Синдром на изгаряне на устата: Актуализация

Perdomo Lovera M, Chimenos Klistner E

Синдромът на пареща уста (BMS) е много честа клинична картина, характеризираща се с необичайно спонтанно усещане, описано от пациента като парене, парене, парене, засягащо устната лигавица, обикновено при липса на оправдателни клинични и лабораторни данни за тези симптоми 7). Най-засегнатата област е езикът (върхът и краищата), поради което е наречен „глосодиния“ и „глосопироза“ (горящ език) (7-9). Обикновено, в допълнение към паренето, пациентите изпитват симптоми като нарушение на вкуса, усещане за парене, сухота, непоносимост към протези (7). Тези условия са представени като част от SBA или алтернативно (2). По-често е при жени в горната и средна възраст на живота. По-конкретно, характерно е за жените в перименопауза (10).

Липсата на клинични признаци увеличава сложността му и затруднява диагностицирането му, на което в литературата е отделено спорадично внимание през последните 50 години. Той остава обект на значителни противоречия и липса на разбиране. В момента различни изследователи се стремят да отговорят на безброй въпроси по този въпрос. Множеството фактори, свързани с тази нозологична същност и които по един или друг начин се намесват в появата на симптоматиката, която я характеризира, направи тази тема понастоящем една от най-изучаваните в областта на оралната медицина.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

Сред общото население може да се каже, че се среща с честота, която варира от 0,7% до 4,5% (6, 10, 11). Честотата на SBA при възрастни варира при всяко проведено проучване, така че не е установено надеждно разпространение сред общата популация. Те са по-склонни да се появят при жените, отколкото при мъжете, в съотношение приблизително 3: 1 до 9: 1 (6, 7, 10); най-често засегнатите жени са в менопаузален или постменопаузален период, до 30% разпространение (3-7, 11-17). Появява се по-често в средната горна възраст. Средната възраст, в която се появява, е между 50-60 години (диапазон: 36-86 години) (2). Откриването на този синдром при пациенти под 30-годишна възраст е рядко и никога не е било описано при деца или юноши (4,7). Според Okeson (8) възрастта на поява при жените е между 40 и 49 години, а при мъжете е между 30 и 59 години. Фактът, че диагностиката му е трудна, затруднява определянето на епидемиологичните индекси (12).

Изгарянето в устата има тенденция да се увеличава прогресивно през деня, достигайки най-високата си интензивност в късния следобед. При повечето пациенти болката отсъства през нощта; обикновено не ги събужда, но затруднява заспиването (6, 7). Може би поради тази трудност, постоянна болка или и двете, тези пациенти често имат промени в настроението, включително раздразнителност, тревожност и депресия (14).

Има автори, които категоризират SBA въз основа на тежестта на симптомите му като: лека, умерена или тежка. Те заявяват, че умерената е тази, която се проявява най-често и че е сравнима със зъбната болка (1, 15, 18). Определени са 3 вида SBA (таблица 1) въз основа на дневните колебания на симптомите (класификация, направена от Lamey и Lewis през 1989 г.) (19).

устата

Повечето проучвания установяват, че паренето в устата често се придружава от други симптоми, включително сухота в устата и нарушения на вкуса (дисгевзии), метален вкус, горчив вкус или комбинации от няколко от тях и/или промяна в интензивността на възприемането на вкуса (6, 20 -22). Освен това могат да се появят затруднения при преглъщане, нетипична болка в лицето или зъбите (23).

ЕТИОПАТОГЕНЕЗА

МЕСТНИ ФАКТОРИ


СИСТЕМНИ ФАКТОРИ

По отношение на ендокринната система има две нарушения, свързани с BMS. Един от тях е хеметичното намаляване на естрогените, което засяга устната лигавица, причинявайки изгаряне, нарушения на вкуса и ксеростомия (10, 16, 24). Друго ендокринно заболяване, свързано с BMS, е неконтролираният захарен диабет, в който случай симптомите изчезват, когато гликемията на пациента се нормализира (24, 50).

ПСИХОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ

ЛЕЧЕНИЕ


БИБЛИОГРАФИЯ

1. Huang W, Rothe MJ, Grant-Kels JM. Синдром на парещата уста. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 91-8. [Връзки]

2. Zakrzewska JM. Синдромът на парещата уста остава загадка. Болка. деветнадесет и деветдесет и пет; 6: 253-7. [Връзки]

3. Chimenos E, Rodríguez de Rivera ME, López J. Синдром на пареща уста. Физиопатология на дисгевзиите. В: Ceballos A, Bullán P, Gándara JM, Chimenos E, Blanco A, MartÃnez A, Garcáa A (eds.). Практическа орална медицина. Сантяго де Компостела. DANљљ S.A. 2000. 565-75. [Връзки]

4. Carlson CR, Miller CS, Reid KI. Психосоциални профили на пациенти със синдром на пареща уста. J Orofac Pain 2000; 14: 59-64. [Връзки]

6. Grushka M, Epstein JB, Gorsky M. Синдром на изгаряне на устата. Am Fam Physician 2002; 15: 615-20. [Връзки]

7. Silvestre Donat FJ, Serrano MartÃnez C. Синдром на парещата уста: преразглеждане на концепциите и актуализация. Устна медицина 1997; 2: 30-8. [Връзки]

8. Okeson JP. Орофациална болка. Указания за оценка, диагностика и управление. IIlinois. Quintessence Co, Inc. 1996. 106-08. [Връзки]

9. Feinmman CH, Ibbeston R. Идиопатична орофациална болка: мултидисциплинарен проблем. В: Feinmann C. Устата, лицето и ума. Ню Йорк. Oxford University Press 1999. 37-60. [Връзки]

10. Tarkkila L, Linna M, Tiitinen A, Lindqvist C, Meurman JH. Орални симптоми при менопауза - ролята на хормонозаместителната терапия. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 276-80. [Връзки]

11. Sardella A, Uglietti D, Demarosi F, Lodi G. Орални изплаквания с бензидаминов хлорид при лечението на синдром на пареща уста. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 88: 683-6. [Връзки]

12. Pajukoski H., Meurman J.H., Halonen P, Sulkava R. Преобладаване на субективна сухота в устата и парене в устата при хоспитализирани пациенти в напреднала възраст и амбулаторни пациенти във връзка със слюнка, лекарства и системни заболявания. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001; 92: 641-9. [Връзки]

13. Miyamoto SA, Ziccardi V.B. Синдром на изгаряне на устата. Mt Sinai J Med 1998; 65: 343-7. [Връзки]

14. Grinspan D, Fernández Blanco G, Allevato MA, Stengel FM. Синдром на изгаряне на устата. Int J Dermatol 1995; 34: 483-7. [Връзки]

15. Кораб JA, Grushka M, Llipton JA, Mott AE, Sessle BJ, Dioner RA. Синдром на изгаряне на устата: актуализация. J Am Dent Assoc 1995; 126: 842-53. [Връзки]

16. Cibirka RM, Nelson SK, Lefebvre CA. Синдром на изгаряне на устата: преглед на етиологиите. J Prosthet Dent 1999; 78: 93-7. [Връзки]

17. Bergdahl M., Bergdahl J. Синдром на изгаряне на устата: разпространение и свързани фактори. J Oral Pathol Med 1999; 28: 350-4. [Връзки]

18. Sevensson P, Kaaber S. Общи здравни фактори и протезна функция при пациенти със синдром на парене в устата и съответстващи контролни субекти. J Устна рехабилитация 1995; 22: 887-95. [Връзки]

19. Lamey PJ, Lewis MAO Перорална медицина на практика: синдром на парене в устата. Br Dent J 1989; 167: 197-200. [Връзки]

20. Кабалеро Р. Стоматодиния: изгаряне или парене в устата. Напредък в одонтостоматологията. 1999; 15: 35-40. [Връзки]

21. Родриго М.А., GarcГa JA. Синдром на изгаряне на устата. Зъболекарски вестник 2000; 104: 86-88. [Връзки]

22. http://www.tastelab.org (Университетско училище Vale: Лаборатория по вкусова медицина).

