Ефикасност на SYSADOA: нови данни
През 2006 г. Проба за GAIT в New England Medical Journal . 1 583 пациенти с остеоартрит на коляното са разпределени на случаен принцип за следните лечения: глюкозамин 1500 mg/ден, хондроитин сулфат 1200 mg/ден, и двете лечения, целекоксиб 200 mg/ден или плацебо. В продължение на 24 седмици пациентите приемаха само назначеното им лечение и им беше позволено да приемат до 4 грама на ден парацетамол като спасително лекарство. Резултатната мярка е намаляване с поне 20% от първоначалната болка.
Заключенията от проучването са, че глюкозамин и хондроитин сулфат самостоятелно или в комбинация не намаляват ефективно болката в общата група пациенти с остеоартрит на коляното. И че изследователските анализи показват, че комбинацията от глюкозамин и хондроитин сулфат може да бъде ефективна в подгрупата на пациенти с умерена до силна болка в коляното.
Ако ви е харесало, можете да го споделите.
- Споделяне във Facebook (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Twitter (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Google+ (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете тук, за да споделите в LinkedIn (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Pinterest (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете, за да изпратите имейл на приятел (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете за печат (Отваря се в нов прозорец)
Непрекъсната антибиотична профилактика при повтарящи се инфекции на пикочните пътища
Ако ви е харесало, можете да го споделите.
- Споделяне във Facebook (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Twitter (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Google+ (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете тук, за да споделите в LinkedIn (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Pinterest (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете, за да изпратите имейл на приятел (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете за печат (Отваря се в нов прозорец)
Лидокаинови гелове за болка при никнене на зъби? НЕДЕЙ!
FDA препоръчва Не използвайте 2% лидокаинови препарати в гелове за уста за лечение на болка, причинена от никнене на зъби.
Доказано е, че прекомерното приложение на този гел или локален разтвор причинява гърчове, мозъчни увреждания, сърдечни увреждания и дори смърт.
През 2014 г. FDA събра 22 случая на сериозни нежелани реакции, включително смъртни случаи, при деца на възраст между 5 месеца и 3 1/2 години, които получиха перорален лидокаин 2% разтвор/гел за лечение на орална болка поради зъби и/или или стоматит.
Припомняме, че през 2011 г. FDA също така издава препоръки относно употребата на бензокаинови препарати, използвани за същата цел, и риска от метхемоглобинемия.
Тук в Испания имаме няколко специалитета с лидокаин (аерозол Xilonibsa 10%, спрей Xilonor) и други с бензокаинов гел и/или спрей за уста, като Hurricaíne gel, Hurricaine спрей за уста, които се използват за техните показания и като се вземат предвид предупрежденията на употреба, те не представляват допълнителна опасност. Че ако: ясно е, че не е посочено за облекчаване на болка, причинена от първите зъби на децата, всъщност се препоръчва да не се използват при деца на възраст под 4-6 години.
Препоръчително е да облекчите тази болка:
- Използвайте охладени гризалки в хладилник (не във фризер)
- Внимателно масажирайте венците с пръст, за да облекчите болката.
Ако ви е харесало, можете да го споделите.
- Споделяне във Facebook (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Twitter (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Google+ (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете тук, за да споделите в LinkedIn (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Pinterest (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете, за да изпратите имейл на приятел (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете за печат (Отваря се в нов прозорец)
Ограничения за употреба на нитрофурантоин
Ако ви е харесало, можете да го споделите.
- Споделяне във Facebook (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Twitter (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Google+ (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете тук, за да споделите в LinkedIn (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Pinterest (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете, за да изпратите имейл на приятел (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете за печат (Отваря се в нов прозорец)
Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban и техните клинични изпитвания за неинфериорност срещу варфарин
Рандомизирани клинични изпитвания с неинфериорност (RCT) обикновено се извършват при обстоятелства, при които не се очаква че той експериментално лечение бъда по-ефективен от стандартното лечение, но новото лекарство предлага допълнителни ползи. Тези предимства могат да бъдат по-добър профил на безопасност, по-малко странични ефекти, по-лесно администриране, по-малка нужда от контроли или по-ниски общи разходи.
