Ортодонтия е най-тежкият разход за здравеопазване, с който обикновено се сблъскват семействата с непълнолетни деца, които нямат специални здравословни проблеми. В регулаторни споразумения на приятелски разводи и в съдебни решения, които разрешават спорни разводи, е станало напълно обобщена практика това понятие да се включва под заглавието „извънредни разходи“, чието плащане обикновено съответства на двамата родители наполовина. В тази статия искаме да обърнем внимание на факта, че ортодонтията за деца понякога е разход от естетически характер, а не от строго медицинска необходимост и че в правните документи, регулиращи развода, автоматичното му включване в храната в понятието " извънредни здравни разходи "

извънреден

КАКВО Е ОРТОДОНТИЯ И КОЛКО СТРУВА?.

Това е стоматологично лечение, чрез което се коригират дефектите в позиционирането и подравняването на зъбите. По принцип се предлагат на пазара две системи: „скобите“ и корекционните форми. В първия, точките за фиксиране са залепени с цимент към плоската външна повърхност на зъбите, зъбите и първите кътници, и тези точки са свързани помежду си посредством жици, обикновено в двете челюсти, което позволява постоянно избутване на зъбите към предвидено място. Тези точки за фиксиране могат да бъдат метални - най-традиционните и евтини - или сапфирени, прозрачни и по-скъпи. Другата система е известна с името на лабораторията, която я предлага на пазара в голяма част от света, затова пропускаме името й, но тя се състои в поставяне на почти невидими пластмасови форми, покриващи зъбите на всяка челюст, за коригиране на позицията и такива форми се сменят на всеки няколко седмици, докато частите постепенно се преместят в желаната ситуация.

Чрез клиенти на AEAF получихме оценки в няколко стоматологични клиники в общността в Мадрид за двама братя на 11 и 14 години с различни зъбни отклонения: при най-стария отклонението беше незначително и не представляваше естетически или козметичен проблем за детето. дъвчене; другата е по-изразена и се състои от външно отклонение на зъбите на горната челюст, забележимо навън. Избрахме клиниките с намерението да представим различни сегменти от предлаганите стоматологични услуги: „а“: малка клиника от двама или трима неордонтски зъболекари, които „посредничат“ с външен ортодонт, който идва в клиниката по уговорени срещи; „B“: средна клиника от шест или осем зъболекари, единият от които е поне ортодонт и работи изключително или преференциално за тази клиника; и "в": голяма верига стоматологични клиники с десетки клонове в цяла Испания и която постоянно предлага ортодонтски услуги във всеки от тях, въпреки че конкретният ортодонт, който посещава всеки ден, може да варира.

Резултатът от вземането на проби е следният: Във всички клиники ортодонтското лечение се счита за необходимо за двете деца без никакво съмнение, дори това на брат, който очевидно няма сериозно отклонение. Бюджетите, които ни предложиха, бяха: за метални скоби, между 3150 и 4000 евро; от сапфирени скоби, между 3700 и 4400 евро и невидими пластмасови форми, между 5000 и 5500 евро.

Във всички случаи лечението ще продължи около 24 месеца от инсталирането на проводниците, като в цената са включени поне месечни прегледи и други спешни такива. Всички клиники предупредиха за други разходи, които не са включени в цената на основното лечение: преди това ще трябва да се почисти цялата уста на двете деца, което ще включва няколко пломби (между 65 и 150 всяка) и може би някои ендодонтия; В края на лечението би било препоръчително цялостно избелване на зъбите за подобряване на резултатите; и след отстраняването на протезите ще трябва да се поръча друг уред, който всяко дете трябва да носи безкрайно всяка вечер, за да се гарантира, че зъбите не възвръщат първоначалното си отклонено положение. Една от клиниките също таксува отделно за първоначалното проучване, независимо дали лечението е било окончателно договорено или не.

