контрацептиви

Ако има проблем, който поражда всякакви съмнения поради сблъсъка между успокоява, че операцията предполага и страх от предполагаемите последици за здравето, са орални хормонални контрацептиви, по-известен като хапчето„Въпреки че днес е един от най-ефективните методи за предотвратяване на нежелана бременност, обхватът на съмненията и измамите, които я заобикалят, е много широк (и понякога тревожно).

Но ето проклетата наука, която да се опита да изясни кое е вярно и кое няма доказателства във връзка с всичко, което сме чували за хапчето.

Не, хапчето НЕ предпазва от полово предавани болести

Въпреки че е високоефективен метод за контрацепция, функцията на хапчето е ограничена до това, предотвратявайки или възпрепятствайки бременността, но по никакъв начин не е свързана със защита срещу разпространение на полово предавани болести (STD), като хламидия, генитален херпес, гонорея, вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) и по този начин синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), човешки папиломен вирус (HPV) или сифилис.

Отговорен за разпространението на тези инфекции е обменът на телесни течности през сексуален контакт, без да се използва някакъв вид защитна бариера. За да се предпазите от тях, най-ефективният и препоръчителен метод е използвайте мъжки или женски латексни или полиуретанови презервативи всеки път, когато се практикува вагинален, орален или анален секс, тъй като това намалява (въпреки че в някои случаи не елиминира напълно) шансовете за заразяване.

Не, хапчето не влияе върху плодовитостта

Едно от най-често срещаните притеснения сред тези, които обмислят да започнат хапчето, е дали това ще повлияе на плодовитостта ви в дългосрочен план. Отговорът, който са ни дали експертите, съвпада: „Това, което влияе върху по-голямата или по-малката възможност за забременяване след употреба, е през годините", обобщава Франциска Мартинес, ръководител на отдела за контрацепция в клиничната зона на службата по репродуктивна медицина в гинекологичната клиника Dexeus Mujer.

Тоест, ако една жена пие хапчето в продължение на много години, проблемът няма да бъде предполагаемото въздействие на лекарството върху репродуктивната й система, а с течение на времето, фактор, който прави индекс на плодовитостта.

По отношение на това дали е по-трудно да забременеете през първите месеци след прекратяване на лечението, Карлес Катла, ръководител на Службата за репродукция на Института Макес, обяснява на Малдита Сиенсия, че след два месеца процентът на бременността е същият. Тоест след спиране на противозачатъчните хапчета, възможностите за забременяване са еднакви от тези, които има една жена, която не го е приела.

Да, приемът на хапчето може да намали честотата на менструацията и да го направи „фалшиво“ кървене.

Приблизително всеки месец, докато е фертилна, тялото на жената регулира и прецизира необходимите условия за настъпване на евентуална бременност. Наред с други процеси, вътрешната обвивка на матката увеличава дебелината си, докато в случай на оплождане на яйцеклетката тя не може да се прилепи към стените й и да започне да се развива. Сега, ако това не се случи, тялото изхвърля това покритие и неоплоденото яйце под формата на кървава течност: това е менструация.

В тялото на жена, която приема хапчето, това кървене това се случва в "почивни дни", когато се обърнете към плацебо хапчета. The радикалното отнемане на хормоналната доставка предизвиква кървене, но това не е правило като такова: то е по-леко и обикновено трае по-малко дни.

Има лечения, които не включват месечна плацебо седмица и съответното й кървене, но всички хапчета са активни (имат хормони). Те са известни като хапчета с удължен цикъл и те позволяват това кървене да става по-дълго, в зависимост от лечението, което се предприема.

Не, приемането на хапчето не ви напълнява

Идеята да се озовете с няколко излишни килограма, без рима или причина, кара много жени да отстъпят при започване на орално хормонално контрацептивно лечение или да го изоставят. Науката обаче не е съгласна: въпреки че много жени казват, че се чувстват "по-подути" или "са напълняли заради това", няма постигнато проучване, до датата, установете причинно-следствена връзка между хапчето и наддаването на тегло дългосрочен.

Може да се случи, че през първите седмици или месеци и поради хормоналната промяна, свързана с започване на лечението, тялото задържа повече течности, но не и мазнини. Освен това този страничен ефект трябва да спре най-късно през третия месец.

„Ако някой обвинява повишаването на теглото си върху хапчето, по каквато и да е причина, може да премине към прогестерон плюс диуретик или антиандроген. Има достатъчно разнообразие, за да се намери най-подходящото хапче за всеки пациент “, казва Рос.

Да, хапчето може да повлияе на акнето положително или отрицателно в зависимост от неговия състав

Чрез СНС (комбинирани хормонални контрацептиви) ние въвеждаме в тялото си допълнителен естроген, хормонът, отговорен за физическите промени на жените през юношеството чрез развитието на вторични сексуални характеристики. Но прогестеронът има ефект и върху тялото на жената.

"В зависимост от вида на прогестерона в хапчето, той може да причини различни физически промени", обяснява Рос. "Ако е анти мъжки хормон прогестерон (антиандрогенен), който пациентът вероятно има по-малко акне и по-малко пъпки по тялото като цяло. "Но ако прогестеронът не е антиандрогенен, да, можех увеличаване на акнето, въпреки че би било обратимо, когато лечението бъде спряно.

