DIETAS Публикувано на 27.08.2017 г. - Прочетено 1288 пъти

ниско съдържание

Диетични препоръки при възпалителни заболявания на червата (IBD)

Болест на Crohn (CD) и улцерозен колит (UC)

По време на периоди, когато болестта пламва, храненето може да предизвика коремни спазми и дискомфорт. Ето няколко начина за намаляване на тези симптоми:

  • Яжте по-малки порции на по-чести интервали: пет малки порции (помислете по отношение на „размера на юмрука си“) на всеки три до четири часа, например, вместо традиционните три дневни хранения.
  • Намалете количеството мазни или пържени храни във вашата диета. Масло, маргарин, кремове и свинско месо могат да причинят диария и газове, ако усвояването на мазнини е непълно. Тези симптоми са по-често срещани при хора, на които е отстранено голямо количество тънко черво (особено илеума).
  • Ограничете консумацията на мляко или млечни продукти, ако имате непоносимост към лактоза. Лошото усвояване на лактозата може да причини колики, коремна болка, газове, диария и подуване на корема. Тъй като симптомите на непоносимост към лактоза могат да имитират тези на IBD, може да бъде трудно да се разпознае непоносимостта към лактоза. За идентифициране на проблема може да се извърши обикновен тест за „непоносимост към лактоза“. Ако има някакво съмнение, можете да ограничите приема на мляко. Като алтернатива, добавките с лактоза могат да се добавят към много млечни продукти, така че те вече да не причиняват симптоми. Вашият диетолог може да помогне на вас и/или на детето ви в това. Важно е обаче да се поддържа консумацията на поне някои млечни продукти, тъй като те представляват много добър източник на хранене, особено калций и протеини.
  • Ограничете приема на някои храни с високо съдържание на фибри като ядки, семена, царевица, печена царевица и различни китайски зеленчуци. Ако червата се стеснят, тези храни могат да причинят колики. Храните с високо съдържание на фибри също причиняват контракции, след като са в дебелото черво. Тъй като те не се усвояват напълно от тънките черва, тези храни също могат да причинят диария. Ето защо често се препоръчва диета с ниско съдържание на фибри и остатъци.
  • Избягвайте газираните напитки, ако имате прекомерни проблеми с газовете.
  • Ограничете кофеина, когато имате тежка диария, тъй като кофеинът може да действа слабително.
  • Меките храни могат да се понасят по-добре от пикантните или силно подправени храни.

Въпреки това, някои хора, които следват тези указания, могат да продължат да изпитват коремни спазми след хранене. В тези случаи лекарствата могат да бъдат от полза (1), консултирайте се с Вашия лекар за Вашата рецепта.

Около две трети от хората с болестта на Крон на тънките черва развиват значително стесняване (или свиване) на долната част на тънките черва, илеума. За тези пациенти диета с ниско съдържание на остатъчни вещества и ниско съдържание на фибри или специална течна диета може да бъде от полза за свеждане до минимум на болки в корема и други симптоми. Тази диета свежда до минимум консумацията на храни, които добавят остатъци от остатъци към изпражненията. Те включват сурови плодове, зеленчуци и семена, както и ядки и люспи от царевица. Диетологът, свързан с вашата програма за лечение, може да ви помогне да създадете подобна диета, когато е подходящо.

Често пъти тези диетични корекции са временни - пациентът ги следва, докато възпалението, предизвикало стягане, не реагира нито на медицинско лечение, нито на коригираща операция. Важно е обаче да внимавате да не налагате твърде много ограничения на себе си или на детето си, когато става въпрос за храна. Това ограничава разнообразието в диетата и затруднява постигането на балансиран прием на храна. (1)

Децата с IBD имат трудни моменти и яденето на питателна храна трябва да бъде приоритет номер едно. Много родители може да мислят, че нездравословната храна не е част от здравословната диета, но това може да не е вярно. Някои от тези храни са богати на хранителни вещества, както и на калории. Например пица. Сиренето е богато на калций, протеини и витамин D; доматен сос е богат на витамини А и С; а кората е богата на витамин В. Същото би могло да се каже и за други любими храни като хамбургери със и без сирене, въпреки факта, че всички тези храни също са с високо съдържание на мазнини и сол, които не трябва да се консумират редовно. Смутитата и сладоледите също са богати на калций, протеини и калории. Ако има проблем с непоносимостта към лактоза, това може да се пребори, като се приемат таблетки с лактоза, преди да се консумира някакъв млечен продукт. Такива таблетки се предлагат на пазара. (1)

Диета с ниски остатъци.

За много хора с IBD намирането на правилния хранителен план е процес на елиминиране. Елиминирайте някои храни, които сякаш влошават симптомите ви и вижте как се чувствате. Тъй като има някои храни, за които е известно, че са най-честата причина, най-добрият диетичен план, който елиминира тези храни. Такава диета е диета с ниско съдържание на фибри, известна още като диета с ниско съдържание на остатъчни вещества. Тази диета е особено полезна и ако изпитвате обостряне на симптомите.

Диетата се основава на храни с ниско съдържание на фибри, които са лесни за смилане и е вероятно да забавят движението на червата и да ограничат диарията. Диетата ви позволява да ядете голямо количество от храните, които обикновено ядете, като поддържате приема на фибри на около 10 до 15 грама на ден.

Вашето тяло все още ще получава необходимото количество протеини и минерали, заедно с необходимите ви течности и сол. Тъй като хроничната диария и ректалното кървене могат да доведат до някои хранителни и минерални дефицити, Вашият лекар може да Ви помоли да добавите мултивитамини или друга добавка към вашата диета, в зависимост от вашите нужди.

Какво можете да ядете.

Следват храни, които се препоръчват при диета с ниско съдържание на остатъчни вещества. Не забравяйте, че някои от тези храни все още могат да предизвикат обостряне, така че може да се наложи да направите някои корекции или да поговорите с Вашия лекар и диетолог за алтернативи.

  • Млечни продукти: до 2 чаши мляко, извара, пудинг или кисело мляко на ден.
  • Зърна: бели хлябове, тестени изделия, бисквити и сухи зърнени храни, които имат по-малко от 1/2 грама фибри на порция.
  • Меса и други протеини: нежно и меко приготвено месо, като птици, яйца, свинско и риба; Фъстъчено или ядково масло.
  • Плодове: плодови сокове без пулп; Консервирани плодове и ябълково пюре, без ананас; Зрели банани, пъпеш, диня, сливи, праскови и кайсии.
  • Зеленчуци: сурова маруля, краставици, тиквички и лук; Варен спанак, тиква, жълти тикви без семки, моркови, патладжан, картофи, боб и зелен фасул.
  • Мазнини и сосове: масло, маргарин, майонеза, масла, сосове и дресинги (не домати); бита сметана; Леки подправки.

Избягвайте следните храни, докато сте на диета с ниско съдържание на остатъчни вещества:

  • Наденички.
  • Сушени плодове, плодове (къпини, боровинки, ягоди), смокини, сини сливи и сок от сини сливи.
  • Зеленчуци, които не са споменати в горния списък.
  • Буци сосове, дресинги, кисели краставички и подправки.
  • Ядки, семена и пуканки.
  • Храни и напитки, които съдържат кофеин, какао и алкохол.

Американската диетична асоциация препоръчва следните диетични практики: