Агорафобия
Агорафобията е вид тревожно разстройство, което е включено в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), в който има страх от ситуации, които могат да ви накарат да изпаднете в паника и да се почувствате в капан, безпомощност или срам. Изпитвате страх предварително от конкретни действия или места като използване на обществен транспорт, на открито или затворено пространство, изправяне на опашка или тълпа.
Няколко епидемиологични проучвания оценяват жизненото разпространение на паническото разстройство със или без агорафобия между 1 и 3,5%.
Паническото разстройство с агорафобия, освен че представя относително високо разпространение, много често се появява придружено от други тревожни разстройства (20%), освен че има много вредно въздействие върху функционирането и благосъстоянието на индивида. Паническите разстройства са вид разстройство, при което се задейства страховита ситуация, която достига своя връх за няколко минути (панически атаки) и е придружена от интензивни физически симптоми, с усещане за инфаркт или чувство за непосредствена смърт, което причинява загуба на самоконтрол напълно. Страхът може да достигне нива на безпокойство, което води до необходимостта да бъдете придружени от доверено лице или да не можете да напуснете дома си.
Американската психиатрична асоциация различава различните степени на агорафобия и ги класифицира като:
Паническа атака в агорафобска ситуация:
В тази ситуация атаката е предвидима и се причинява от външен стимул. Пациентът е имал припадъци в същата ситуация и вярва, че има голям шанс да ги има отново, което увеличава страха им и в крайна сметка завършва с атака.
Предвидима паническа атака в безопасна ситуация:
Пациентът предсказва, че ще получи атака, защото е много емоционално активен, независимо дали поради радост, стрес, тъга, гняв или тревога, така че избягва да има високи нива на емоции.
Непредсказуема паническа атака в безопасна ситуация:
Паниката се задейства, когато лицето е на сайт, оценен по тяхна преценка като безопасен. В този случай стимулът е вътрешен. Вашето тяло интерпретира определени физиологични функции или жизненоважни промени в тялото, които човек прави, погрешно ги интерпретира по катастрофален начин и генерира голямо количество тревожност, която накрая завършва с панически епизод.
Паническа атака в очакване:
Пациентът гарантира, че ще претърпи атака, когато е изложен на стимула, предизвикващ тревожност, което ги кара да страдат от атака преди да бъдат изложени на стимула.
Клинично признаците и симптомите на паническа атака могат да включват:
Повечето хора, които страдат от агорафобия, страдат от нея, след като са имали епизод на паника и именно страхът от повторението й причинява ситуация на неконтролирана тревожност, която предизвиква поведение на избягване.
Причини за агорафобия
Когато говорим за причините за агорафобията, е важно да се има предвид, че определени личностни характеристики могат да предразположат към това разстройство или да са негова последица: зависимост, ниска асертивност, ниско самочувствие, социално отдръпване, висока тревожност, страх от негативно оценка, търсене на високо одобрение, неефективни стратегии за справяне, тенденция да се избягват проблеми, вместо да се справя с тях.
Опитът, преживян през детството, като свръхзащита или липса на обич също може да бъде включен. Също така много хора с агорафобия казват, че са преживели време на стрес в началото на него. Този стрес може да бъде свързан с работа, развод, смърт на любим човек, двойка или семеен конфликт, болест или операция, преместване, раждане или аборт, наред с други.
Типичните симптоми на агорафобия включват страх от:
Хората с агорафобия не се чувстват в безопасност на обществени места и тяхната фобия може да бъде подчертана, особено ако има много хора, които споделят едно и също пространство.
Диагнозата агорафобия започва с медицинска и психологическа оценка от специалист, който може да се наложи да разговаря с хора, близки до околната среда, за да разбере как обикновено се държат. Има въпросници като Sandin, които могат да улеснят диагностиката. Начинът на лечение на всеки проблем е различен, въпреки че има и редица прилики. Когато агорафобията е придружена от страх или страх, намалете времето, прекарано в мислене за загрижеността и обработка на информация, свързана със заплахата.
Лечението на агорафобия може да бъде предизвикателство, защото обикновено включва противопоставяне на вашите страхове. Лечението, което досега е дало най-добри резултати при агорафобията, е експозиционна терапия, вид поведенческа терапия. Около 90 процента от хората, които го имат, се подобряват. Тази терапия обикновено се комбинира с антидепресанти. С помощта на специалист човекът търси, сблъсква се и остава в контакт с това, което причинява неговите страхове, докато тревогата му малко по малко се облекчава поради познаването, което придобива със ситуацията. Ако агорафобията не се лекува, тя обикновено варира в интензивността. Понякога може да изчезне без официално лечение, вероятно защото човекът е претърпял някакъв вид терапия. Както при паническото разстройство, тревожността при някои хора с агорафобия може да се корени в основните психологически конфликти. В тези случаи психотерапията може да бъде полезна.