Повече риск

Това е много често срещан проблем, който засяга 25% от населението и освен това е придружен от затлъстяване, което предизвиква опасността от заболяване от новия коронавирус. Ново изследване открива ключа към тази склонност към заразяване

Пандемията covid-19 не дава примирие и вече има над 40 милиона заразени по света и 1,1 милиона смъртни случая. Краят на тази криза изглежда е в най-добрия случай след много месеци. Следователно и до липса на ваксини и лечения високоефективен, това, което работи най-добре, е да се защитите, с известните вече 3C правило на СЗО (избягвайте затворени, претъпкани пространства и контакти), към което Министерството на здравеопазването на Испания добавя това на 3M: маски, ръчно пране и на 1,5 метра. Това са насоките, които трябва да спазва цялото население.

имате

Затлъстяването от степен I увеличава риска от смърт от covid с 27% и ако има и увреждане на черния дроб, прогнозата е по-лоша

Сега успоредно с това учените работят идентифициране на рискови фактори които правят тези, които ги представят, по-уязвими към SARS-CoV-2 инфекция и също така да развият повече усложнения. Центърът за контрол и профилактика на заболяванията на САЩ (CDC) изготви списък от заболявания, които предразполагат към тежка форма на covid-19, включително диабет тип 2 (който 5 милиона души имат в Испания), затлъстяване (25% от населението е със затлъстяване ) и чернодробни заболявания, наред с други ситуации.

Входна порта

Испански многоцентров екип с международно участие публикува в "Journal of Hepatology" разследване, което установи, че пациентите със затлъстяване и мастен черен дроб с възпаление имат по-висок риск от усложнения след инфекция от коронавирус на SARS-CoV-2. В Испания смъртността от covid-19 варира между 2% и 6%, но затлъстяването е зад 75% от пациентите с тежки форми на заболяването и увеличава риска от смърт с 27% при затлъстяване I степен (ИТМ между 30 и 35) и удвоява за ИТМ над 40, описва работа публикувано в „British Medical Journal“, факт, към който се добавя фактът, че висок процент от пациентите имат някакъв вид чернодробна недостатъчност, което допълнително увеличава тяхната уязвимост.

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) засяга повече от 25% от възрастното население и е водещата причина за хронично чернодробно заболяване (също на цироза и рак на черния дроб в развитите страни), освен че е свързани със затлъстяването. Проучването "Journal of Hepatology", водено от Рубен Ногейрас, изследовател в Singular Center for Research in Molecular Medicine and Chronic Diseases of University of Santiago de Compostela (CiMUS and CIBER of Physiopathology of Goes and Nutrition-CIBEROBN), и Малу Мартинес Чантар (CIC bioGUNE и CIBER за чернодробни и храносмилателни заболявания, CIBEREHD), показва, че пациенти със затлъстяване и NAFLD с възпаление ( най-напреднал етап) имат повишен израз на ACE2 ензим (клетъчния рецептор на вируса) и на Молекула Tmprss2, което улеснява обединяването на мембраните на вируса и клетката. „Следователно тези пациенти представят a високоефективна машина за въвеждане на вируси, увеличаване на тяхната уязвимост в случай на инфекция ", казват д-р Ногейрас и Мартинес Шантар.

Напротив, в същата тази работа е установено, че тази машина за навлизане на вируси не е ускорена при пациенти с затлъстяване и стеатоза (по-лек стадий от чернодробно заболяване) или при пациенти със затлъстяване и диабет тип 2, които също са тясно свързани с инфекцията от новия коронавирус.

Практически последици

Възможните клинични последици от тези открития се основават на факта, че „те полагат основите, за да разберат защо пациентите с чернодробни заболявания имат по-голяма податливост към инфекция Sars-CoV-2, както и по-лоша прогноза след инфекция“, обяснява той на Хранене Мария Й. Гонсалес-Релан, съавтор на статията. „Насърчението ни е, че тези знания ни позволяват да започнем да изследваме възможно профилактични мерки и адаптирано лечение на пациенти с тези характеристики, които понастоящем не съществуват. В момента по-голямото осъзнаване на риска, който тази група хора управлява, може да помогне за предотвратяване на ситуации на заразяване “, подчертава той.

Преодоляването на covid-19, ако сте диабетик, е по-лесно с това лекарство

За да контекстуализира значението на това проучване, изследователят посочва, че от тези 25% от населението, което има NAFLD, „повече от 10% напредват в по-тежък стадий, известен като стеатохепатит ". Тревожното е, че тази цифра може да е дори по-висока, тъй като има много засегнати хора, които не го знаят. Обяснението е, Гонсалес-Релан подробности, че" черният дроб е орган с голяма способност за регенерация и метаболитна активност. Тези характеристики означават, че докато функционалността на черния дроб се намали с до 20-30%, много от симптомите остават незабелязани от пациентите, затрудняване на ранната диагностика на заболяването ".

Вярно е, че новата статия пояснява, че тежестта на последиците от covid-19 е установена при хора с напреднало чернодробно заболяване. Въпреки това, "ние предоставяме още една много важна информация, която е, че има положителна корелация между степента на увреждане на черния дроб и податливостта към заразяване. Това предполага, че простият факт на липса на здрав черен дроб тя вече може да бъде определящ фактор за развитието на болестта, дори в ранните стадии “, предупреждава ученият от CiMUS.