23. Frutos R, Rodríguez S, Miralles L, Machuca G. Орални прояви и стоматологично управление по време на менопаузата. Устна медицина 2002; 7: 26-35. [Връзки]

25. Okeson JP. Орофациална болка по Бел. Барселона. Квинтесенция, S.L. 1999.229-34. [Връзки]

26. Somacarrera ML, Pinos H, HernÃndez G, Lucas M. Синдром на пареща уста. Клинични аспекти и свързания с тях психологически профил. Архив на одонтоестоматологията 1998; 11: 295-306. [Връзки]

27. Peà ± arrocha M, Peà ± arrocha MA. Синдром на пареща уста, атипична болка в лицето и психосоматични аспекти на орофациалната болка. В: Peà ± arrocha Diago M. Орофациална болка, етиология, диагностика и лечение. Барселона. Masson S.A. 1997. 209-16. [Връзки]

28. Samaranayake LP, Chen Q. Растеж на гъбичния патоген кандида в паротидна слюнка на пациенти с BMS. Микроби 2002; 2: 45-52 [Връзки]

29. Gall-Trosel K, Mravak-Stipetic M, Jurak I, Ragland WL, Pavelic J. Helicobacter pylori колонизация на лигавицата на езика - повишена честота при атрофичен глосит и синдром на пареща уста. J Oral Pathol Med 2001; 30: 560-3. [Връзки]

30. Silvestre F. Синдром на парещата уста в гериатричния пациент. В: Bullón P, Velasco E. Гериатрична одонтоестоматология. Цялостна одонтостоматологична помощ на възрастен пациент. Мадрид. IM & C. 1996. [Връзки]

31. Paterson AJ, Lamb AB, Clifford TJ, Lamey PJ. Синдром на изгарянето на устата: връзката между скалата на HAD и парафункционалните навици. J Oral Pathol Med 1995; 24: 289-92. [Връзки]

32. Thomsom WM, Chalmers JM, Spencer AJ, Ketabi M. Появата на ксеростомия и хипофункция на слюнчените жлези в популационна извадка от по-възрастни южни австралийци. Spec Care Dentist 1999; 19: 20-3. [Връзки]

33. Narhi TO, Meurman JH, Ainamo A. Ксеростомия и хипосаливация: причини, последици и лечение при възрастни хора. Стареене на наркотиците 1999; 15: 103-16. [Връзки]

34. Bergdahl M. Слюнчен поток и орални оплаквания при възрастни стоматологични пациенти. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 59-66. [Връзки]

35. Anttila SS, Knuuttila ML, Sakki TK. Депресивните симптоми като основен фактор за усещането за сухота в устата. Psychosom Med 1998; 60: 215-8. [Връзки]

36. Fisher D, Ship JA. Ефект на възрастта върху вариабилността на скоростите на потока на слюнчените жлези на паротидната с течение на времето Възраст и стареене 1999; 28: 557-61. [Връзки]

37. Bergdahl J, Bergdahl M. Болест на околната среда: оценка на слюнчения поток, симптоми, заболявания, лекарства и психологически фактори. Acta Odontol Scand 2001; 59: 104-10. [Връзки]

38. Bergdahl M. Слюнчен поток и орални оплаквания при възрастни стоматологични пациенти. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 59-66. [Връзки]

39. Lundy FT, Al-Hashimi I, Rees TD, Lamey PJ. Оценка на основните паротидни гликопротеини при пациенти със синдром на пареща уста. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997; 83: 252-8. [Връзки]

40. Дюбоа-Гусне СН. Устната лигавица и забавена свръхчувствителност. Allerg Immunol 2000; 34: 19-21. [Връзки]