„Не всички контрацептиви действат еднакво, но тези, които обикновено препоръчваме дерматолози (с антиандрогенен ефект), те успяват да намалят акнето ", обяснява Сара Гомес Армайонес, дерматолог в болничната клиника на Малдита Сиенсия."Има пациенти, при които този проблем се решава, без да се прибягва до по-силно лечение, само с AHC ", добавя той.

Благодарение на тях, мастните жлези произвеждат по-малко себум, тъй като намаляват нивото на тестостерон. Въпреки това, ефектите не се виждат за една нощ, но може да отнеме до три месеца, докато се оценят.

Рискът от хапчета и рак: варира за всеки вид рак

Отговорът на въпроса дали хапчето влияе на риска от рак е сложен, тъй като в момента, няма изследвания, които могат направо да отрекат или да потвърдят и силен ако вероятността е по-голяма или по-малка, от какво зависи или какви видове рак може да повлияе.

В действителност, според Националния институт по рака (NIH), данните от проучвания на популацията (можете да прочетете повече за това как изглеждат тези проучвания тук) не могат окончателно да установят, че излагането на хапчето причинява или предотвратява заболяване, тъй като, в допълнение към използване на СНС, рискът може да зависи и от други фактори, които не се вземат предвид в разследвания.

В момента има изследвания, които предполагат, че по време на периода, в който жената пие хапчето, рискът да страда от рак може да се увеличи или намали в зависимост от вида на тумора, за който говорим. „По принцип орални контрацептиви предотвратяване на рак на яйчник и на ендометриум„Той обяснява на Малдита Сиенсия Катла.“ Вместо това има повече разпространение на рак на маточната шийка, причинено от HPV (човешки папиломен вирус): тъй като хората често използват орални контрацептиви вместо презервативи, рискът е по-голям, излагайки се на външен зародиш ".

Като цяло, както беше обяснено на Малдита Сиенсия Модесто Рей Новоа, президент на Северното общество за контрацепция (SEC), общата смъртност от рак при жени, използващи този тип контрацептиви, намалява. "Например, защитният ефект срещу рак на яйчниците и ендометриума се удължава, дори след времето на тяхната употреба, също в зависимост от времето, през което са били използвани: колкото повече години, толкова по-голяма защита." Той добавя, че освен това е показано намаляване на рака на дебелото черво.

Хапчето и рискът от тромбоза: възможно, но малко вероятно

Едно от най-честите съмнения и страхове е ако приемането на този тип контрацептиви засяга циркулацията и увеличава риска от венозна тромбоза (кръвен съсирек, който се образува в дълбока вена). Отговорът е да, може да повлияе; но не винаги (и всъщност това е малко вероятно).

Според Испанската агенция за лекарства и здравни продукти (AEMPS) възможността е малко по-стар през първата година, и се увеличава отново, когато се приема отново, ако е имало прекъсване за повече от 4 седмици а при жените пушачи, с наднормено тегло, които наскоро са родили или чия близки роднини са го претърпели.

„Рискът е по-голям, особено ако има семейна история или генетични и ако имат генетични промени"обяснява Catllá." В останалата част от населението това може да се увеличи между 5 и 10% ".

въпреки това, няма причини за безопасност, които налагат прекратяване на хормоналната контрацепция при жени, които я използват редовно, без да са имали проблеми. Както е обяснено тук от AEMPS, последният европейски преглед на риска от венозна тромбоемболия поради употребата на този тип контрацептиви потвърждава, че това е много малко.

Хапчето помага за намаляване (или премахване) на менструална болка

Това е още едно от най-често повтарящите се съмнения относно лечението: независимо дали е вярно, че намалява или дори премахва болката, свързана с периода. Всъщност това е така и всъщност приемът на хапчето е едно от основните показания срещу менструалната болка.

Менструалният дискомфорт може да се дължи главно на две причини: или имате много правила (така че матката трябва да се движи много, за да я изхвърли), или защото страдате от някакво заболяване, свързано с тази болка, поради други причини, например ендометриоза.

„При тези заболявания (ендометриоза) първият избор на лечение е непрекъснати контрацептиви или в непрекъснати модели, с тези, които имат 2 или 3 правила годишно"обяснява Рос." В случай, че причината за болката е количеството, при жени с много обилни периоди, които могат да доведат до анемия, лечението по избор също е този тип контрацептиви ", добавя той.

Влияят ли върху промените в настроението?

The Предменструален синдром Това е набор от симптоми, които се появяват в дните преди менструация и обикновено изчезват с нея. По време на тях може да има промени и промени в настроението при жените. "Хормоналните промени, характерни за женския сексуален цикъл, понякога причиняват промени в настроението, проявяващи по-голяма раздразнителност"обяснява Рей.

Но вярно ли е, че стартирането на хапчето може също да повлияе негативно на настроението ви? Въпреки че има многобройни изследвания, които са се опитали да отговорят на въпрос, все още няма окончателен консенсус относно това дали е истина или не. Всъщност хапчето понастоящем се предписва като едно от решенията за минимизиране на симптомите на ПМС. „Има психиатри, които предписват СНС на тези, които страдат от този тип циклични психиатрични разстройства", казва Рос.

Рей обяснява, че хапчето елиминира хормоналната променливост, която се появява по време на обичайния сексуален цикъл, така че много жени може да забележат очевидно подобрение в тези промени в настроението. Въпреки това, през първите три месеца от лечението е нормално да страдате от това и други последствия, свързани с него. "Има единични отговори, особено при жени, които приемат циклични комбинирани контрацептиви ", посочва Рей.