Две от клиниките изискват първоначално плащане в размер между 1500 и 2000 евро в брой, а след инсталирането на протезите между 18 и 24 месечни вноски с директен дебит между 100 и 200 месечни ероса. Веригата от клиники, цитирани като "c", изискваше цялото първоначално плащане в брой с цел - те ни казаха - на "държат пациента отговорен за лечението " (!) .

Двете клиники с най-много професионалисти (b и c) предложиха да финансират цялото лечение, като обясниха само размера на месечните такси в първоначалните разговори. Едва след твърдо изискване, ние получихме пълна информация за споменатото финансиране: тя се състоеше от личен заем в частен документ, предоставен от финансова институция, външна за клиниката, с която просто посредничи; Финансовата компания ще начисли комисионна за откриване (1% от общата сума), те прилагат лихва от 24% годишно ГПР и финансирането включва организиране на застраховка за амортизация на плащанията, също финансирана. Тук трябва да се изясни, че по този начин повдигнат, ако стоматологичната клиника фалира или изчезне, дългът изчезва между физическото и финансовото, напълно несвързано с ортодонтското лечение.

В предоставената ни документация не сме открили, че никоя клиника е гарантирала резултатите по някакъв начин. Никой не е обещал да върне каквато и да е сума, ако пациентът се е отказал от лечението след започване (някои деца не могат да понесат дискомфорта, ако практикуват някои контактни спортове, могат да получат кръвоизливи или инфекции, отхвърлят лечението психологически или естетически или е трудно да отидат до месечни отзиви).

ПРОБЛЕМИ, ВЪЗСТАНОВЕНИ ОТ СИТУАЦИЯТА НА РАЗВЕДЕНИТЕ СЕМЕЙСТВА.

Това е един от многото аспекти на бракоразводната ситуация в Испания, при която се появиха сериозните дисфункции на системата за единствено майчинство, попечителство, широко разпространена през последните години.

Съществуващо еднолично попечителство, ортодонтското лечение на деца се решава в по-голямата част от случаите от майката. Много пъти това се дължи на факта, че бившата съпруга обикновено води децата на рутинни здравни прегледи, а самият зъболекар съветва майката първо да прегледа детето от ортодонт, а след това да се обърне към скъпото лечение, обясняващо и на двете - на детето и на майката - тяхната безспорна нужда.

Нещата не винаги се развиват добросъвестно. В тази асоциация на адвокатите знаем не малко случаи, в които майката съдебно е поискала от бащата да плати за православие - понякога като единствена причина за иска - веднага след като е загубила съдебно производство, в което е поискала увеличаване на издръжката, или като контраатака на предишно искане на бащата, изискващо намаляване на пенсията. Честите случаи на патология, известни с клиничното име на СИНДРОМ ЗА РОДИТЕЛНО ОТЧУЖДАНЕ (SAP): майката убеждава децата, че ортодонтия е абсолютно необходима и полезна за тях, но че бащата отказва да плати това, което е длъжен да направи, за да им навреди. Те са склонни да се съюзяват с тези отчуждаващи стратегии на някои майки, които пазят естетическите капризи на своите юноши, и желанието им да последват примера на своите приятели или колеги, на които се възхищават и които също носят жиците, или на телевизията или мюзикъла им идоли, които също са склонни да виждат ортодонтията без случайни изяви.

За адвокатите на майките предметът на ортодонтията предоставя много ефективно процедурно оръжие. Като цяло изпълнителните искове, изискващи плащане от бащата, са защитени от буквалността на бракоразводните споразумения или присъдите, а при съмнителни случаи обстоятелството да се справят със „здравна“ нужда на непълнолетните разубеждава всяка първокласна съдийска инстанция да се осмели да отхвърлете искането на майката. Не рядко разходите за плащанията, за които се иска, и обичайните санкции за разходи представляват много сериозна загуба за несигурната икономика на родители, които не са лишени от свобода, което може да доведе до други нарушения с релевантно значение или с много вредни последици по отношение на окончателната ликвидация на общинска собственост. При някои силно спорни разводи това са истински желаните ефекти, залегнали в изискването бащата да плаща за ортодонтия.

