The болест на Крон това е заболяване, което засяга храносмилателната система и чиято честота се е утроила през последните години. Въпреки че може да засегне хора на всяка възраст, 25 процента от случаите се откриват в детството и юношеството. Ръководителят на секция „Детска гастроентерология и хранене“ на регионалната университетска болница в Малага, Виктор Мануел Навас-Лопес, разговаря с GM, с подкрепата на NESTLÉ HEALTH SCIENCE, за настоящия подход към децата и юношите с болестта на Crohn.

децата

Питам. Какви са данните за разпространението на заболяването?

Отговор. Болестта на Crohn е хронично заболяване, чиято честота се е увеличила през последните години. У нас се изчислява глобална честота от 1,7 случая на 100 000 жители на възраст под 18 години. Свидетели сме на по-голямо увеличение на случаите на възпалителни заболявания на червата при пациенти под шест години.

В. Как се отразява на пациента и семейната му среда?

R. От първия момент животът на пациента и неговото семейство е негативно повлиян. Трудно е да се усвои диагноза на тези характеристики в толкова важен етап от живота ни, особено когато, понякога, не сме в състояние да предоставим прогноза за развитието на болестта.

В. Какво медикаментозно лечение изисква пациентът?

R. Тя варира в зависимост от случая, терапевтичните възможности варират от имуносупресивни лекарства до биологични лекарства (прилагани интравенозно или подкожно) и в избрани случаи хирургическа намеса.

В. Каква роля играят рисковите фактори при тази патология?

А. Има три основни фактора за обуславяне. Единият е генетичният определящ фактор, друг микробиотата и накрая факторите на околната среда, които могат да бъдат включени и взаимосвързани. Каква роля играе всеки? Не е много ясно. Може би при най-младите генетичният компонент е по-подходящ, а при по-възрастните пациенти е по-многофакторен компонент, където микробиотата и факторите на околната среда влияят.

В. Какви са доказателствата, които съществуват в диетата на пациенти с болестта на Crohn?

А. Диетата играе основна роля в патогенезата и лечението на болестта на Crohn. Развитието на ентералното хранене протича паралелно на космическата надпревара. В края на 60-те години „космическата диета“ е успешно тествана при първия пациент с болестта на Crohn. През 80-те години се появяват първите клинични проучвания, които показват благоприятния ефект на изключително ентералното хранене. Понастоящем, за да се предизвика ремисия, полимерна формула, базирана на протеини от животински произход, мазнини от растителен произход и други микро и макроелементи, се прилага в продължение на 8-12 седмици. Приблизително 80% от пациентите ремитират с тази терапевтична модалност, лишена от странични ефекти.

В. Какви хранителни решения има медицинската общност?

А. В началото на това десетилетие започнахме да работим върху диета, основана на естествени и ежедневни храни, без глутен или мазнини от животински произход, които имитираха полезните ефекти на изключително ентералното хранене. След няколко години работа, израелска група публикува в престижно научно списание първите благоприятни резултати от така наречената диета за изключване на болестта на Crohn.

Въпрос: Нуждаят ли се пациентите от всякакъв вид хранителна добавка?

R. Зависи от всеки отделен случай. Понякога трябва да приемат желязо и някаква витаминна добавка, но основно диетата е достатъчна, за да предизвика ремисия. По време на фазата на поддръжка, в допълнение към диетичните препоръки, предоставени от нашия диетолог диетолог, хранителните добавки с полимерна формула са удобни, около 500 милиграма на ден.

В. Какво представлява инициативата Aula de la Naturaleza?

Това е шестгодишен проект, който празнува дни на съжителство в природата за един уикенд. Семейства с деца с възпалителни заболявания на червата (IBD) участват в тях, за да прекарат няколко дни с диетолози-диетолози, медицински сестри и психолози. Имаме тренировъчна част, в която помагаме на родителите и децата да разберат аспектите на тяхното заболяване, а след това и игрива част, в която практикуват водни спортове, ципове, катерене и др Тези дни, живеещи интензивно, помагат на децата да се чувстват като деца, за да могат да споделят своите страхове, преживявания, трикове и други аспекти с другите. За родителите това е уникално преживяване, от което те излизат укрепени и което им позволява да се срещат с други семейства и да взаимодействат с екипа от професионалисти, които безкористно посещават уикенда.

ФРАЗИТЕ

Трудно е да се усвои диагноза от този тип в толкова важен етап от живота ни "

В края на 60-те години "космическата диета" е успешно тествана при болестта на Crohn "

Класните стаи на природата са дни на съжителство през уикенда "