41. Eisen D, Eisemberg E. Орален Iichen planus и синдром на пареща уста. Има ли роля за тестване на пътя? Am J Contac Dermat 2000; 1: 111-4. [Връзки]

42. Formarker BK, Mott AE, Frank ME. Ефектите на локалната анестезия върху пероралното изгаряне при синдром на пареща уста Ann N и Acad Sci 1998; 30: 776-80. [Връзки]

43. Lamey PJ, Hobson RS, Orchardson R. Възприемане на размера на стимула при пациенти със синдром на пареща уста. J Oral Pathol Med 1996; 25: 420-3. [Връзки]

44. Ito M, Kurita K, Ito T, Arao M. Праг на болката и възстановяване на болката след експериментална стимулация при пациенти със синдром на пареща уста. Psychiatry Clin Neurosci 2002; 56: 161-8. [Връзки]

45. Gao S, Wang Y, Wang Z. Оценка на тригеминалните соматосензорни предизвикани потенциали при синдром на изгаряне на устата. Chin J Dent Res 2000; 3: 40-6. [Връзки]

46. ​​Bartoshok LM, Grushka M, Duffy VB, Fast L, Prutkin J. Синдром на изгаряне на устата: увреждане на CN VII и фантоми на болка в CN V (Резюме). Chem Senses 1999; 24: 609. [Връзки]

47. Formarker BK, Frank ME. Вкусова функция при пациенти с орално изгаряне. Chem Sciences 2000; 25: 575-81. [Връзки]

48. Vucicevic-Boras V, Topic B, Cekic-Arambasin A, Zadro R, Stavljenic-Rukavina A. Липса на връзка между синдрома на изгаряне на устата и хематиновите дефицити. Eur J Med Res 2001; 28: 409-12. [Връзки]

49. Osaki T, Ueta E, Arisawa K, Kitamura Y, Matsugi N. Патофизиологията на глосалната болка при пациенти с дефицит на желязо и анемия. Американският вестник на медицинските науки 1999; 318: 324-9. [Връзки]

50. Carrington J, Getter L, Brown RS. Диабетна невропатия, маскирана като глосодиния. J Am Dent Assoc 2001; 132: 1549-51. [Връзки]

51. Pokupec-Gruden JS, Cekic-Arambasin A, Gruden V. Психогенни фактори в етиологията на стоматопирозата. Coll Antropol 2000; 24: 119-26. [Връзки]

52. Bergdahl J, Anneroth G, Perris H. Личностни характеристики на пациенти с резистентна BMS. Acta Odontol Scand 1995; 53: 7-11. [Връзки]

53. Grushka M, Epstein J, Mott A. Пилотно проучване с ефект на клоназепам при синдром на изгаряне на устата с отворен Iabel. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86: 557-61. [Връзки]

54. Katzung BG, Trevor AJ. Фармакология: преглед и преглед на борда. 4-то изд. Norwalk, Conn: Appleton и Lange. деветнадесет и деветдесет и пет; 214-8. [Връзки]

55. Cullhane NS, Holde AD. Синдром на изгаряне в устата след прием на клоназепам. Am Pharmacother 2001; 35: 874-6. [Връзки]

56. EguГa del Valle A, Aguirre UrГzar jm, Sagasta Pujana O. Лечение на синдром на изгаряне на устата: Критичен анализ на литературата и предложение за протокол. Basque Journal of Odontoestomatology 2002; 12: 24-30. [Връзки]

57. Sardella A, Carrassi A. BMS: S за синдром или S за симптом? Преоценка на синдрома на парещата уста. Минерва Стоматол 2001; 50: 241-6. [Връзки]

58. Chimenos Kustner E, Marques Soares MS. Изгаряне на устата и слюнката. Устна медицина 2002; 7: 244-53. [Връзки]

Д-р Едуардо Чименос Кустнер
Via Augusta 124, 10 3ВЄ
08006 - BCN
Имейл: [email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons