напредъка ви с денситометрия, тъй като загубата на костна маса не причинява симптоми. У нас засяга 35% от жените над 50 години: генетичен произход, някои лекарства, влияние върху теглото и ръста. За да го предотвратите или подобрите, е добре да правите упражнения за вдигане на тежести, защото мускулната контракция поддържа костната плътност. Освен това е добре да се ядат храни, богати на калций, като аншоа и сардини с техните тръни, сушени смокини, грейпфрут, сливи, пълнозърнест хляб, манголд и млечни продукти. И храни, богати на витамин D, който помага за усвояването на калция: гъби, скумрия, сьомга, риба тон и яйца