Важно е педиатрите и детските здравни специалисти да демонстрират и моделират пред колеги, персонал и обитатели професионално поведение, което подкрепя и не осъжда децата и семействата със затлъстяване.
Разработване на модел за подражание
Тези мерки трябва да включват признаване и приемане на сложната етиология на затлъстяването, което включва генетични и социално-икономически фактори, допринасящи фактори на околната среда, ресурси на общността, семейни и културни традиции и индивидуален избор.
Това признание може да помогне за разсейване на разпространените вярвания и стереотипи, които изключително обвиняват и критикуват хората за наднормено тегло или затруднения в постигането на намаляване на теглото.
Избор на език и лексикон
Важно е педиатрите и детските здравни специалисти да използват подходящ, чувствителен и нестигматизиращ език, когато общуват за теглото с младежи, семейства и други членове на педиатричния здравен екип.
Думите могат да излекуват или да навредят, умишлено или неволно. Последните данни показват, че неутралните думи като „тегло“ и „индекс на телесна маса“ са предпочитани от подрастващите с наднормено тегло и затлъстяване, докато термини като „затлъстели“, „изключително затлъстели“, „мазнини“, „проблем с теглото“ предизвикват чувство на тъга, срам и вина, когато родителите използват тези думи, за да опишат телесното тегло на децата си.
Освен това използването на ориентиран към личността език представлява стъпка за намаляване на използването на потенциално стигматизиращ език и се очертава като предпочитан стандарт за затлъстяване, както и за други заболявания и увреждания. Езикът, ориентиран към личността, поставя индивида на първо място преди медицинското състояние или увреждане и включва използването на фрази като „затлъстело дете“, а не „затлъстело дете“.
Клинична документация
Затлъстяването е медицинска диагноза с реални последици за здравето, така че е важно децата и семействата да разберат настоящите и бъдещите рискове за здравето от степента, в която пациентът тежи повече, отколкото е здрав.
Към това обаче трябва да се подходи с балансиран и съпричастен подход, така че информацията да се предава и разбира по чувствителен и подкрепящ начин. Използването на по-неутрални термини, като „нездравословно тегло“ и „много нездравословно тегло“, както в клиничните бележки, така и при разговори с пациенти и членове на семейството, може да помогне в тези усилия.
Електронните здравни досиета и номенклатурата на медицинските кодове биха могли да вземат предвид употребата на термините „нездравословно тегло“ и „много нездравословно тегло“, а не „затлъстяване“ и „болезнено затлъстяване“ в списъка на проблемите, които трябва да се подкрепят, плюс използването на език, който уважава пациента по време на клинични срещи.
Консултации за промяна на поведението
Освен подбора на конкретни думи, се препоръчва съпричастните, фокусирани върху пациента подходи за промяна в поведението, като например провеждане на интервюта по мотивиран начин, могат да бъдат използвани като модел за подпомагане на пациентите и семействата да правят здравословни промени. Чрез провеждане на интервютата по мотивиран начин, здравните специалисти привличат сътрудничеството на пациента или родителите му, за да определят целите си и да се справят с пречките за това как ще постигнат трайна промяна в свързаното със здравето поведение.
Клинична среда
Педиатрите трябва да създадат безопасно, грижовно и нестигматизиращо клинично пространство за млади хора със затлъстяване и техните семейства. Това изисква създаване на подкрепящ контекст на практиката, който да приюти пациенти с различни размери на тялото, от входа на клиниката до изпитната стая.
Оценка на поведенческото здраве
Справянето със стигмата в теглото в клиничната практика изисква също така педиатрите да оценяват пациентите не само за физически, но и за емоционални съпътстващи заболявания и свързани със затлъстяването негативни експозиции, като тормоз, ниско самочувствие, дефицит в училищните постижения, депресия и тревожност. Те често се пренебрегват, но може да са признаци, че детето е тормозено поради телесно тегло.
Родители
Важно е педиатрите и детските здравни специалисти да направят всичко възможно, за да дадат възможност на семействата и пациентите да се справят и да се справят със стигмата на теглото в училищата, общностите и у дома. Педиатрите могат да насърчават родителите на пациентите да се допитват активно до учителите на своите деца и училищните администратори, за да гарантират, че се създават планове за справяне с виктимизацията на базата на телесното тегло при техните деца.
Родителите също трябва да бъдат помолени да обмислят потенциалната стигма около теглото у дома, както и от приятели и членове на семейството. И накрая, тъй като процентите на затлъстяване са по-високи в социално-икономически популациите и в цветните общности, допълнителната стигма, която се дължи на расата, социално-икономическия статус и пола, може допълнително да усложни стигмата за тежест, понесена от някои индивиди, семейства и общности.
Pont SJ, Puhl R, Cook SR, Slusser W, et al. Стигма, преживяна от деца и юноши със затлъстяване. Педиатрия. Декември 2017 г .; 140 (6). pii: e20173034. doi: 10.1542/peds.2017-3034. PMID: 29158228. Статия