Публикуван този месец в списанието на Испанското дружество по кардиология, д-р Ферейра обяснява подробно няколко съответни понятия за тълкуването на тези проучвания, като се използват трите RCT за неинфериорност срещу варфарин като обща нишка, които се опитват да отговорят на въпроса: прави ли новото лечение е поне толкова ефективен като варфарин за намаляване на тромбоемболичните събития?:
- ПОВТОРНО ЛИ (Рандомизирана оценка на дългосрочната антикоагулационна терапия),
- РАКЕТНА АФ (Ривароксабан веднъж дневно, орално инхибиране на директен фактор Xa в сравнение с антагонизма на витамин К за предотвратяване на опит с инсулт и емболия при предсърдно мъждене)
- АРИСТОТЛ (Apixaban за намаляване на инсулта и други тромбоемболични събития при предсърдно мъждене)
Препоръчваме ви да го прочетете (перфектен испански и свободен достъп, за което благодарим на SEC) и всеки да направи своите заключения.
Окончателното отражение на автора е, че е разумно да се мисли, че с течение на времето и има повече данни от наблюдателни проучвания (от клиничната практика), те ще бъдат определени характеристиките на заболяването - но преди всичко на пациента (съпътстващи заболявания, риск от кървене, психосоциални фактори и др.) - и на средата, която ще определи точни индикации за всеки нов антикоагулант за конкретни групи пациенти.
Ако ви е харесало, можете да го споделите.
- Споделяне във Facebook (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Twitter (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Google+ (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете тук, за да споделите в LinkedIn (Отваря се в нов прозорец)
- Кликнете, за да споделите в Pinterest (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете, за да изпратите имейл на приятел (Отваря се в нов прозорец)
- Щракнете за печат (Отваря се в нов прозорец)
Копалчи, лечебно растение с риск от хепатотоксичност
Във февруарския брой на Butlletí от Farmacovigilància de Catalunya Публикувана е статия за връзката на лечебните сребърни копалчи (Coutarea latiflora) и риска от хепатотоксичност.
До ноември 2013 г. Испанската система за фармакологична бдителност за лекарства за хуманна употреба (SEFV-H) е получила 16 уведомления за предполагаеми нежелани реакции, в които е замесен copalchi. От тях 10 случая са съобщени в Каталуния.
Въпросът съществува отдавна. През 2002 г. е докладван случай на хепатотоксичност за продукт, съдържащ Coutarea latiflora и Centaurium erythraea, същият продукт е свързан с пет други случая във Франция и е оттеглен. Понастоящем продукт със същото име се предлага на пазара във Франция Копалтра , който не съдържа копалчи, който е съставен от центаурея (Centaurium erythraea), европейска олея и боровинка (Vaccinium myrtillus). И на които те приписват хипогликемични свойства.
През 2007 г. беше публикуван преглед в Гастроентерология и хепатология относно пет случая на остра хепатотоксичност, свързани с консумацията на копалчи, и искане за включване на растението в списък с потенциално хепатотоксични фитотерапевтични продукти.
Статията заключава, че copalchi е потенциално хепатотоксично растение, че популацията трябва да бъде чувствителна към опасностите от консумирането на растения като алтернатива или допълнение към фармакологично лечение без медицински контрол и че е необходимо ясно законодателство по отношение на пазара на лечебни растения, което улеснява приемане на регулаторни мерки, насочени към опазване здравето на населението.
Подписваме заключенията и още повече, тъй като към днешна дата все още има няколко уеб страници (на които не искаме да рекламираме), където могат да бъдат закупени копалчи и където те приписват, наред с други, следните свойства: "растителен инсулин", "Хипогликемичен", "широко използван за лечение на диабет", "няма известни противопоказания или странични ефекти при препоръчаните дози". Ами възможната хепатотоксичност? съвсем нищо.
Накрая прикачваме две рецензии за хепатотоксичността от растения и хранителни добавки, към които трябва да се добавят гореспоменатите копалчи: Aliment Pharmacol Ther 2013; 37: 3–17 Y. J Pharm Pharm Sci, 16 (3): 376-404, 2013