кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Ергокалциферол
Аналог на витамин D, който благоприятства усвояването и употребата на калций и фосфат, за нормално калциране на костите. Заедно с паратиреоидния хормон и калцитонин, той регулира калция чрез увеличаване на плазмената концентрация на калций и фосфат.
Терапевтични показания Ергокалциферол
Адювант в профилактиката и лечението на остеопороза, с достатъчен прием на калций и излагане на слънчева светлина. Пациенти в напреднала възраст и пациенти с хипопаратиреоидизъм, дефицит на вит. D, зависим от витамин D рахит, фамилна хипофосфатемия, хипокалциемия от хипопаратиреоидизъм и остеомалация от продължителна антиконвулсантна терапия.
Дозировка на ергокалциферол
Устно. 1000000 IU = 0,025 g ергокалциферол.
Юноши и AD: профилактика на дефицит на вит D: 200 - 400 IU/ден; лечение на дефицит на vit.D и остеопороза: индивидуализирайте дозата според тежестта (при реклами> 50 години се препоръчва доза от 800-1000 IU/ден); рахит: 10000-60000 IU/ден; остеомалация от хронично лечение с антиконвулсанти: 1000-4000 IU/ден; Фамилна хипофосфатемия: 50 000-100 000 IU/ден; хипопаратиреоидизъм: 50000-150000 IU/ден; бъбречна недостатъчност: 40 000-100 000 IU/ден; Бъбречна остеодистрофия: 10000-300000 IU/ден.
Деца: профилактика на дефицит на вит D: 300 -400 IU/ден за деца
Начин на приложение Ергокалциферол
Противопоказания за ергокалциферол
Свръхчувствителност Хиперкалциемия Хипервитаминоза D, бъбречна остеодистрофия с хиперфосфатемия. Хиперкалциурия.
Оценете съотношението риск/полза при пациенти с: атеросклероза, сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок, хиперфосфатемия, IR, калциева бъбречна литиаза и саркоидоза и други грануломатозни заболявания. Синдром на малабсорбция. Чернодробно заболяване, вирусен хепатит, диабет, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемохроматоза, таласемия, сидеробластична анемия, сърповидно-клетъчна анемия.
Съществува риск от метастатично калциране.
Предупреждения и предпазни мерки за ергокалциферол
Чернодробна недостатъчност на ергокалциферол
Намалена абсорбция при пациенти с I.H. Противопоказан в случай на чернодробно заболяване.
Бъбречна недостатъчност Ергокалциферол
Оценка на риска/ползата при пациенти с R.I.
Взаимодействия с ергокалциферол
Ергокалциферолова бременност
Няма достатъчно данни за употребата на ергокалциферол при бременни жени. По време на бременност трябва да се избягва прилагането на големи дози vit.D2. и трябва да се прилага само когато очакваната полза за майката или плода надвишава всеки възможен риск. Предозирането с Vit.D е свързано с фетални аномалии при животни. Получаването на прекомерни количества Vit.D може да бъде опасно за майката и плода. При бременни жени със свръхчувствителност към ефектите на vit.D може да се появи хиперкалциемия, хипопаратиреоидизъм, а при кърмачета може да се появи определен синдром на лицето (дяволски типи), умствена изостаналост и вродена аортна стеноза.
Кърмене с ергокалциферол
Ергокалциферол не трябва да се прилага на кърмачки. Екскретира се в кърмата в ограничени количества. При майка, лекувана с много високи дози ергокалциферол, се наблюдава наличието на 25-хидроксихолекалциферол в млякото, което води до хиперкалциемия при кърмачето. В тези случаи наблюдавайте калцемията на детето. Свръхчувствителност при някои кърмачета дори при ниски дози vit.D.
Ефекти върху способността за шофиране на Ergocalciferol
Няма известен ефект.
Нежелани реакции на ергокалциферол
Запек (по-често при деца), диария, сънливост, сухота в устата, главоболие, повишена жажда, повишена честота на уриниране през нощта или в количество урина, неравномерен сърдечен ритъм, метален вкус, анорексия, гадене, повръщане, умора. При тежки случаи: болка в костите, високо кръвно налягане, мътна урина, сърбеж, мускулни болки, загуба на тегло и/или гърчове. В случай на хронично приложение: хиперкалциемия, хиперфосфатемия, риск от генерализирана съдова калцификация, нефрокалциноза и калцификации на други меки тъкани, които могат да доведат до хипертония и бъбречно увреждане. Арест на растежа при деца. В случай на отравяне: смърт поради бъбречно или съдово увреждане. Прояви на хипервитаминоза.
Предозиране с ергокалциферол
В случай на хипервитаминоза: приложение на цитрати, сулфати, фосфати, кортикостероиди, EDTA и митрамицин. В случай на предозиране: интравенозна хидратация с изотоничен физиологичен разтвор за увеличаване на екскрецията на калций, добавяне или не на циклични диуретици.