Усложненията и разходите за използване на други антибиотици.

от: Elmer Huerta, MD | Коментари: 0

пеницилин

Задължителен въпрос, който лекарите трябва да зададат на всеки пациент, е алергичен ли сте или алергичен към пеницилин? Различни проучвания показват, че приблизително 10% от пациентите отговарят положително на този въпрос.

След като получим този отговор, лекарите пишат, че алергията с червени букви в медицинската карта на пациента или ако използваме електронна медицинска карта, тази информация се показва на видно място с червени и жълти букви на всяка страница от електронния документ.

Резултатът е, че при лека инфекция - и до края на живота си - този пациент няма да може да получи евтин и ефективен пеницилин. Ще трябва да получите по-мощен антибиотик, който, както ще видим по-късно, може да причини тежки здравословни усложнения.

Но интересното по този въпрос е, че няколко проучвания показват, че само 10% от хората, които казват, че са алергични към пеницилин, наистина са, така че останалите 90% биха могли да получат пеницилин. Тези хора вярват, че са алергични, защото родителите им са им казали, че са „реагирали“ на пеницилин в детството си или защото веднъж са имали симптоми след получаване на антибиотик, който много пъти не помнят точно, така че може да не е бил пеницилин.

Симптоми на алергия към пеницилин

Алергиите към пеницилин могат да бъдат леки, умерени и тежки. Сериозните или истински алергии (анафилаксия) се превръщат в истинска спешна медицинска помощ и са щастливо редки. Леките и средно тежки случаи се характеризират с гадене, повръщане, сърбеж и копривна треска по кожата или затруднено дишане поради подуване на ларинкса или затваряне на бронхите. Проблемите с пеницилина се появяват по-често, когато се инжектира, отколкото когато се приема таблетка и се появяват още от детството, и е установено, че алергичната реакция може да намалее с възрастта.

Някои алергии могат да се появят веднага или в рамките на един до два часа след получаване на пеницилин; в други случаи реакцията се проявява седем до 10 дни след започване на лечението.

Много хора смятат, че с толкова много други антибиотици е по-добре лекарите да бъдат „в безопасност“ и да избягват предписването на пеницилин на пациент, който твърди, че е алергичен, въпреки факта, че в 90 до 95% от случаите не е така.

Но скорошно проучване ни кара да мислим, че този тип разсъждения са не само неправилни, но и опасни за здравето.

Разходите за използване на други антибиотици

След проследяване за период от година и половина над 51 000 души, които са били хоспитализирани в Калифорния и които при постъпване са казали, че са алергични към пеницилин, е установено, че пациентите с алергия са имали 10% по-дълъг престой в болница и са използвали по-широкоспектърни антибиотици като ванкомицин, клиндамицин и флуорохинолони. Тази употреба предизвика страдащите от алергии да представят:

Знаейки, че в Съединените щати има 30 милиона души, които казват, че са алергични към пеницилин, от които 28 милиона и половина не, лесно е да си представим огромните медицински и икономически разходи, които тази предполагаема алергия причинява на системата.

Възрастните хора вече знаят дали сме алергични към пеницилин още от младостта си; това не е проблем, който се появява с възрастта. Проблемът е да се знае дали в действителност ние сме или не сме наистина алергичен.

Ако смятате, че имате алергия към пеницилин, препоръчваме да говорите с Вашия лекар, за да може той или тя да определи стойността на Вашата история на алергия. Често пъти внимателното разпитване може да изключи истинска алергия и да ви позволи да се възползвате от употребата на пеницилин. Ако историята на алергията Ви е силна, Вашият лекар може да Ви изпрати на алерголог за тест за сенсибилизация на пеницилин, което е окончателен тест.

Без този тест и при съмнение е възможно лекарят да предпише друг антибиотик, който да използвате според показанията му, за да избегнете бактериална резистентност и да постигнете по-голяма ефективност.