ПРАВНИ ФОРМУЛИ, КОИТО СЕ ПРЕПОРЪЧВАТ:

В споразуменията за развод и съдебните решения с единствено майчинство, православието обикновено се включва като „извънредни разходи за храна“. Тази концепция включва необходимите разходи, но които не се натрупват периодично, а епизодично и непредсказуемо, като например очилата на дете, което има късогледство след развода на родителите си или класове за възстановяване за септемврийските изпити. Като цяло, документът, регулиращ развода, установява, че тези разходи трябва да бъдат платени от двамата родители наполовина, въпреки че който реши разходите, трябва да уведоми другия преди това, освен при спешни случаи, така че последният дори може да обсъди съдебно дали е необходимо или не.

Следователно е важно на превантивно ниво това ОРТОДОНТИКАТА НЕ Е ФИГУРНО ИЗКЛЮЧИТЕЛНО КАТО ИЗВЪНЧЕРЕН РАЗХОД ЗА ХРАНА в приятелските споразумения за консенсуални разводи. Уважение към първокласните съдилища, които включват такива разходи в присъдите си - вид изключително майчинство - огромното мнозинство - препоръчително е този аспект да се обжалва отделно.

За тази цел в примерните изброявания на извънредни разходи, които обикновено са включени в споразуменията (например, те обикновено споменават: "стоматология, оптика, здравеопазване, което не е обхванато от социално осигуряване, класове за подсилване или подкрепа, академични пътувания и др.”,) Възможно е или да се изключи ортодонтията, изрично заявявайки, че това НЕ се счита за извънреден разход, или просто да се мълчи по въпроса.

В честите случаи на предишни споразумения или решения, които изрично го споменават като извънредни разходи, ние вярваме, че все още е възможно първо да се обсъди извънсъдебно и, ако е необходимо, пред съдилищата, характера "санитарен"Y"необходимо”За ортодонтията, в случаите - статистически чести -, при които бащата е убеден, че разходите са резултат от спорна медицинска индикация или са били злонамерено стимулирани от майката. За това ще е необходимо, като се противопоставя на процедурата по изпълнение на присъдата, която майката се намеси, първо да се изисква тя да акредитира чрез медицински доклад терапевтична нужда от лечение на специално предложената ортодонтия; например, прозрачните сапфирени брекети ВИНАГИ са естетически плюс пред металните, а отлитите често са неподходящи за развиващите се деца. Проучванията и докладите, предоставени от повечето стоматологични клиники преди започване на лечението, не са от такова естество, което поне ще компрометира деонтологичната отговорност на зъболекаря или ортодонта и ще попречи на изпълнителното действие на майката в съда.

В допълнение към горното, винаги е възможно бащата да получи противоречив доклад относно медицинската необходимост на ортодонтията. Не е лесно да ги получите в областта на стоматологията или сред специалисти (те са склонни да смятат това за необходимо) и семейните лекари отказват да докладват това, което според тях не е тяхна компетентност. Има известен прецедент, в който чрез доклади от лицево-челюстни хирурзи съдията е получил „различен“ поглед върху медицинското минало на проблема: много ортодонтия са естетични и нетерапевтични и поради това заплащането им не може да се изисква от родителя, попечител от родителя, който не е попечител, съгласно концепцията за "извънредни разходи за храна".

Нито една от тези ситуации не би възникнала, ако споделено попечителство правила като предпочитана система: родителите трябва да се съгласят добросъвестно относно истинската нужда или дори естетическата значимост на ортодонтското лечение, като претеглят както медицинските критерии, така и финансовото състояние на семейството и възможността за момента (ортодонтията може да се приложи по всяко време на живот).